焦永梅 (山東省沂水縣高橋鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 沂水 276400)

更年期是每個(gè)女人需要經(jīng)歷的過(guò)程，是婦女由生育期過(guò)渡到老年期的一個(gè)必經(jīng)生命階段［1］。所以更年期婦女要提高自我保健意識(shí)，對(duì)更年期有一定的了解，這樣才能有效減少相關(guān)疾病的發(fā)生。近年來(lái)許多學(xué)者開始對(duì)農(nóng)村更年期婦女進(jìn)行研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該階段的女性經(jīng)常會(huì)有糖尿病和高血壓以及其余癥狀，早期護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。本文為研究早期護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村更年期婦女血糖血壓的影響，特選取120例更年期婦女，取得了較為滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究選取了我鎮(zhèn)2012年9月～2013年9月接受健康檢查的更年期婦女120例，年齡為45～57歲，平均年齡為(51±6.3)歲，都是已婚人士。職業(yè):工人70例，干部32例，主婦18例。文化程度均是初中以上學(xué)歷。經(jīng)過(guò)詢問和檢查，發(fā)現(xiàn)120例婦女中糖尿病者36例，糖耐量低減者35例，高血壓者49例。其中處于絕經(jīng)期者20例，子宮肌瘤史8例，卵巢腫瘤史9例。

1.2 方法

1.2.1 資料收集方法:①糖尿病:空腹?fàn)顟B(tài)下血糖值明顯超過(guò)7.8 mmoL/L，用餐之后的血糖值≥11.1 mmoL/L;②葡萄糖耐量低減:空腹?fàn)顟B(tài)下血糖值＜7.8 mmoL/L，葡萄糖負(fù)荷之后血糖值為7.8～11.1 mmoL/L;③高血壓:收縮壓＞157 mmHg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，舒張壓 ＞97 mmHg［2］。

1.2.2 早期護(hù)理干預(yù):對(duì)這120例更年期婦女進(jìn)行更年期知識(shí)的宣講，從生活和行為方面進(jìn)行講解和指導(dǎo)。

1.2.2.1 健康教育:在進(jìn)行健康教育的時(shí)候?qū)⒅攸c(diǎn)放在了體重控制、高脂高熱量飲食方面，以及建議更年期婦女多食用新鮮蔬菜水果等，養(yǎng)成一個(gè)較為健康的生活方式，遠(yuǎn)離煙酒，減少鈉的攝入量。

1.2.2.2 鍛煉指導(dǎo):指導(dǎo)更年期婦女每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘热缟⒉?，每日可散步半個(gè)小時(shí)左右，每個(gè)星期可安排5天以上的散步時(shí)間。

1.2.2.3 疾病治療:患者需要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑托服用有關(guān)藥物，一般為降糖、降壓藥物，在合理飲食的同時(shí)服用藥物也可以鞏固治療效果。

1.2.2.4 嚴(yán)格觀察:在干預(yù)患者體重、血糖、血壓、月經(jīng)情況的同時(shí)，需結(jié)合患者情況為其提供更為針對(duì)性的護(hù)理，比如提供上門服務(wù)。上門或者預(yù)約患者進(jìn)行針對(duì)性的疾病治療、飲食、藥物、自我監(jiān)測(cè)，注意防治患者的并發(fā)癥。

1.2.2.5 心理護(hù)理:因?yàn)榧膊±p身和更年期的臨床癥狀，患者往往處于抑郁、焦慮情緒中，護(hù)理人員要能夠做出及時(shí)、正確的指導(dǎo)，必要時(shí)需要請(qǐng)心理醫(yī)生給她們進(jìn)行咨詢。當(dāng)患者呈現(xiàn)出急躁、焦慮的情緒時(shí)，護(hù)理人員要能夠及時(shí)幫助患者調(diào)整心態(tài)。當(dāng)患者沒有家屬陪伴時(shí)，護(hù)理人員需要給予時(shí)刻的關(guān)懷，這樣患者會(huì)感受到家的溫暖，從而有利于患者的治療。

1.2.2.6 定期隨訪:要求患者每過(guò)一個(gè)月需接受血糖和血壓的檢測(cè)，檢測(cè)均是由計(jì)劃生育服務(wù)中心的專業(yè)醫(yī)師完成，并將檢測(cè)結(jié)果記錄在案。整個(gè)干預(yù)需進(jìn)行1年的時(shí)間［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖變化:接受早期護(hù)理干預(yù)之前，36例糖尿病患者的血糖值為(11.38±2.34)mmoL/L，35例糖耐量低減者的血糖值為(9.18±1.94)mmoL/L;干預(yù)之后糖尿病患者(7.07±1.05)mmoL/L，糖耐量低減者血糖值為(7.86±1.05)mmoL/L。更年期婦女的血糖較干預(yù)前均有所變化，前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 血壓變化:49例高血壓患者干預(yù)之前的收縮壓(143.63±21.30)mmHg，舒張壓為(95.85 ±12.23)mm Hg，干預(yù)之后收縮壓為(124.88±8.85)mmHg，舒張壓為(75.83±9.45)mm Hg，前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

處于更年期的婦女會(huì)出現(xiàn)一系列的生理和心理變化，多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)度過(guò)，但是部分婦女因?yàn)楦昶谏砗托睦淼碾p重壓力，被一系列問題和癥狀困擾，導(dǎo)致身心受到了傷害。所以更年期婦女要提高自我保健意識(shí)，對(duì)更年期有一定的了解，這樣才能有效減少相關(guān)疾病的發(fā)生。本文從飲食、心理、鍛煉和健康指導(dǎo)等多重方面對(duì)120例更年期婦女進(jìn)行了早期護(hù)理干預(yù)，效果也比較顯著，血糖血壓較干預(yù)前有明顯改變，生活質(zhì)量明顯提高。

［1］ 鄧健忠，游小梅，陳先輝，等.社區(qū)家庭訪視對(duì)代謝綜合征患者生活質(zhì)量及相關(guān)行為影響的研究［J］.醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2009，24(5):321.

［2］ 鄧健忠，游小梅，陳先輝，等.社區(qū)家庭訪視對(duì)代謝綜合征相關(guān)組分的影響［J］.中華健康管理學(xué)雜志，2010，2(5):271.

［3］ 陳先輝，蔡俊明.坪山社區(qū)高血壓患者自我管理對(duì)相關(guān)行為影響的研究［J］.中華健康管理學(xué)雜志，2009，2(3):153.