陳 榕

（貴州省貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 貴州 貴陽(yáng) 550002）

隨著人民生活水平的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自己的健康，體檢已成為人們保健的重要手段，體檢項(xiàng)目霎時(shí)應(yīng)運(yùn)而生［1］。2009年8月5日，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了關(guān)于健康體檢的相關(guān)規(guī)定，正式將體檢模式擴(kuò)大化正規(guī)化，提上了全國(guó)人民的日程上。所謂健康體檢，是指通過(guò)醫(yī)學(xué)方式手段等對(duì)被檢者進(jìn)行體格檢查，從而了解被檢者健康狀況并且早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為［2］。我們所熟知的一般為醫(yī)療性體檢和社會(huì)性體檢。而針對(duì)廣大群眾的未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱捏w檢，則真正屬于健康體檢。為了普及健康體檢的觀念，我院決定通過(guò)開(kāi)展健康教育的方式，既加強(qiáng)自身管理、強(qiáng)化執(zhí)行者理念，又開(kāi)展教育，深入到人民群眾中去，從而起到全面健康體檢，疾病共同預(yù)防的良好效果，過(guò)程及護(hù)理體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1 2013年在我院年體檢的2300多人：第一類是因上學(xué)、就業(yè)等需要而前來(lái)體檢，這類人往往是被動(dòng)到醫(yī)院體檢，大多數(shù)對(duì)自己的健康狀況不甚了解，也缺乏疾苦保健知識(shí)，是被動(dòng)接受；第二類是單位組織的年度體檢，這往往是一組固定人群，他們通過(guò)以往的健康體檢和健康教育，對(duì)自己的健康狀況有一定的了解，對(duì)健康教育的需求帶有主動(dòng)性和連續(xù)性；第三類是身體處于亞健康狀態(tài)自認(rèn)為需要體檢的群體，他們對(duì)自己的身體狀況不滿意，但又不知問(wèn)題所在，需要經(jīng)全面查體后確定就醫(yī)方向和保健方案，對(duì)健康教育的需求是迫切的、主動(dòng)的；第四類是生活條件較好且對(duì)自身健康重視，這類人群具有一定的健康保健知識(shí)，全面查體后，需求更專業(yè)的健康教育。

1.2 體檢前的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)的宣教指導(dǎo)：如體檢前3 d開(kāi)始清淡飲食，24 h內(nèi)不要飲酒，保證睡眠充足，避免疲勞；需要采血、做腹部B超者，體檢當(dāng)天要空腹，做盆腔B超要憋尿；高血壓、心臟病等慢性疾病病人檢查前不需停藥，糖尿病病人應(yīng)備有食品；女性經(jīng)期不宜做婦科檢查，妊娠或可能受孕的女性，應(yīng)先告知醫(yī)務(wù)人員，勿做X線檢查或?qū)m頸刮片等，確保各項(xiàng)檢查項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性

1.3 開(kāi)展教育，深入全程 體檢對(duì)象多以集體形式前來(lái)體檢，他們或是職業(yè)相同或是年齡相近，存在的問(wèn)題多有共性。體檢對(duì)象較門(mén)診和住院患者在醫(yī)院停留時(shí)間短，健康教育內(nèi)容要十分精煉，形式新穎，具有一定的吸引力，力求用最短的時(shí)間，使受教育者獲得最有價(jià)值的信息。我院健康體檢過(guò)稱中均有導(dǎo)診護(hù)士全程陪同或指引體檢，根據(jù)體檢中心的各科室進(jìn)展情況合理安排流程，指導(dǎo)體檢者做好體檢前準(zhǔn)備工作，縮短體檢時(shí)間，也避免體檢者樓上樓下的奔波之苦。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)了解所陪同的體檢者或體檢團(tuán)隊(duì)的基本情況，向其說(shuō)明采血前應(yīng)空腹并盡量與9點(diǎn)前完成，以免因活動(dòng)，激素分泌水平等因素影響血標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果，采血后按壓3-5分鐘再進(jìn)行余項(xiàng)體檢。對(duì)于采血過(guò)程中感覺(jué)有身體不適的體檢者，健康體檢中心設(shè)有休息區(qū)供其適當(dāng)休息。采血室工作人員采集標(biāo)本前后須經(jīng)仔細(xì)核對(duì)姓名、性別、年齡、單位等，貼好條形碼。我院選派臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師擔(dān)任體檢和總檢、健康評(píng)估等工作，以確保體檢質(zhì)量，使體檢者體驗(yàn)到方便、快捷、高質(zhì)量的健康體檢。根據(jù)預(yù)約健康體檢的認(rèn)數(shù)配備各類營(yíng)養(yǎng)早餐。當(dāng)體檢者完成需空腹的檢查項(xiàng)目后，有導(dǎo)診護(hù)士根據(jù)體檢進(jìn)展情況分批安排體檢者到專用餐廳免費(fèi)用餐。健康體檢中的特殊人員（如糖尿病、高血壓患者）酌情安排體檢和用餐、用藥等。

