亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        冰水囊聯(lián)合欣母沛治療剖宮產(chǎn)術(shù)中宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察

        2014-08-15 00:53:03福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧德市中醫(yī)院婦產(chǎn)科福建寧德352100
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年18期
        關(guān)鍵詞:母沛冰水水囊

        陳 華(福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬寧德市中醫(yī)院婦產(chǎn)科,福建 寧德 352100)

        產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24 h內(nèi),失血量超過500 ml,是分娩過程中極為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是造成產(chǎn)婦死亡的最主要原因。目前的研究認(rèn)為,宮縮乏力是引起產(chǎn)后出血的主要原因,因此采取及時、有效的措施來處理宮縮乏力性產(chǎn)后出血有助于降低孕產(chǎn)婦的死亡率[1]。采用自制冰水囊聯(lián)合欣母沛來治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血,并取得了確切的臨床療效?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:將2010年9月~2013年11月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)且發(fā)生術(shù)中宮縮乏力性產(chǎn)后出血的40例產(chǎn)婦納入研究,年齡21~38歲,平均(27.2±5.2)歲,孕37~41周,平均(38.9±5.2)周,初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦18例。所有產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)指征且取得知情同意,收住院后給予腰—硬聯(lián)合麻醉下子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中發(fā)生大出血、并繼發(fā)宮縮乏力,2 h出血800~1 600 ml左右。經(jīng)按摩子宮,熱鹽水紗布熱敷子宮、縮宮素及卡孕栓的應(yīng)用、靜脈推注鈣劑、出血部位“8”字縫合、子宮動脈結(jié)扎等仍然無效,實(shí)施自制冰水囊聯(lián)合欣母沛。

        1.2 隨機(jī)分組:將宮縮乏力出血的產(chǎn)婦40例隨機(jī)分為治療組與對照組,每組20例。治療組自制冰水囊聯(lián)合欣母沛,對照組單純應(yīng)用欣母沛。

        1.3 治療方法:嚴(yán)格無菌操作,取6號半手套一支,以絲線分別結(jié)扎除拇指外各指套根部,翻轉(zhuǎn)手套使已結(jié)扎的手套朝里面,并翻轉(zhuǎn)手套拇指部。取一根導(dǎo)尿管自手套袖口插入8~9 cm,以絲線結(jié)扎袖口使之不能滑脫試從導(dǎo)尿管灌水未見水自囊口漏出,將導(dǎo)尿管末端對折并扎緊。取手套拇指部剪開一小口并置入另一條導(dǎo)尿管,拇指口絲線結(jié)扎使之不能滑脫,水囊即制成。經(jīng)子宮切口處將水囊的根部放入宮腔,袖口處導(dǎo)尿管經(jīng)宮口置入陰道。由手套拇指部導(dǎo)尿管注入4~6℃冰水400~500 ml后,取出導(dǎo)尿管并用絲線扎緊手套拇指部使冰水不外溢。常規(guī)縫合子宮切口。同時宮肌注射欣母沛250 μg,靜脈輸注液體和全血以維持體液平衡和有效的循環(huán)血量。密切觀察產(chǎn)婦的生命征情況、陰道出血情況。若生命征平穩(wěn),陰道出血明顯減少無活動性出血。24 h后緩慢放水,30 ml/h,水囊縮小后自陰道取出。對照組單純宮肌注射欣母沛250 μg。

        1.4 療效判定:陰道出血明顯減少無活動性出血為治愈。陰道出血不減少,有活動性出血為無效。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析:使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療組治愈19例,無效1例;對照組治愈13例,無效7例。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的最常見原因,其發(fā)病基礎(chǔ)在于子宮收縮乏力、胎盤附著部位的血竇無法有效閉合。在本研究中所采用的4~6℃冰水囊能促使宮內(nèi)血管收縮和子宮肌收縮;高強(qiáng)度的子宮收縮可使水囊隨宮腔的形態(tài)變形而變化,并對整個宮腔及宮角進(jìn)行壓迫,因水囊表面光滑,若有繼發(fā)出血,即可流出陰道,沒有傳統(tǒng)的宮腔塞紗可能因塞不緊而仍然出血或存在隱性出血。欣母沛的有效成分是天然前列腺素PGF2a(15s)15甲基衍生物的氨丁三醇鹽,相比傳統(tǒng)的前列腺素物質(zhì),該藥物的15-羥基被甲基所取代后,可耐受15-羥脫氫酶的對藥物的降解和滅活作用,有效的延長半衰期、增強(qiáng)生物活性,從而保證較小的藥物劑量即能發(fā)揮強(qiáng)烈而持久的宮縮作用,且有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生情況[2]。水囊的壓迫作用和欣母沛的縮宮作用,兩者在產(chǎn)后出血的治療中可以起到協(xié)同和補(bǔ)充作用。術(shù)者在治療過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則并給予抗生素預(yù)防感染,無產(chǎn)褥期感染的發(fā)生,在血源緊張的醫(yī)院中具有積極的應(yīng)用價值。

        [1] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:224.

        [2] 潘學(xué)田.中國進(jìn)口藥物手冊[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2001:229.

        猜你喜歡
        母沛冰水水囊
        水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素應(yīng)用于足月引產(chǎn)的臨床療效觀察
        波浪與水囊潛堤相互作用的數(shù)值模擬*
        欣母沛治療產(chǎn)后出血的時機(jī)選擇分析
        經(jīng)常喝冰水有什么害處
        飲食保健(2019年18期)2019-09-20 08:03:30
        足月妊娠不同規(guī)格水囊引產(chǎn)促宮頸成熟的療效分析
        對比用不同方法注射欣母沛預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果
        紗布填塞與水囊壓迫治療產(chǎn)后大出血患者的臨床效果觀察
        冰水兩相流中浮冰運(yùn)動特性研究
        宮縮乏力性產(chǎn)后出血采用欣母沛治療的臨床分析
        果汁多還是水多?
        中国年轻丰满女人毛茸茸| 又色又爽又黄高潮的免费视频| 日韩亚洲中文有码视频| 国产精品一区二区三区卡| 狠狠cao日日橹夜夜十橹| 隔壁老王国产在线精品| 丝袜美腿一区二区三区| 精品国产av色一区二区深夜久久 | 国产精品每日更新在线观看| 少妇无码av无码专区线| 国产成年女人特黄特色毛片免| 国产人妻无码一区二区三区免费 | 久久精品亚洲94久久精品| av日韩高清一区二区| 亚洲国产美女高潮久久久| 精品国产三级a∨在线欧美| 色五月丁香五月综合五月| 无码精品a∨在线观看| 男女野外做爰电影免费| 国产精品久久久久久久久免费观看 | 国产av丝袜熟女丰满一区二区| 亚洲av男人电影天堂热app| 国产人妻大战黑人20p| 亚洲成av人片在线观看麦芽| 真实单亲乱l仑对白视频| 久久婷婷色综合一区二区 | 男女av一区二区三区| 欧美私人情侣网站| 亚洲国产成人久久综合电影| 亚洲国产一区二区三区最新| 美腿丝袜一区在线观看| 久久久亚洲av成人乱码| 国产精品国产三级国产专播下 | 国产亚洲精品90在线视频| 久久成人国产精品一区二区| 久久久久亚洲av片无码下载蜜桃| 国产激情在观看| 国产av大片在线观看| 久久av少妇亚洲精品| av在线天堂国产一区| 无码人妻h动漫中文字幕|