英秀梅，張桂姿 (吉林省前衛(wèi)醫(yī)院，吉林 長春 130012)

近年來，我院新招聘護士200余名，這一大批護理人員涌入無疑為護理隊伍注入了新鮮血液，但同時也為醫(yī)院管理者帶來了巨大的管理壓力。為了使新聘護士能盡快適應工作需要，保證護理質量安全，針對聘任制護士的特點，我院對聘用制護士采取5S管理法，使聘用制護士在職業(yè)素養(yǎng)、法律意識、基本理論、基本技能等方面有了明顯提高，現(xiàn)將管理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院是以微創(chuàng)為特色的三級綜合醫(yī)院，開放床位802張，設護理單元24個。年收治患者2.6萬人次。為了滿足工作需要，三年來，我院每年新增護士50～80名。護士的人數(shù)每年以20%的速率遞增。在聘用制護士中采取5S管理法，為我院的護理工作增加了亮點。

1.2 方法

1.2.1 成立5S管理小組，由主管護理的副院長任組長，護理部主任和人事科長任副組長，科護士長和療區(qū)護士長任組員，建立了崗前培訓組、規(guī)范化操作組、護理安全組等，制定嚴格的培訓考核細則，護理部負責培訓、考核、使用，人事科負責人員管理，嚴把質量關，做到公平、公開、公正。

1.2.2 5S管理內容［1］:5S是用來維持環(huán)境品質的一種管理方法。五常法的名稱-5S代表下列5個日本詞的意義:常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。下面展示了5S的英文詞及意義:Seiri Structurise常組織，把垃圾扔掉;Serton Systematise常整頓，30 s內就可找到要找的文件;SeistoSanitise常清潔，個人清潔衛(wèi)生責任;Seiketsu Standardise常規(guī)范，貯藏的透明度;Shitsuke Self-discipline常自律，每天應用五常法。

1.2.2.1 常組織:人事科將招聘信息和應聘條件在衛(wèi)生廳人才網(wǎng)上公布，定于某日進行現(xiàn)場考核，這是實施5S法的第一步，具體操作步驟:①應聘者按報名的先后順序進行大約2～3 min的述職;②有特殊專長的進行現(xiàn)場演示;③5S小組進行簡單的提問;④現(xiàn)場由5S小組抽取5道理論考試題和一項技術操作進行現(xiàn)場演示;⑤應聘者取5S小組的平均分，優(yōu)勝劣汰。

1.2.2.2 常整頓:5S小組定期檢查指導，護理部根據(jù)應聘護士的學歷、是否應屆畢業(yè)生、有外院工作經(jīng)驗的，制定相應的培訓計劃和考核標準:①將所聘人員分類，按學歷和工作年限分，每組競選一名組長，負責本組的培訓計劃。②崗前教育1周，主要是護士禮儀、言談舉止、愛崗敬業(yè)、規(guī)章制度等方面的培訓，由我院素質高、形象好的護士長分組培訓，培訓結束后考核。③技術操作培訓2周，主要包括無菌術、靜脈輸液、單人徒手心肺復蘇、心臟除顫、留置導尿。由中高級職稱的護士或護士長培訓，結束后考核。④護理安全教育1周，由經(jīng)驗豐富的護理老前輩進行護理工作制度、護理文件書寫、醫(yī)院感染知識、有關的法律法規(guī)等方面的培訓，分析以往的差錯事故而引起的經(jīng)驗教訓等，結束后進行相關案例分析。④第5周開始到培訓基地科室定向培訓，約8周。經(jīng)過共12周崗前培訓，通過考核，不合格者不予留用，合格者分配至所需科室，并簽訂勞動勞動合同。

1.2.2.3 常清潔:清除工作場所內的一切污穢，將責任落實到個人。第13～16周，5S小組定期下科室指導聘用制護士養(yǎng)成良好的清潔衛(wèi)生習慣:①自身儀表端莊、大方，做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕;②居住環(huán)境、工作場所清潔、無塵、無死角;③物品的管理定人、定量、定位置、定時整理;④各功能區(qū)衛(wèi)生、防火專人負責等。

1.2.2.4 常規(guī)范:第17～40周，5S小組定期規(guī)范各種行為，進行專業(yè)培訓及考核，不斷完善各種操作規(guī)范和考核標準。如17～24周，分層次對聘用制護士進行三基培訓考核。第28～40周，進行?？评碚摽荚?、技術操作的培訓及考核?？己撕细裾吆炗喭ね?，并與在崗在編護士一樣享受職稱晉升、競聘護理組長等一樣的待遇。

1.2.2.5 常自律:貫穿于整個護理工作的始終。營造良好的學習氛圍和工作環(huán)境，對于規(guī)定了的事情，大家都必須按要求去執(zhí)行，遵章守據(jù)，養(yǎng)成良好的慎獨意識和良好的行為習慣［2］，鑄造團隊精神。

2 效果

2.1 5S有利于提高護士的素質:通過5S管理有助于護理人員養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，良好的職業(yè)道德及品質素質，如提前30 min上崗，舉止端莊，語言文明，物品不隨拿隨放，沒有游擊習氣等。

2.2 5S有利于調動工作積極性和主動性:5S小組規(guī)定的聘用制護士同工同酬待遇、平等的晉升職稱、提干、進修學習等。使聘用制護士都非常珍惜自己的崗位，末位淘汰制又激勵她們主動學習，努力工作，每天利用下班后或雙休日的時間回到教室學習或去示教室練習操作，形成良好的學習氛圍［3］。同時也帶動了在編護士的學習、工作積極性，以適應形勢發(fā)展，消除思維定勢的障礙。

2.3 5S有利于減少差錯事故的發(fā)生:聘用制護士素質的提高，帶動了護士整體水平的提高，直接提高護理質量，一年來無重大大差錯及事故發(fā)生，護理零投訴，護理問卷調查滿意度達99.8%，較三年前提高了三個百分點。

2.4 5S有利于提高工作效率:5S創(chuàng)造的公平招聘、規(guī)范化培訓，制度化管理，使聘用制護士很快適應工作，三個月的試用期滿后，都能獨立上崗，護理工作量統(tǒng)計、護理理論考試、技術操作比賽、患者問卷調查、成績優(yōu)異者中，聘用制護士占70%以上。受到了5S小組、同事、患者及家屬的一致好評。給我院的護理隊伍帶來了青春活力和蓬勃生機。

3 小結

5S的最終目的在于提升人的本質，目前已被廣泛應用于企業(yè)、工廠管理。近年來在醫(yī)療領域中也被廣泛推行。在聘用制護士中推行5S管理，培訓出了一批批高素質、高水平的護士，不但沒有影響護理質量和安全，反而提高了護理質量，也進一步拓展了5S管理法的應用領域，探索了護士培訓一種行之有效的方法。

［1］ 張雪蓮.5S管理法在手術室的應用體會［J］.中國醫(yī)藥指南:2010，8(7):156.

［2］ 鄭彩云，趙 敏，袁紅霞.五常法在病區(qū)管理控制程序的實施［J］. 農墾醫(yī)學，2004，26(5):372.

［3］ 鄧麗珍.基礎護理技術培訓的探討與實踐［J］.當代護士:學術版，2006，(4):71.