1.4 體檢后的健康教育：綜合所有檢查項(xiàng)目的結(jié)果，對(duì)體檢人員進(jìn)行健康評(píng)估，根據(jù)各個(gè)不同體檢者的具體情況，分別予以不同的指導(dǎo)。如健康人群未病先防的養(yǎng)生保健指導(dǎo)；對(duì)體檢所發(fā)現(xiàn)疾病根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，如果體檢者出現(xiàn)重大陽(yáng)性體征，體檢中心要在第一時(shí)間通知體檢者，并給予相關(guān)的建議和指導(dǎo)；對(duì)體檢者患有常見(jiàn)疾病者要給予定期的提示，指導(dǎo)其對(duì)工作中的不良健康因素予以糾正；對(duì)有高血壓、心臟病、肺部疾患、顯性感染等疾病的，應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，建議其進(jìn)一步檢查或治療，對(duì)有疑似疾病進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療，體檢者領(lǐng)取報(bào)告結(jié)論時(shí)，向體檢者解釋報(bào)告中有異常的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。若存在潛在的疾病表現(xiàn)，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)采取有效的治療措施。（1）飲食指導(dǎo)：對(duì)于患有膽固醇、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、高血壓、膽囊炎等疾病的體檢者，要分別制定出不同的健康飲食處方。叮囑體檢者忌煙酒，避免食辛辣、過(guò)冷、過(guò)燙等刺激性食物。（2）用藥指導(dǎo)：根據(jù)不同的疾病原因，遵醫(yī)囑給予體檢者不同的藥物指導(dǎo)治療，告知藥物的作用、不良反應(yīng) 注意事項(xiàng)、服用方法等。（3）發(fā)放健康處方，指導(dǎo)培養(yǎng)健康、科學(xué)、文明的生活方式和堅(jiān)持健康的行為：戒煙限酒，堅(jiān)持規(guī)律生活、控制體重減肥、科學(xué)飲食營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)良好性格保持心理平衡等防微杜漸的防病知識(shí)指導(dǎo)；早期病人的早檢查、早診斷，早治療，恢復(fù)健康的指導(dǎo)。

2 護(hù)理體會(huì)

自從開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)以來(lái)，受到前來(lái)體檢人員一致好評(píng)，滿意度達(dá)到97.5%以上。對(duì)體檢人員進(jìn)行健康教育時(shí)，語(yǔ)言必須通俗易懂，自然樸實(shí)，充滿趣味，使體檢者感到輕松愉快。為了確保健康教育的通俗性和提高授課語(yǔ)言的趣味性，著重強(qiáng)調(diào)以下兩點(diǎn)：①少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，遇到必須用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)則要深入淺出，并輔以相應(yīng)的解釋，以使體檢者聽(tīng)明白；②多用常用詞或大眾性詞語(yǔ)，健康體檢的健康教育工作，給負(fù)責(zé)體檢護(hù)理人員提出了更高的要求。體檢人員是多角色的綜合體，不但要具有良好的禮儀、交流溝通技巧、熟練的操作和授課技能，而且還要以體檢專業(yè)醫(yī)療人員的角色定位，協(xié)助全科醫(yī)生。工作中主動(dòng)評(píng)估體檢者潛在健康問(wèn)題、重點(diǎn)健康問(wèn)題等。對(duì)體檢人員隨時(shí)開(kāi)展健康教育，使體檢者改變不利健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)生活方式。護(hù)理人員不僅要有豐富的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、保健常識(shí)，還要有人文學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識(shí)面。

3 討論

隨著社會(huì)模式及生活水平的提高，人們的生活方式以及生活習(xí)慣、生活作息、飲食結(jié)構(gòu)都已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。許多許多的致病因素環(huán)繞在我們的周?chē)?，所以，定期的健康體檢，有助于我們及時(shí)而早期的認(rèn)識(shí)自身潛在威脅與疾?。?］。通過(guò)我院醫(yī)生護(hù)士及所有工作人員的共同努力后，取得令人滿意的成績(jī)，醫(yī)生及護(hù)士滿意度達(dá)到97.5%以上，健康體檢是一種追求健康的行為，有別于一般的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理人員要不斷提高自身的綜合素質(zhì)，使健康保健和防病治病的知識(shí)廣泛深入人心。

［1］ 邱桂華，吳君，廖雪梅.護(hù)理管理在健康體檢中的應(yīng)用.中華健康管理學(xué)雜志，2008，2（1）：22

［2］ 彭茜苑.探討健康教育在醫(yī)院健康體檢中的應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）：257-259

［3］ 王美云，朱銀隸.全程健康教育在健康體檢中的應(yīng)用.護(hù)理與康復(fù)，2011，10（1）：79-81