華軍益+王志軍+蔣旭宏+何煜舟+潘智敏

[摘要]目的探討高尿酸血癥與心血管事件的關(guān)系及與心血管事件獨(dú)立危險(xiǎn)因素（高血壓、高血糖、高血脂）是否具有叢集性存在趨勢(shì)。方法對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的人群進(jìn)行橫斷面研究，并按照血尿酸水平進(jìn)行分組，研究各組之間心血管事件的發(fā)生情況及高尿酸血癥與其他心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。結(jié)果血尿酸正常組與高血尿酸各組之間的心血管事件的發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1組與2組、3組比較、2組與3組比較，心血管事件的發(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血尿酸升高與高血壓、高血糖、高血脂的存在具有明顯相關(guān)性（OR=0.61、0.47、0.82；P<0.05）。結(jié)論高尿酸血癥與心血管事件的發(fā)生有明顯的相關(guān)性并且與心血管事件獨(dú)立危險(xiǎn)因素如高血壓、高血糖、高血脂具有叢集性存在趨勢(shì)。

[關(guān)鍵詞]高尿酸血癥；心血管事件；心血管危險(xiǎn)因素

中圖分類號(hào)：R54文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009_816X（2014）03_0219_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.15“無(wú)癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治中國(guó)專家共識(shí)”中指出血尿酸水平每增加59.5mmol/L高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加25%。高尿酸血癥與心血管事件的關(guān)系受到國(guó)內(nèi)外心血管研究機(jī)構(gòu)的關(guān)注，有流行病學(xué)研究結(jié)果表明高尿酸血癥與冠心病等心血管疾病的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性[1，2]，高尿酸血癥是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。但也有研究結(jié)論提出了相反的意見，認(rèn)為二者不存在明顯的相關(guān)性[4，5]。本文對(duì)我院體檢人群的體檢資料及病史資料進(jìn)行橫斷面分析，探討高尿酸血癥與心血管事件發(fā)生的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年3月至2013年6月在我院進(jìn)行健康體檢的人群作為研究對(duì)象，共785例，男443例，女342例，年齡30～80（52.44±11.21）歲，其中高尿酸血癥患者121例，發(fā)生率為15.41%。尿酸正常者664例為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院完成健康體檢，并有準(zhǔn)確的健康體檢數(shù)據(jù)；②體檢者完成相關(guān)的健康咨詢；③體檢者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神類疾病，影響健康問詢的準(zhǔn)確性；②住院患者、酒后體檢等人群；③配合性較差者。

1.2高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿酸>420μmol/L（7.0mg/dl），并同時(shí)排除腎臟疾病、血液疾病等可致尿酸升高的疾病。高膽固醇血癥診斷依據(jù)：血清膽固醇（total cholesterol，TC）>6.1mmol/L。高甘油三酯血癥診斷依據(jù)：血清甘油三酯（total triglyceride，TG）>1.98mmol/L。高血糖判斷依據(jù)：按照美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)將空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）>6.1mmol/L或/和餐后2小時(shí)血糖>7.8mmol/L定義為高血糖。心血管事件的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在體檢調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)冠心?。o(wú)癥狀性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死），心功能不全（NYHA2～4級(jí)），腦卒中（出血性腦卒中，缺血性腦卒中包括TIA），腎動(dòng)脈硬化，外周血管疾?。ㄖ鲃?dòng)脈夾層、頸動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈硬化）。將增高的血尿酸值以60μmol/L為階段進(jìn)行分組，1組為（420～479）μmol/L，2組為（480～539）μmol/L，3組為≥540μmol/L。各組間年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS 13.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x-±s）表示，多組間比較采用方差分析；等級(jí)變量的比較先作χ2檢驗(yàn)，進(jìn)一步作行×列表的χ2分割判斷每?jī)山M間率的差別；構(gòu)建Logistic回歸模型，篩選與高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同組別人群心血管事件的發(fā)生情況分析：對(duì)照組與三組高尿酸血癥人群心血管事件的發(fā)生情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組與各組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1組與2組、3組比較，2組與3組比較，其心血管事件的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

