鞠益芳

(江蘇省常州市新北區(qū)圩塘衛(wèi)生院 213033)

臨床上糖尿病屬于一種慢性終身性疾病，它具有很長的潛伏期，臨床癥狀不明顯，若長時間沒有得到控制，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。近年來隨著我國人口老齡化，糖尿病患者逐漸增多，給人們身體健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，臨床上治療糖尿病，通常是使用藥物治療，并要合理安排飲食，加強體育鍛煉。本社區(qū)醫(yī)院為了讓糖尿病治療取得更好的效果，對患者采取了護理干預(yù)措施，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料抽取本院糖尿病患者42例，其中男25例，女17例，他們的年齡為32-63歲，平均年齡為(43.5±6.3)歲。他們的病程為0.8-13年，平均病程為(5.2±1.3)年。根據(jù)隨機數(shù)字法將他們分成觀察組和對照組，每組各21例。全部患者均確診為2型糖尿病，均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。兩組患者在年齡、性別、病程等基線資料不存在顯著差異性(P＞0.05)，有可比意義。

1.2方法給予對照組患者社區(qū)常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上再加上護理干預(yù)，護理干預(yù)措施如下(1)建立患者檔案，定期隨訪。記錄患者的基本資料，針對每例患者的具體病情分別進行護理干預(yù)。定期隨訪，掌握患者的飲食、睡眠、用藥、體育鍛煉、病情變化等情況，并測量他們的各項指標(biāo)［1］;(2)健康教育。向患者及家屬進行糖尿病健康教育，讓他們了解糖尿病的發(fā)病機制、治療方法、應(yīng)該注意的問題、可能存在的危險因素、容易發(fā)生的并發(fā)癥、飲食等方面的知識?？梢詫λ麄冮_展知識講座，并讓他們互相交流，再針對患者不明白的問題一一解答，發(fā)放一些相關(guān)健康手冊，讓他們回家閱讀;(3)飲食干預(yù)和運動干預(yù)。要有效控制血糖，就要加強飲食控制，根據(jù)患者個體情況，幫助他們制定飲食計劃。主食可以選淀粉類食物，要多食用新鮮的蔬菜和水果，禁煙酒，不可食用過多糖類食物，還要少進高脂肪的食物。飯后一小時可交代患者進行適量的體育鍛煉，如打太極拳、做廣播操、散步等，運動可促進糖氧化，讓胰島素敏感度增強，可幫助血糖下降。但在運動時要保持適當(dāng)?shù)倪\動量，以每個星期五次為宜，每次半個小時，若感到不適，要立即停止運動;(4)藥物干預(yù)，有效預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病患者在使用藥物時要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，護士要向患者耐心解釋規(guī)范使用藥物的必要性，指導(dǎo)患者正確、合理使用藥物，在注射胰島素時，要掌握注射方法、注射部位等，注射時要密切觀察患者的反應(yīng)情況，并避免注射后發(fā)生低血糖［2］。有效的干預(yù)護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。尤其是老年糖尿病患者，他們的皮膚抵抗力下降，最容易發(fā)生糖尿病足，一旦皮膚破損，很容易發(fā)生感染，傷口難以愈合。因此，要做好足部衛(wèi)生工作，同時還要注意低血糖并發(fā)癥發(fā)生，告知一旦發(fā)生低血糖的急救方法;(5)心理干預(yù)?；颊甙l(fā)生糖尿病，需要漫長的治療過程，難免產(chǎn)生煩躁不安、悲觀失望等不良情緒。作為護理人員，非常有必要對他們進行心理疏導(dǎo)，多和他們有效溝通、交流，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，讓病情盡快恢復(fù)。

2 結(jié)果

觀察組通過干預(yù)護理后，較對照組對糖尿病有了更充分的認(rèn)識，血糖水平控制情況優(yōu)于對照組，且生活方式有了很大的改變，觀察組患者的疾病恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。觀察組21例患者中，有20例患者對護理干預(yù)感到滿意，只有1例患者不滿意，而對照組只有15例患者感到滿意，6例患者不滿意。由此可見，兩組存在明顯差異性(P＜0.05)，具有統(tǒng)計意義。

3 討論

從本社區(qū)醫(yī)院推出的干預(yù)護理措施結(jié)果可見，患者得到干預(yù)護理后，在很大程度上提高了對糖尿病的認(rèn)識，血糖達標(biāo)率也得到很大的提高，大部分患者改變了以往不良的生活習(xí)慣，能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，合理安排作息時間，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強了體育鍛煉，身體有了很大的恢復(fù)。因此，在社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者推廣護理干預(yù)，對防治糖尿病、改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

［1］ 賀國強.護理干預(yù)2型糖尿病的療效及安全性［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2010，17.

［2］ 陳斌，李德云，梁小冬，等.珠海市15～69歲居民糖尿病患病率及影響因素［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18.