宋 嬌，鄭 俠

(1.河北聯(lián)合大學冀唐學院，河北唐山063300;2.河北聯(lián)合大學外國語學院，河北唐山 063009）

眾所周知，醫(yī)學是一門飛速發(fā)展的學科，國際上該學科的通用語言是英語，這就要求醫(yī)學專業(yè)的學生能夠利用英語收集專業(yè)文獻，了解和掌握國際上最新的科研成果。由于醫(yī)學英語屬于特殊用途英語范疇，其學術性和專業(yè)性極強，開設醫(yī)學英語課程院校的教學效果并不理想。近年來，盡管大量教學工作者對醫(yī)學英語教學進行了有益的探索與嘗試，也取得了一定成果，然而如何學好專業(yè)英語仍然是醫(yī)學院校師生共同面臨的問題。目前醫(yī)學英語教學過程中存在著一些亟待解決的問題:一是醫(yī)學英語詞匯數量眾多，讀音和拼寫難以把握，記憶難度非常大。二是醫(yī)學英語教材對于低年級醫(yī)科學生來說難度偏大，內容枯燥抽象，單詞生僻，學生畏難情緒嚴重。三是大部分教師是英語專業(yè)出身，對于醫(yī)學知識并不能完全準確把握，造成專業(yè)知識表述不清，僅僅讓學生死記硬背英語表達，學生興趣降低。

一、圖式理論概述

圖式理論(Schema Theory）這一認知心理學概念最早是由英國心理學家Bartlett在20世紀30年代提出。Bartlett(1932）認為我們頭腦中的知識是由相互關聯(lián)的小模塊有序組織而成，我們生活中的各種認知都是基于原有的知識模塊，圖式則是人們已有知識在大腦中的儲存模塊。圖式理論即人們對當前客觀世界的認知，需借助于頭腦中已有的圖式來實現(xiàn)，人們在利用圖式認知世界的同時，也在不斷豐富和改善原有的圖式，每一次改變都基于原有的結構狀態(tài)，而新的圖式狀態(tài)又成為以后的認知基礎。

圖式理論主要是用來解釋人們對客觀事物的理解過程，其基本功能是建構和預測。認知并不是把新的知識從外界搬到記憶中，而是以已有的知識經驗為基礎，通過與外界的相互作用來建構新的圖式網絡。進言之，人們對客觀事物的理解是利用圖式從客觀事物中抽取出其特點、本質或者基本的東西，并構建起它們之間的聯(lián)系。在建構的基礎上，人們利用已存儲的圖式對那些隱含的或未知的信息進行推測，積極主動地尋找有關的更多信息，這對知識的獲得和理解起著重要作用。

圖式理論被介紹到中國之后便廣泛應用于我國英語教學的實踐，一線教師及專家學者們對圖式理論在英語聽力、閱讀理解以及跨文化交際中的應用做了大量研究，但在如何將圖式理論應用于醫(yī)學英語教學方面仍需深入探討。筆者擔任本校醫(yī)學英語文獻選讀教師期間，在實踐中發(fā)現(xiàn)，圖式理論在醫(yī)學英語教學中也能起到有效的指導作用，希望能對今后的教學實踐有所助益。

二、圖式理論對醫(yī)學英語教學的啟示

醫(yī)學英語是由英語與醫(yī)學交叉而產生，兼具兩個學科的特質。因而在教學過程中，教師一方面要使授課內容聚焦在基礎醫(yī)學上，另一面要把握好英語詞匯和語法等基本語言技能的輸入和輸出，盡可能設計出更多讓學生參與的活動。利用圖式理論的基本概念和功能，在醫(yī)學英語教學中，教師可以使學生利用已經掌握的公共英語和他們所學的醫(yī)學專業(yè)知識，激活已有的語言系統(tǒng)，找出醫(yī)學英語與已有知識系統(tǒng)的聯(lián)系，建構和整合醫(yī)學英語詞匯、背景知識、文獻脈絡和表達等的圖式結構。

(一）利用詞匯構詞法與詞源特點，建構圖式

學習醫(yī)學英語的主要任務之一就是熟悉其詞義并能夠拼寫單詞，這樣才能高效地閱讀文獻并將單詞準確地運用到論文的寫作及相關的對外醫(yī)學交流中，所以詞匯的詞形和詞義都顯得尤為重要。醫(yī)科學生在學習醫(yī)學英語之前，大都已有良好的日常英語基礎。日常英語作為一種原有的圖式有助于學生理解并建構新的醫(yī)學英語圖式。譬如醫(yī)學英語中的很多專業(yè)術語的詞義都源于日常英語，但又有其醫(yī)學領域內的特殊含義。例如，單詞case在日常生活中主要表達情況、案例，在醫(yī)學英語中理解為病例; stroke(打擊）理解為中風;complication(復雜）理解為并發(fā)癥，碰到諸如此類單詞可以先讓學生回憶其在日常英語中的含義，激活原有圖式，建立聯(lián)系，再啟發(fā)學生猜測其在醫(yī)學英語中的新詞義，那么學生的記憶就會更為深刻。

