季煥芝 (山東省東營市勝利油田勝南社區(qū)現(xiàn)河衛(wèi)生院，山東 東營 257068)

糖尿病的主要臨床特征為慢性高血糖，主要引發(fā)原因?yàn)橐葝u素作用缺陷以及胰島素分泌不足而造成的蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝障礙，若不及時(shí)控制病情會(huì)引發(fā)血管、神經(jīng)、腎、腦以及心等組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命安全。為了提升患者的生活質(zhì)量，需要通過護(hù)理干預(yù)保證治療過程的順利進(jìn)行，本次研究特就在糖尿病患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行觀察和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所選50例糖尿病患者符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并獲得臨床確診，并發(fā)其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病、全身性疾病、血液性疾病以及功能障礙、器官損傷和意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙患者排除本次研究。隨機(jī)將患者分為兩組，每組各25例。研究組25例，其中男16例，女9例，年齡40～87歲，平均(62.5±6.4)歲，病程2～7年，平均(9.8±3.4)年。對照組25例，其中男18例，女7例，年齡40～87歲，平均(62.5±6.4)歲;病程3～16年，平均(10.2±3.3)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:給予對照組患者普通護(hù)理服務(wù)，給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以下為具體護(hù)理操作。

1.2.1 健康教育:告知患者糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我管理能力，加強(qiáng)患者對糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，能夠使患者預(yù)后獲得有效改善。向患者介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)，明確糖尿病發(fā)生機(jī)制，了解各種常見的并發(fā)癥，同時(shí)使患者意識(shí)到糖尿病的重大危害，只有積極配合治療才能夠使病情得到有效控制［1］。

1.2.2 用藥護(hù)理:患者需明確降糖藥物的各種不良反應(yīng)，不得隨意更改用藥時(shí)間和用藥劑量，用藥后需要對患者的體質(zhì)量、尿量以及尿糖和血糖情況進(jìn)行觀察，對藥物應(yīng)用劑量和應(yīng)用效果進(jìn)行評價(jià)。為了防止感染發(fā)生，需要經(jīng)常更換注射部位。出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)需要及時(shí)食用糖果或者口服葡萄糖［2］。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理:適量運(yùn)動(dòng)能夠使組織對胰島素的敏感性獲得增加并取得理想的降糖效果，此外，還可使血脂代謝紊亂獲得改善。合并腦溢血、心肌梗死、腎臟病以及眼病患者、酮癥傾向患者和血糖控制效果不佳的患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度的合理性，隨身攜帶碳水化合物食物，適量飲水［3］。

1.2.4 飲食護(hù)理:病情輕微或者肥胖患者可以單純進(jìn)行飲食治療，若持續(xù)治療1～2個(gè)月后仍未取得理想的降糖效果則需進(jìn)行藥物治療。根據(jù)患者體質(zhì)量以及活動(dòng)量計(jì)算每日卡路里攝入量，然后根據(jù)青春期、哺乳期以及妊娠期等對攝入熱量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，嚴(yán)格限制高膽固醇食物以及糖分的攝入，多食富含纖維的食物，盡量使用植物油，防止便秘［4］。

1.3 觀察指標(biāo):應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評估問卷(ADL)對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，同時(shí)對患者的心理功能、軀體功能、社會(huì)功能等進(jìn)行評價(jià)，對兩組患者的評分情況進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次研究中采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢測計(jì)量資料，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理后對照組患者的心理功能得分為(50.91±5.67)分、軀體功能(55.42±6.31)分、社會(huì)功能(65.95±5.21)分以及ADL(13.22±3.09)分，研究組心理功能得分為(68.21±3.71)分、軀體功能(61.33±5.54)分、社會(huì)功能(78.32±6.51)分以及ADL(16.32±2.56)分，對照組患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能以及ADL評分均明顯低于研究組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

有效抑制糖尿病發(fā)展可以通過健康教育使患者的疾病防治觀念獲得增強(qiáng)，同時(shí)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式能夠使其生存質(zhì)量獲得提高。飲食護(hù)理在糖尿病患者的病情治療過程中發(fā)揮著非常重要的作用，給予患者科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)使患者平衡膳食，抑制總熱能的攝入量，飲食規(guī)律，少食多餐能夠取得更加理想的治療效果。同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)護(hù)理可加快患者血液循環(huán)，使胰島素敏感性獲得提高并使血糖獲得改善。給予患者用藥指導(dǎo)能夠提高患者的科學(xué)用藥意識(shí)，保證定時(shí)定量用藥，防止隨意更改用藥時(shí)間和用藥劑量事件的發(fā)生，能夠有效抑制病情發(fā)展。

［1］ 景良紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(33):62.

［2］ 安靈敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者健康教育中的實(shí)踐與體會(huì)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(2):214.

［3］ 蒙連新，羅桂情，李億娟，等.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.中國現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(8):947.