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        路徑式健康教育在老年性骨質(zhì)疏松癥康復(fù)中的應(yīng)用

        2014-12-24 03:13:42鐘麗萍
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年16期
        關(guān)鍵詞:老年性骨質(zhì)疏松癥骨密度

        鐘麗萍

        (開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院康復(fù)科 云南 開遠(yuǎn) 661600)

        老年性骨質(zhì)疏松癥指的是隨著年齡增長(zhǎng)衰老過程中骨組織的生理蛻變,其衰老蛻變的程度和骨重建功能、骨源性肝細(xì)胞減少、成骨分化障礙、維生素D缺乏、抑制性免疫調(diào)節(jié)減弱等眾多因素密切相關(guān)[1]。世界衛(wèi)生組織明確提出,飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)療法、補(bǔ)鈣是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的三大基本原則[2],路徑式護(hù)理是以患者為中心的管理模式,依據(jù)路徑表實(shí)施具體的護(hù)理項(xiàng)目,體現(xiàn)出對(duì)患者人文關(guān)懷,樹立健康理念。本研究筆者探析路徑式健康教育應(yīng)用于老年性骨質(zhì)疏松癥患者的健康教育的效果,選取80例患者為研究對(duì)象,療效顯著,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般臨床資料:本研究筆者隨機(jī)選取我院住院部和門診部收治的老年性骨質(zhì)疏松癥患者80例患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)抽簽法將其分為2組,對(duì)照組40例中男28例、女12例,年齡55~82歲,平均年齡65.76±6.88歲,病程2~15年,平均病程7.68±2.36年;干預(yù)組40例中男26例、女14例,年齡56~85歲,平均年齡66.84±6.72歲,病程2~16年,平均病程7.88±2.48年。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、病程等基線資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),分組具有可比性。

        1.2 健康教育方法:兩組患者均給予藥物治療、有氧運(yùn)動(dòng)療法以及常規(guī)健康健康教育,干預(yù)組患者給予路徑式健康教育[3],具體措施如下。

        首先,挑選資深康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)理人員構(gòu)成路徑健康教育組管理人員,并對(duì)本科室所有護(hù)理人員進(jìn)行健康教育路徑知識(shí)培訓(xùn),統(tǒng)一路徑表內(nèi)容和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),參照多年來我院治療經(jīng)驗(yàn)以及國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì)健康教育路徑表,根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

        其次,患者入院后將路徑表置于患者病床床尾,按照表中時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)的健康教育和康復(fù)治療。小組負(fù)責(zé)人定期詢問、視察、引導(dǎo)、測(cè)量等方法全程監(jiān)控路徑表執(zhí)行情況,同時(shí)進(jìn)行小組討論,及時(shí)反饋健康教育效果和不足,及時(shí)修正,對(duì)于健康教育知識(shí)不能完全理解患者要耐心細(xì)致講解,直至其掌握。同時(shí),還可應(yīng)用面對(duì)面交流、發(fā)放宣傳資料以及專題知識(shí)講座等方式進(jìn)行健康教育。

        1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法:測(cè)量患者骨密度各項(xiàng)指標(biāo)改善情況,采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷調(diào)查患者健康知識(shí)掌握情況,共計(jì)20項(xiàng),正確1分,部分正確0.5分,錯(cuò)誤0分,完全掌握(16~20分)、部分掌握(12~15分)、未掌握(<12分),掌握度=完全掌握率+部分掌握率。采用生存質(zhì)量量表(SF36 QOL)[4]評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率表示,χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,P<α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 健康教育效果:干預(yù)組患者完全掌握健康知識(shí)率和掌握度分別為92.50%、100.00%明顯高于對(duì)照組67.50%、90.00%(χ2=7.8125,p=0.0052;χ2=4.2105,p=0.0402);見表1。

        2.2 骨密度和生活質(zhì)量:干預(yù)組患者骨密度各項(xiàng)測(cè)量值明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        表1 兩組患者健康教育效果對(duì)比分析[n(%)]

        表2 兩組患者健康教育后各項(xiàng)骨密度測(cè)量值和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(x±s)

        3 討論

        老年性骨質(zhì)疏松癥康復(fù)是一個(gè)連續(xù)性、長(zhǎng)期的過程,通過健康教育能確?;颊弑3至己玫纳盍?xí)慣,正確認(rèn)識(shí)到疾病預(yù)防、控制以及合理用藥等康復(fù)干預(yù)。表1數(shù)據(jù)顯示,路徑式健康教育能明顯提高患者健康教育宣教相關(guān)內(nèi)容的掌握程度,干預(yù)組患者完全掌握健康知識(shí)率和掌握度分別為92.50%、100.00%明顯高于對(duì)照組67.50%、90.00%(χ2=7.8125,p=0.0052;χ2=4.2105,p=0.0402)。通過路徑式健康教育,患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,增強(qiáng)自我防護(hù)能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥及其骨折的危險(xiǎn)因素,確保患者合理用藥和飲食,減輕患者的骨痛程度,促進(jìn)依從性,提高患者的生活質(zhì)量,表2數(shù)據(jù)顯示,干預(yù)組患者骨密度各項(xiàng)測(cè)量值明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上所述,路徑式健康教育能讓老年骨質(zhì)疏松癥患者更易接受健康教育知識(shí),提高患者骨密度值,能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨質(zhì)的方式,提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

        [1] 陳巧鴿,金瑩,朱京京等.路徑式健康教育在老年性骨質(zhì)疏松癥康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(19):1776-1778

        [2] 凌玲.健康教育在老年性骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):395-396

        [3] 李衛(wèi)仙,饒秋仙.健康教育對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(22):52-53

        [4] 王亦文.加強(qiáng)門診骨質(zhì)疏松病人健康教育的重要性[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(1):109-110

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