然而醫(yī)學詞匯大多源自古希臘，并在長期發(fā)展中吸收了大量拉丁語和法語，大多數單詞冗長，在日常英語中并不常見。有些同根詞形態(tài)相近，詞義容易混淆，學生憑借公共英語的發(fā)音規(guī)律較難準確讀出，如此便加大了記憶的難度。醫(yī)學英語詞匯是由醫(yī)學詞素合成的術語，即由詞根、前綴、后綴和連接元音按照一定順序組合而成，每個詞的含義是由各個詞素的詞義及其關系來確定。例如單詞arthritis，是由表示關節(jié)的詞根arthr(o）－和表示發(fā)炎的詞綴－itis組成，單詞arthritis即為關節(jié)炎。由arthr(o）－這個詞根組成的醫(yī)學術語還有arthrodynia(關節(jié)痛），arthrodesis(關節(jié)固定），arthroscope(關節(jié)鏡）等。再如詞根oste(o）－表示骨，可以組成的詞語有osteoporosis(骨質疏松），osteoma(骨瘤），osteodynia (骨痛），osteomyelitis(骨髓炎）等以這個詞根開頭的有關骨的專業(yè)術語。醫(yī)科學生在校期間也學習了英語構詞法，如果能夠幫助學生建立圖式，使新的信息和他們先前的英語知識建立有機的結合，就能夠大大提高教學質量。那么當學生了解常用詞根的含義，再記住特殊含義的詞綴，就能夠輕松的掌握該單詞的詞義。教師在授課時應注重講解詞匯構詞法的知識，引導學生分析詞的結構，在精講每篇文章之前，要求學生根據詞根詞綴的相似性給生詞分組，對生詞進行初步的認知加工，總結出文章中涉及的詞根、詞綴，隨后教師再給出一些詞素與之搭配。例如，學生總結出－itis這個后綴表示發(fā)炎，教師可以指出hepato－表示肝臟，學生根據“后綴以元音開頭的去掉鏈接元音－o－”的規(guī)則，很容易得到hepatitis(肝炎）一詞。有了一定的構詞知識，熟悉構詞的詞素，學生能較順利地掌握詞匯記憶的規(guī)律及技巧，增強對詞性和詞義的認知，迅速擴大詞匯量。

由于西方醫(yī)學起源于古希臘，醫(yī)學詞匯同樣作為一種符號承載著希臘文化，因此，很多希臘神話中的人物和故事也都融入到醫(yī)學英語中。教師在授課時，可以穿插一些希臘神話，既能提高學生的學習興趣，又能幫助學生理解和記憶詞匯。例如，愛神Eros鐘愛的美女叫Psyche，她是精神、心理和靈魂的化身。所以，Psyche成為醫(yī)學英語的詞素。例如:Psychology(心理學），psychopathy(精神變態(tài)）。

通過上述這些方法，學生在閱讀過程中碰到生詞時，就會自覺地進行猜測和識別，從而增加閱讀興趣，提高閱讀理解能力。

(二）增加背景知識的輸入，激活圖式

圖式理論認為，文字符號本身并不具有意義，它只是介于作者和讀者之間的媒體，只有當讀者將自己的背景知識和語篇知識聯(lián)系起來時，語篇才會產生意義。閱讀的過程是文本信息與讀者頭腦中已有的知識結構相互作用的過程。有時學生由于背景知識的缺乏，在閱讀時無法將文章中的內容與頭腦中的圖式相聯(lián)系，就會造成理解上的偏差和空白。人類認知的基本規(guī)律是由簡單到復雜。因而，醫(yī)學英語教學也要遵循這一規(guī)律，由易到難、由簡單到復雜、由已知到未知的順序來安排教學內容和教學順序。在教學初期，教師選擇與學生日常生活貼近的閱讀內容或是醫(yī)學健康常識都能夠激發(fā)學生的學習興趣。例如在講授“Repair the damage to the skin”一文時，教師可以先設計一些有關的常識問題或是相關的健康小測驗調動學生參與課堂活動的積極性。然后再進行分組討論，學生通過聯(lián)想與材料相關的背景知識來挖掘意義。授課中，教師還可以呈現(xiàn)給學生關于該領域的最新科研成果和學術動態(tài)。通過這一系列的活動，背景知識的補充使學生頭腦中的相關圖式被激活，可以運用已有的背景知識對教材內容做出預測，這就為之后的醫(yī)學英語教學和學生的理解構建起了一個必備的框架，有效地提高了學生的接受和理解能力。