本文表明，高尿酸血癥與心血管事件的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性，根據(jù)尿酸水平分組，結(jié)果顯示隨著尿酸水平的升高，心血管事件的發(fā)生呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，本文的結(jié)果與國(guó)內(nèi)外研究的結(jié)果一致[6]，Tavil[7]的研究表明，高尿酸血癥是高血壓發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；Okura[8]的研究表明，尿酸升高≥1mg/dl時(shí)，不良心血管事件的發(fā)生率即明顯升高（P=0.042），并且兩者呈正相關(guān)。高尿酸血癥與心血管事件的相關(guān)性也提示，積極預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生對(duì)預(yù)防和控制心血管事件的發(fā)生具有十分重要的意義。

本文結(jié)果還顯示，高尿酸血癥發(fā)生與高血壓、高血糖、高血脂的存在具有相關(guān)性，即高尿酸血癥與心血管其他危險(xiǎn)因素具有叢集性存在趨勢(shì)。多重危險(xiǎn)因素的并存可以進(jìn)一步促進(jìn)心腦血管事件的發(fā)生，這種多重危險(xiǎn)因素并存及協(xié)同致病作用是我們?cè)谥贫ǜ雍侠淼男哪X血管病防治策略時(shí)所必需考慮到的。但由于本文樣本量有限并且是橫斷面研究，可能會(huì)影響本文結(jié)果，高尿酸血癥與心血管事件發(fā)生之間的確切關(guān)系尚有待進(jìn)一步的驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]邵繼紅，沈洪兵，莫寶慶，等.社區(qū)人群高尿酸血癥危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2004，25（5）：688-690.

[2]黨群，王敬，張瑩，等.高尿酸血癥與高血壓發(fā)生心血管事件的相關(guān)性探討[J].實(shí)用診斷與治療雜志，2006，20（7）：505-506.

[3]Strasak AM， Kelleher CC， Brant LJ， et al. Serum uric acid is an independent predictor for all major forms of cardiovascular death in 28，613 elderly women： a prospective 21_year follow_up study[J]. Int J Cardiol，2008，125（2）：232-239.

[4]Savarese G， Ferri C， Trimarco B， et al. Changes in serum uric acid levels and cardiovascular events： A meta_analysis[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2013，23（8）：707-714.

[5]Skak_Nielsen H， Torp_Pedersen C， Finer N， et al. Uric acid as a risk factor for cardiovascular disease and mortality in overweight/obese individuals[J]. PLos One，2013，8（3）：e59121.

[6]Hirotsugu M， Hiroshi Y， Kunihiro M， et al. Uric acid and left ventrieular Hypertophy in Japanese men[J]. Circ J，2009，73（4）：667-672.

[7]Tavil Y， Sen N， Hizal F， et al. Relationship between elevated levels of serum uric acid and saphenous vein graft disease[J]. Turk Kardiyol Dern Ars，2008，36（1）：14-18.

[8]Okura T， Higaki J， Kurata M， et al. Elevated serum uric acid is an independent predictor for acrdiovascular events in patients with severe coronary artery stenosis： subanalysis of the japanese Coronary Artery Disease （JCAD） Study[J]. Circ J，2009，73（5）：885-891.

（收稿日期：2013_10_19）

[摘要]目的探討高尿酸血癥與心血管事件的關(guān)系及與心血管事件獨(dú)立危險(xiǎn)因素（高血壓、高血糖、高血脂）是否具有叢集性存在趨勢(shì)。方法對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的人群進(jìn)行橫斷面研究，并按照血尿酸水平進(jìn)行分組，研究各組之間心血管事件的發(fā)生情況及高尿酸血癥與其他心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。結(jié)果血尿酸正常組與高血尿酸各組之間的心血管事件的發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1組與2組、3組比較、2組與3組比較，心血管事件的發(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血尿酸升高與高血壓、高血糖、高血脂的存在具有明顯相關(guān)性（OR=0.61、0.47、0.82；P<0.05）。結(jié)論高尿酸血癥與心血管事件的發(fā)生有明顯的相關(guān)性并且與心血管事件獨(dú)立危險(xiǎn)因素如高血壓、高血糖、高血脂具有叢集性存在趨勢(shì)。

