張翠平

（安徽省合肥市蜀山區(qū)小廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 安徽 合肥 231281）

隨著醫(yī)療體制的不斷改革和深化，同時人們生活水平也得到了極大的改善和提高。在臨床上，人們對護理的要求也在不斷提高［1］。尤其在產(chǎn)科中，由于受到母嬰等各項生理的特殊要求，為了保障母嬰健康和提高護理滿意度以及切實做好以患者為服務中心的要求。我院對此次收治的產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務，取得明顯成效，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次所研究的對象為在我院進行分娩的186例產(chǎn)婦，收治時間為2012年8月～2013年10月。年齡在19～42歲，平均為（30.5±1.0）歲；初產(chǎn)婦100例，經(jīng)產(chǎn)婦86例；文化程度：初中及以下70例、高中及中專70例、大專及以上46例。此次研究產(chǎn)婦的骨盆和胎位等各項生理指標都表現(xiàn)正常，并且不存在伴發(fā)性疾病和嚴重性器官功能障礙等。按照隨機數(shù)字表法將其進行分組，分成試驗組和對照組，各93例。對兩組產(chǎn)婦的年齡和文化程度等資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：對產(chǎn)婦實施一般的常規(guī)護理。

試驗組：在對照組常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，如下：

加強健康教育：在臨床 產(chǎn)科中，要給產(chǎn)婦詳細地講解孕期需要注意的事項。同時掌握相關一些孕期保健知識［2］。根據(jù)孕周做好必要的產(chǎn)前孕檢，宣傳和教育自然分娩的優(yōu)點和剖宮產(chǎn)存在的缺點等［3］。讓產(chǎn)婦接受自然分娩，做好相關的生理和心理準備。在產(chǎn)婦住院后，給產(chǎn)婦詳細地接受醫(yī)院的相關規(guī)章制度，同時給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境等［4］。給產(chǎn)婦解釋自然分娩的優(yōu)點，增強其分娩自信心。在分娩的過程中，要對產(chǎn)婦進行必要的心理指導和安慰以及鼓勵等。減輕其恐懼和緊張等不良情緒，指導產(chǎn)婦正確地配合進行分娩。在分娩后，要指導產(chǎn)婦合理搭配飲食，促進乳汁的分娩和身體康復。但是，由于受到各種因素的影響，可能會使得產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)信心，甚至還會出現(xiàn)拒絕哺乳情況。此時，要給產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及喂養(yǎng)的技巧等。在產(chǎn)婦住院時，要告訴產(chǎn)婦在產(chǎn)后42d來院進行復診，并在產(chǎn)后3個月在其宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，并定期給嬰幼兒接種疫苗。同時，責任護理人員要定期給產(chǎn)婦進行回訪，一般為一個月4次，對于一些特殊的產(chǎn)婦和新生兒，則需要增加訪視次數(shù)。

加強對孕產(chǎn)婦和新生兒的護理：在產(chǎn)婦住院之后，護理人員要負責其的生活護理以及專科護理等。同時還需要對產(chǎn)婦的產(chǎn)程和胎心情況進行嚴密的觀察。在產(chǎn)婦進行分娩時，要實行全程陪伴分娩。盡量做到不要去干預產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦進行自然分娩。在術后或者分泌之后，護理人員要陪伴在產(chǎn)婦身邊，對產(chǎn)婦的子宮收縮情況和陰道流血情況進行觀察。護理人員要指導產(chǎn)婦以及家屬在接觸新生兒的前后，都需要進行洗手，以免發(fā)生交叉感染。每天要使用消毒的抹布對嬰兒床進行消毒，要嚴格控制好探訪的人數(shù)。

1.3 觀察指標：對兩組人員的剖宮產(chǎn)人數(shù)和自然分娩人數(shù)以及產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥、護理滿意度等進行觀察和記錄。護理滿意度則采用自制的問卷調(diào)查表對產(chǎn)婦進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：護理人員服務態(tài)度和服務是否熱情、周到等10項內(nèi)容，總分10分。滿意：＞9分；較滿意：7～8分；不滿意：＜6分。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.5軟件處理。自然分娩和剖宮產(chǎn)以及并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度采用［例，（%）］表示。采用X2或t檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

過護理后，試驗組和對照組兩組產(chǎn)婦的滿意度和自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率、并發(fā)癥率分別為98.9%（92／93）、95.7%（89／93）、4.3%（4／93）、2.2%（2／93）；91.4%（85／93）、77.4%（72／93）、22.6%（21／93）、7.5%（7／93）；差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中試驗組：滿意50例，較滿意42例，不滿意1例；大出血1例、切口感染1例。對照組：滿意45例，較滿意40例，不滿意8例；大出血3例、切口感染4例。

3 討論

在產(chǎn)科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，使得醫(yī)院的醫(yī)護人員服務理念得到徹底性的轉變。在護理服務上增強了健康教育的宣傳力度，同時增加了宣傳的次數(shù)以及宣傳的內(nèi)容和形式。此外，在服務流程上也做好大量的改進，進而做到了為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、周到的護理服務。根據(jù)產(chǎn)婦在臨床上的需求來增加相應的服務項目。

此次研究中，對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅改進了服務流程，也將生活護理和?？谱o理以及基礎護理等項目進行了不同程度的細化，進而讓產(chǎn)婦科學性的選擇分娩方式。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，試驗組產(chǎn)婦選擇自然分娩人數(shù)明顯多于對照組，同時選擇剖宮產(chǎn)人數(shù)明顯少于對照組，并且術后發(fā)生大出血和切口感染人數(shù)明顯少于對照組，此外，試驗組產(chǎn)婦的滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，在臨床產(chǎn)科中，對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理服務，其不僅能夠對產(chǎn)婦進行一般的常規(guī)治療和護理，同時確保各項操作的順利進行。同時給產(chǎn)婦帶來的是優(yōu)質(zhì)和體貼和細致等服務，讓產(chǎn)婦感覺到親切等，促進護患關系和諧，提高其的滿意度和自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)幾率，減少大出血和切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。

［1］ 李艷梅.優(yōu)質(zhì)護理在產(chǎn)科病房中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2012，29：6450-6451

［2］ 張勛秀.優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科臨床服務的實踐及效果評價［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，36：260-261

［3］ 葉名芳，邵東芳，李若云，張瑜，錢雅楠，李賀.優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科臨床工作中的應用［J］.中華全科醫(yī)學，2013，09：1483-1484

［4］ 張行燕.優(yōu)質(zhì)護理服務在產(chǎn)科病房中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，16：139-140