醫(yī)學英語教學中，要高度重視學生背景知識的積累，通過各種渠道使學生擴大知識面，不斷豐富和激活學生大腦中的圖式知識，為語言材料的學習和理解打下一個良好的基礎。伴隨著信息技術的飛速發(fā)展，以多媒體技術為代表的現(xiàn)代化的教學手段從根本上改變和優(yōu)化了傳統(tǒng)教學方法和教學過程。這種現(xiàn)代教學方法使英語教學圖文并茂、聲像兼具，極大提高了學生的學習興趣，使教學質量得到明顯改善。通過展示圖片、影像資料，增加對學生視覺、聽覺方面的信息輸入，豐富多彩的直觀形象有利于激活并隨時調用存儲在其大腦長期記憶中的圖式。例如在講授人體呼吸系統(tǒng)時，教師可以結合學生在醫(yī)學專業(yè)課上學到的專業(yè)知識，借助呼吸系統(tǒng)的解刨圖，要求學生首先對相應器官英語詞匯進行對照學習，這樣就激活了學生的專業(yè)醫(yī)學圖式，他們知道某個器官在哪個具體的位置，所以當看到圖片中的英文時，會調動已儲存的知識，不用教師解釋就可以猜出單詞的意思。這時教師再給出詳細的講解，要比直接講解授課效果好得多。

事實證明在具備一定語言能力的情況下，學生頭腦中的圖式越豐富，學生對語言材料的理解越深刻;如果學生頭腦中的圖式欠缺或不完備，那么語言理解就會出現(xiàn)障礙。

(三）鼓勵學生進行語言輸出活動，運用圖式

在語言理解的過程中，沒有圖式知識無法進行預測和豐富知識系統(tǒng)，但是有了圖式不會運用也毫無意義。醫(yī)學英語和日常英語類似，都需要在使用中進行知識的鞏固，理解和再加工，這就離不開對圖式的應用。在醫(yī)學英語課堂上注重精講多練，“精講”體現(xiàn)教師在課堂上的主導作用，“多練”是學生主體作用的集中體現(xiàn)。教師應引導學生發(fā)揮主體作用，有目的地運用圖式，提高學習效率。從這個意義上講，醫(yī)學英語教學也是遵循了“l(fā)earning by doing”這一語言學習規(guī)律。

教師可指導學生利用已建構的圖式進行各種活動，如復述、改寫、續(xù)寫、討論或是角色扮演等。根據教學內容，結合學生生活經驗和他們已有的知識背景給學生創(chuàng)設一個能調動起學生參與興趣，同時又在學生掌控能力范圍之內的情景，讓學生分角色表演。通過自編對話、即興表演或是模仿角色這些活動，學生從被動接受知識轉向主動運用知識。例如在講授“Hair Loss and Baldness”這篇課文后，把全班分成六組，共33人，每組5－6人。其中三組學生自編自導表演了醫(yī)學小品，另外三組學生做了相關內容的科研報告，無論是哪種形式，學生都非常積極主動，做到了人人參與，個個用心。表演醫(yī)學小品的每組同學不僅應用了課文中學到的生詞，句型及內容，有的組還加入了時下頗受醫(yī)學生喜愛的美劇“Grey’s Anatomy”(實習醫(yī)生格蕾），設計了大量喜劇元素。這種以小品和報告形式把所學內容表演出來的學習方法，一方面鍛煉了學生醫(yī)學英語口語表達，另一面延伸了學生的醫(yī)學圖式，擴展了知識面。傳統(tǒng)的教學模式，以教師講解為主的課堂，學生只能被動的接受，教師并不了解學生的需求和興趣。只有讓學生發(fā)揮主體意識，在一定的語境當中，積極主動地學習掌握知識，運用圖式，才可取得事半功倍的教學效果。

三、結 語

在英語教學中，圖式理論有著非常重要的影響和積極的意義，同時它也給醫(yī)學英語教學帶來了很大的啟示。圖式現(xiàn)象充分體現(xiàn)了人類已有的認知結構在處理信息時的主動作用。因此，在醫(yī)學英語教學中，我們既要激活和豐富學生的各種圖式知識，又要培養(yǎng)其對圖式的掌握及運用能力，從而有效地提高教學質量，提高學生的學習效率。

［1］Bartlett，F(xiàn).C.(1932）Remembering［M］.London:Cambridge U-niversity Press.

［2］武一娜，趙清，唐志遠.淺談圖式理論對醫(yī)學英語文獻閱讀的啟示［J］.大家，2010(2）:138-139.

［3］胡濱.淺談醫(yī)學英語詞匯的特點及學習技巧［J］.首都醫(yī)科大學學報(社會科學版增刊），2011:178-180.

［4］張文奕.醫(yī)學英語教學中的圖式理論應用［J］.甘肅中醫(yī)學院學報，2009(2）:54-55.

［5］劉瑛，高磊，薛繼婷.提高醫(yī)學英語教學質量的策略［J］.黑龍江教育，2012(9）:17-18.

［6］蘇萍.圖式理論對醫(yī)學英語詞匯教學的啟示［J］.首都醫(yī)科大學學報(社會科學版增刊），2011:175-177.