[關(guān)鍵詞]高尿酸血癥；心血管事件；心血管危險(xiǎn)因素

中圖分類號(hào)：R54文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009_816X（2014）03_0219_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.15“無(wú)癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治中國(guó)專家共識(shí)”中指出血尿酸水平每增加59.5mmol/L高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加25%。高尿酸血癥與心血管事件的關(guān)系受到國(guó)內(nèi)外心血管研究機(jī)構(gòu)的關(guān)注，有流行病學(xué)研究結(jié)果表明高尿酸血癥與冠心病等心血管疾病的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性[1，2]，高尿酸血癥是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。但也有研究結(jié)論提出了相反的意見，認(rèn)為二者不存在明顯的相關(guān)性[4，5]。本文對(duì)我院體檢人群的體檢資料及病史資料進(jìn)行橫斷面分析，探討高尿酸血癥與心血管事件發(fā)生的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年3月至2013年6月在我院進(jìn)行健康體檢的人群作為研究對(duì)象，共785例，男443例，女342例，年齡30～80（52.44±11.21）歲，其中高尿酸血癥患者121例，發(fā)生率為15.41%。尿酸正常者664例為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院完成健康體檢，并有準(zhǔn)確的健康體檢數(shù)據(jù)；②體檢者完成相關(guān)的健康咨詢；③體檢者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神類疾病，影響健康問詢的準(zhǔn)確性；②住院患者、酒后體檢等人群；③配合性較差者。

1.2高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿酸>420μmol/L（7.0mg/dl），并同時(shí)排除腎臟疾病、血液疾病等可致尿酸升高的疾病。高膽固醇血癥診斷依據(jù)：血清膽固醇（total cholesterol，TC）>6.1mmol/L。高甘油三酯血癥診斷依據(jù)：血清甘油三酯（total triglyceride，TG）>1.98mmol/L。高血糖判斷依據(jù)：按照美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)將空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）>6.1mmol/L或/和餐后2小時(shí)血糖>7.8mmol/L定義為高血糖。心血管事件的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在體檢調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)冠心?。o(wú)癥狀性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死），心功能不全（NYHA2～4級(jí)），腦卒中（出血性腦卒中，缺血性腦卒中包括TIA），腎動(dòng)脈硬化，外周血管疾?。ㄖ鲃?dòng)脈夾層、頸動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈硬化）。將增高的血尿酸值以60μmol/L為階段進(jìn)行分組，1組為（420～479）μmol/L，2組為（480～539）μmol/L，3組為≥540μmol/L。各組間年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS 13.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x-±s）表示，多組間比較采用方差分析；等級(jí)變量的比較先作χ2檢驗(yàn)，進(jìn)一步作行×列表的χ2分割判斷每?jī)山M間率的差別；構(gòu)建Logistic回歸模型，篩選與高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同組別人群心血管事件的發(fā)生情況分析：對(duì)照組與三組高尿酸血癥人群心血管事件的發(fā)生情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組與各組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1組與2組、3組比較，2組與3組比較，其心血管事件的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

本文表明，高尿酸血癥與心血管事件的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性，根據(jù)尿酸水平分組，結(jié)果顯示隨著尿酸水平的升高，心血管事件的發(fā)生呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，本文的結(jié)果與國(guó)內(nèi)外研究的結(jié)果一致[6]，Tavil[7]的研究表明，高尿酸血癥是高血壓發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；Okura[8]的研究表明，尿酸升高≥1mg/dl時(shí)，不良心血管事件的發(fā)生率即明顯升高（P=0.042），并且兩者呈正相關(guān)。高尿酸血癥與心血管事件的相關(guān)性也提示，積極預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生對(duì)預(yù)防和控制心血管事件的發(fā)生具有十分重要的意義。

本文結(jié)果還顯示，高尿酸血癥發(fā)生與高血壓、高血糖、高血脂的存在具有相關(guān)性，即高尿酸血癥與心血管其他危險(xiǎn)因素具有叢集性存在趨勢(shì)。多重危險(xiǎn)因素的并存可以進(jìn)一步促進(jìn)心腦血管事件的發(fā)生，這種多重危險(xiǎn)因素并存及協(xié)同致病作用是我們?cè)谥贫ǜ雍侠淼男哪X血管病防治策略時(shí)所必需考慮到的。但由于本文樣本量有限并且是橫斷面研究，可能會(huì)影響本文結(jié)果，高尿酸血癥與心血管事件發(fā)生之間的確切關(guān)系尚有待進(jìn)一步的驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]邵繼紅，沈洪兵，莫寶慶，等.社區(qū)人群高尿酸血癥危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2004，25（5）：688-690.

[2]黨群，王敬，張瑩，等.高尿酸血癥與高血壓發(fā)生心血管事件的相關(guān)性探討[J].實(shí)用診斷與治療雜志，2006，20（7）：505-506.

