王玉鴿（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 沛縣 221600）

隨著社會的進步，護理模式的發(fā)展以及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者不但擔心手術(shù)的安全性，而且對圍手術(shù)期的舒適性也有了更高的要求。根據(jù)這一需要，將術(shù)前訪視、術(shù)中護理及術(shù)后隨訪等一系列人性化護理措施運用于手術(shù)室護理實踐中，取得了良好的效果。筆者觀察人性化護理干預在手術(shù)室護理中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇我院2011年1月～2013年1月手術(shù)患者200例。其中婦科手術(shù)30例，產(chǎn)科手術(shù)45例，外科手術(shù)125例，行氣管插管靜脈復合麻醉120例，硬模外麻醉50例，腰—硬聯(lián)合麻醉30例。分為觀察組與對照組，每組100例。觀察組男55例，女45例，年齡18～72歲，平均（44.1±6.1）歲。對照組男56例，女44例，年齡19～74歲，平均（43.9±5.4）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)室護理干預。觀察組患者在常規(guī)護理干預基礎上給予人性化護理干預。

1.2.1 術(shù)前舒適護理：術(shù)前訪視：術(shù)前1天，巡回護士到病房，閱讀病歷，對患者病情進行評估。向患者作自我介紹，根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化程度和對疾病的認知情況，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，解釋手術(shù)的必要性和重要性，介紹手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)體位的擺放和配合方法，手術(shù)所需的大致時間，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適及處理措施，強調(diào)做好各種術(shù)前準備對手術(shù)成功的重要性。同時，簡要介紹麻醉及手術(shù)醫(yī)生的高超的技術(shù)和先進的儀器設備等，以增加對醫(yī)務人員的信任。針對不同病歷，講解成功的實例。細致耐心地解答患者所擔心、疑慮的問題，針對個人情況做好心理疏導，消除其對手術(shù)的恐懼與焦慮情緒，增強對手術(shù)的信心，達到心理上的舒適。

1.2.2 術(shù)中舒適護理：患者入手術(shù)室后熱情接待，把手術(shù)患者平穩(wěn)移到手術(shù)床上，主動與患者交流，詢問睡眠情況，禁食、禁水情況。簡單介紹手術(shù)間布局，各種儀器的使用方法，消除對手術(shù)環(huán)境的陌生感及恐懼感。在輕松自然的交流中核對了患者的姓名、手術(shù)方式、手術(shù)部位及麻醉方式。保持手術(shù)間最適宜的溫度（22～26℃）、濕度（50%～60%）。協(xié)助患者擺放好麻醉體位和手術(shù)體位，動作輕柔，同時向患者介紹正確體位對手術(shù)和麻醉的重要性，使患者積極主動地配合。手術(shù)體位的擺放既要適合手術(shù)者的操作，又要讓肢體處在功能位置，盡量讓患者感到舒適、安全。避免不必要的身體暴露，保護患者隱私，注意做好保暖措施。在進行每一步操作和一些措施時，都要耐心給予解釋，取得患者的理解與配合，護理操作要做到穩(wěn)、準、輕 、快。全程陪護患者，隨時觀察患者病情變化。保持手術(shù)間安靜整潔，不要閑談、嬉笑、大聲喧嘩。對非全身麻醉患者要盡量守在患者身邊，觀察其情緒的變化，如有緊張不適時，應握住患者的手，給予安慰與鼓勵。在不影響手術(shù)治療的情況下，盡量滿足患者的需求，如給患者抬高枕頭，松開一下肢體，活動活動胳膊，按摩按摩受壓部位，輕撫患者的額頭等，以親人般的服務減輕患者的痛苦與不適，使患者以最好的狀態(tài)接受手術(shù)治療，讓患者感覺到在一個溫馨舒適的環(huán)境里順利地完成手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后舒適護理：手術(shù)結(jié)束后，告知意識清醒患者手術(shù)很成功，讓患者緊張的心理得到放松。用溫鹽水紗布擦去傷口周圍的血跡，妥善固定好各種引流導管，防止扭曲脫出，穿好衣褲，蓋好蓋被，與麻醉師一起將患者送回病房。告訴家屬手術(shù)很順利，向家屬交代術(shù)中情況及術(shù)后注意事項。與病區(qū)護士做好患者交接工作。

1.2.4 術(shù)后隨訪：2～3 d，到病房探視患者，了解患者的康復情況，有無手術(shù)護理并發(fā)癥的發(fā)生，指導其運動及飲食的方案，了解患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，讓患者提出建議和意見，以便我們更好地改進工作方法。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者對護理干預的滿意情況。根據(jù)對患者的護理滿意情況調(diào)查，患者認為護理人員服務態(tài)度非常好，護理措施嫻熟得當，患者在接受護理過程中感受到舒適，心情非常放松，有安全感，評定為非常滿意；患者認為護理人員服務態(tài)度好，護理措施熟練，患者感到舒適，有安全感，患者沒有出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，評定為滿意；護理態(tài)度冷漠，對患者不關心，護理措施欠佳，患者有不舒服感，患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，評定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理：兩組患者滿意度比較采用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0進行統(tǒng)計學分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理干預后滿意度比較：觀察組患者中對護理非常滿意共76例，滿意21例，不滿意3例；對照組患者中對護理非常滿意共57例，滿意24例，不滿意19例。觀察組患者護理滿意度為97%，對照組患者滿意度為81%，觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

人性化護理干預是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來。所謂“人性照護”即在護理過程中，護士要人性科學的認知，對患者實施人性化護理干預[1-2]。人性化護理干預是現(xiàn)代一種護理模式，能充分滿足患者在護理過程的需要，為患者治療創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓患者在輕松愉悅舒適的氛圍中完成治療[3-4]。將人性化護理干預運用于手術(shù)室整體護理中，豐富了整體護理的內(nèi)涵，實現(xiàn)了手術(shù)患者護理工作的連續(xù)性。真正做到了術(shù)前緩解了患者的焦慮情緒，術(shù)中能使患者順利接受手術(shù)，術(shù)后能使患者積極配合醫(yī)生順利恢復。使患者對手術(shù)室充滿信心，感受到舒適及親人般的溫暖，滿足了患者的身心需求，使其以最佳的心理狀態(tài)接受治療，為手術(shù)的順利創(chuàng)造了良好的條件，減少了手術(shù)后并發(fā)癥，促使患者早日康復，而且拉近了護患之間的距離，促進了溝通與交流，真正做到了人性化服務，提高了患者對護理工作的滿意度，提升了護理服務質(zhì)量。因此也提高了護士的學習積極性，有利于提高護士的理論技術(shù)水平，來不斷地滿足新形勢下患者的身心需求，使患者得到正確的護理和康復指導。

[1] 韓春麗.人性化護理在手術(shù)室護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(29)：199.

[2] 孫 寧.人性化服務在手術(shù)護理中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,4(24)：264.

[3] 顧竹影.日本醫(yī)院人性化護理的現(xiàn)狀及啟示[J].中華護理雜志,2005,40(7)：550.

[4] 姬軍生.人本管理思想與醫(yī)院管理[J].中華醫(yī)藥管理雜志,2003,19(9)：568.