[3]Strasak AM， Kelleher CC， Brant LJ， et al. Serum uric acid is an independent predictor for all major forms of cardiovascular death in 28，613 elderly women： a prospective 21_year follow_up study[J]. Int J Cardiol，2008，125（2）：232-239.

[4]Savarese G， Ferri C， Trimarco B， et al. Changes in serum uric acid levels and cardiovascular events： A meta_analysis[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2013，23（8）：707-714.

[5]Skak_Nielsen H， Torp_Pedersen C， Finer N， et al. Uric acid as a risk factor for cardiovascular disease and mortality in overweight/obese individuals[J]. PLos One，2013，8（3）：e59121.

[6]Hirotsugu M， Hiroshi Y， Kunihiro M， et al. Uric acid and left ventrieular Hypertophy in Japanese men[J]. Circ J，2009，73（4）：667-672.

[7]Tavil Y， Sen N， Hizal F， et al. Relationship between elevated levels of serum uric acid and saphenous vein graft disease[J]. Turk Kardiyol Dern Ars，2008，36（1）：14-18.

[8]Okura T， Higaki J， Kurata M， et al. Elevated serum uric acid is an independent predictor for acrdiovascular events in patients with severe coronary artery stenosis： subanalysis of the japanese Coronary Artery Disease （JCAD） Study[J]. Circ J，2009，73（5）：885-891.

（收稿日期：2013_10_19）

[摘要]目的探討高尿酸血癥與心血管事件的關(guān)系及與心血管事件獨(dú)立危險(xiǎn)因素（高血壓、高血糖、高血脂）是否具有叢集性存在趨勢(shì)。方法對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的人群進(jìn)行橫斷面研究，并按照血尿酸水平進(jìn)行分組，研究各組之間心血管事件的發(fā)生情況及高尿酸血癥與其他心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。結(jié)果血尿酸正常組與高血尿酸各組之間的心血管事件的發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1組與2組、3組比較、2組與3組比較，心血管事件的發(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；血尿酸升高與高血壓、高血糖、高血脂的存在具有明顯相關(guān)性（OR=0.61、0.47、0.82；P<0.05）。結(jié)論高尿酸血癥與心血管事件的發(fā)生有明顯的相關(guān)性并且與心血管事件獨(dú)立危險(xiǎn)因素如高血壓、高血糖、高血脂具有叢集性存在趨勢(shì)。

[關(guān)鍵詞]高尿酸血癥；心血管事件；心血管危險(xiǎn)因素

中圖分類號(hào)：R54文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009_816X（2014）03_0219_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.15“無(wú)癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治中國(guó)專家共識(shí)”中指出血尿酸水平每增加59.5mmol/L高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加25%。高尿酸血癥與心血管事件的關(guān)系受到國(guó)內(nèi)外心血管研究機(jī)構(gòu)的關(guān)注，有流行病學(xué)研究結(jié)果表明高尿酸血癥與冠心病等心血管疾病的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性[1，2]，高尿酸血癥是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。但也有研究結(jié)論提出了相反的意見，認(rèn)為二者不存在明顯的相關(guān)性[4，5]。本文對(duì)我院體檢人群的體檢資料及病史資料進(jìn)行橫斷面分析，探討高尿酸血癥與心血管事件發(fā)生的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2012年3月至2013年6月在我院進(jìn)行健康體檢的人群作為研究對(duì)象，共785例，男443例，女342例，年齡30～80（52.44±11.21）歲，其中高尿酸血癥患者121例，發(fā)生率為15.41%。尿酸正常者664例為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院完成健康體檢，并有準(zhǔn)確的健康體檢數(shù)據(jù)；②體檢者完成相關(guān)的健康咨詢；③體檢者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神類疾病，影響健康問詢的準(zhǔn)確性；②住院患者、酒后體檢等人群；③配合性較差者。

1.2高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿酸>420μmol/L（7.0mg/dl），并同時(shí)排除腎臟疾病、血液疾病等可致尿酸升高的疾病。高膽固醇血癥診斷依據(jù)：血清膽固醇（total cholesterol，TC）>6.1mmol/L。高甘油三酯血癥診斷依據(jù)：血清甘油三酯（total triglyceride，TG）>1.98mmol/L。高血糖判斷依據(jù)：按照美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)將空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）>6.1mmol/L或/和餐后2小時(shí)血糖>7.8mmol/L定義為高血糖。心血管事件的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在體檢調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)冠心病（無(wú)癥狀性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死），心功能不全（NYHA2～4級(jí)），腦卒中（出血性腦卒中，缺血性腦卒中包括TIA），腎動(dòng)脈硬化，外周血管疾?。ㄖ鲃?dòng)脈夾層、頸動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈硬化）。將增高的血尿酸值以60μmol/L為階段進(jìn)行分組，1組為（420～479）μmol/L，2組為（480～539）μmol/L，3組為≥540μmol/L。各組間年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS 13.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（x-±s）表示，多組間比較采用方差分析；等級(jí)變量的比較先作χ2檢驗(yàn)，進(jìn)一步作行×列表的χ2分割判斷每?jī)山M間率的差別；構(gòu)建Logistic回歸模型，篩選與高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同組別人群心血管事件的發(fā)生情況分析：對(duì)照組與三組高尿酸血癥人群心血管事件的發(fā)生情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組與各組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1組與2組、3組比較，2組與3組比較，其心血管事件的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

本文表明，高尿酸血癥與心血管事件的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性，根據(jù)尿酸水平分組，結(jié)果顯示隨著尿酸水平的升高，心血管事件的發(fā)生呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，本文的結(jié)果與國(guó)內(nèi)外研究的結(jié)果一致[6]，Tavil[7]的研究表明，高尿酸血癥是高血壓發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；Okura[8]的研究表明，尿酸升高≥1mg/dl時(shí)，不良心血管事件的發(fā)生率即明顯升高（P=0.042），并且兩者呈正相關(guān)。高尿酸血癥與心血管事件的相關(guān)性也提示，積極預(yù)防高尿酸血癥的發(fā)生對(duì)預(yù)防和控制心血管事件的發(fā)生具有十分重要的意義。

本文結(jié)果還顯示，高尿酸血癥發(fā)生與高血壓、高血糖、高血脂的存在具有相關(guān)性，即高尿酸血癥與心血管其他危險(xiǎn)因素具有叢集性存在趨勢(shì)。多重危險(xiǎn)因素的并存可以進(jìn)一步促進(jìn)心腦血管事件的發(fā)生，這種多重危險(xiǎn)因素并存及協(xié)同致病作用是我們?cè)谥贫ǜ雍侠淼男哪X血管病防治策略時(shí)所必需考慮到的。但由于本文樣本量有限并且是橫斷面研究，可能會(huì)影響本文結(jié)果，高尿酸血癥與心血管事件發(fā)生之間的確切關(guān)系尚有待進(jìn)一步的驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

[1]邵繼紅，沈洪兵，莫寶慶，等.社區(qū)人群高尿酸血癥危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2004，25（5）：688-690.

[2]黨群，王敬，張瑩，等.高尿酸血癥與高血壓發(fā)生心血管事件的相關(guān)性探討[J].實(shí)用診斷與治療雜志，2006，20（7）：505-506.

[3]Strasak AM， Kelleher CC， Brant LJ， et al. Serum uric acid is an independent predictor for all major forms of cardiovascular death in 28，613 elderly women： a prospective 21_year follow_up study[J]. Int J Cardiol，2008，125（2）：232-239.

[4]Savarese G， Ferri C， Trimarco B， et al. Changes in serum uric acid levels and cardiovascular events： A meta_analysis[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2013，23（8）：707-714.

[5]Skak_Nielsen H， Torp_Pedersen C， Finer N， et al. Uric acid as a risk factor for cardiovascular disease and mortality in overweight/obese individuals[J]. PLos One，2013，8（3）：e59121.

[6]Hirotsugu M， Hiroshi Y， Kunihiro M， et al. Uric acid and left ventrieular Hypertophy in Japanese men[J]. Circ J，2009，73（4）：667-672.

[7]Tavil Y， Sen N， Hizal F， et al. Relationship between elevated levels of serum uric acid and saphenous vein graft disease[J]. Turk Kardiyol Dern Ars，2008，36（1）：14-18.

[8]Okura T， Higaki J， Kurata M， et al. Elevated serum uric acid is an independent predictor for acrdiovascular events in patients with severe coronary artery stenosis： subanalysis of the japanese Coronary Artery Disease （JCAD） Study[J]. Circ J，2009，73（5）：885-891.

（收稿日期：2013_10_19）