莫海燕

廣西醫(yī)科大學(xué)第九附屬醫(yī)院北海市人民醫(yī)院，廣西北海 536000

為切實(shí)找準(zhǔn)制約無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的因素和需要破解的難題，筆者就如何拓寬血源，確保血液質(zhì)量，推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作的制約因素等進(jìn)行了調(diào)研，掌握了當(dāng)前無償獻(xiàn)血工作的現(xiàn)狀、面臨的困難和不足，明確了進(jìn)一步解放思想，穩(wěn)步推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作的對(duì)策。

1 當(dāng)前存在的問題和不足

1.1 思想解放不夠

①無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展水平還不符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。①無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展不夠。就北海市為例，人口160萬左右，但每年參與無償獻(xiàn)血的人次只有1萬人次左右，獻(xiàn)血的參與面還很低。②無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展水平不高。近幾年來北海市臨床用血量以15%的幅度上升，但自愿無償獻(xiàn)血人數(shù)跟不上臨床用血量需求，無償獻(xiàn)血與臨床用血的矛盾日漸突顯，同時(shí)還存在偏型和季節(jié)性缺血的現(xiàn)象。③無償獻(xiàn)血地區(qū)發(fā)展不平衡。2011年北海市縣區(qū)無償獻(xiàn)血人數(shù)3882人，占總獻(xiàn)血人數(shù)30.48%?！八膫€(gè)轉(zhuǎn)移一個(gè)延伸”（即由指令性計(jì)劃指標(biāo)獻(xiàn)血向無指標(biāo)的自愿無償獻(xiàn)血轉(zhuǎn)移；一次獻(xiàn)血向多次獻(xiàn)血轉(zhuǎn)移；一次獻(xiàn)血量200mL向400mL轉(zhuǎn)移；臨床用全血向成分血、自體輸血轉(zhuǎn)移；無償獻(xiàn)血工作從城市向農(nóng)村延伸），還沒完全落實(shí)到位，應(yīng)急獻(xiàn)血團(tuán)體隊(duì)伍還不健全，時(shí)有出現(xiàn)“血荒”。④無償獻(xiàn)血宣傳有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前社會(huì)群眾對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)比較淺薄與無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展還不相適應(yīng)，對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)知度還不到人群的十分之一。以北海為例，2011年公務(wù)員參與無償獻(xiàn)血的比率僅占8.1%，醫(yī)務(wù)人員的比率則僅3.8%。

（2）血站職工思想解放不夠，仍有世俗眼光、傳統(tǒng)觀念、慣性思維這些共性問題。在調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)干部職工存在以下思想解放不夠的表現(xiàn)，① “唯條件論”、不思進(jìn)取，沒有條件就不做的思想觀念，存在等、靠、要的心態(tài)；② “怕”字當(dāng)頭、畏首畏尾，存在不求有功、但求無過的心態(tài)；③思想保守、墨守陳規(guī)，存在懶、散、慢的心態(tài)；④固步自封、得過且過，存在小富即安、小成即滿的心態(tài)；④衙門作風(fēng)、部門利益至上，存在官本位的心態(tài)。

1.2 服務(wù)意識(shí)不到位，無償獻(xiàn)血服務(wù)與獻(xiàn)血者的要求還有差距

①宣傳招募、禮儀服務(wù)不到位。在獻(xiàn)血前、獻(xiàn)血中、獻(xiàn)血后，缺乏溝通有時(shí)服務(wù)不到位。②獻(xiàn)血后檢測(cè)結(jié)果不及時(shí)。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后檢測(cè)結(jié)果和致謝存在遺漏和空缺，導(dǎo)致獻(xiàn)血者誤解。③無償獻(xiàn)血采血網(wǎng)點(diǎn)配置不盡合理。目前市區(qū)內(nèi)仍沒有固定獻(xiàn)血屋，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定采血點(diǎn)，設(shè)施不盡合理，環(huán)境不夠優(yōu)化。

1.3 采供血成本信息不夠公開

目前我市采供血成本信息未能做到公開、透明，即使獻(xiàn)血者對(duì)無償獻(xiàn)血缺乏信任度。社會(huì)公眾看不到第三方機(jī)構(gòu)對(duì)血站和醫(yī)院“采供血成本”的監(jiān)審，導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)無償獻(xiàn)血帶有一定的疑慮，認(rèn)為是無償獻(xiàn)血，有償用血。

2 拓寬血源，確保臨床用血安全，進(jìn)一步推進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的措施對(duì)策

圍繞無償獻(xiàn)血事業(yè)，我們必須以拓寬血源為中心，踐行“為奉獻(xiàn)者服務(wù)，為求助者造?！钡姆?wù)宗旨，突出熱點(diǎn)，主攻難點(diǎn)，打造亮點(diǎn)，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓進(jìn)取，努力推進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)上新臺(tái)階。

2.1 廣泛宣傳，解放獻(xiàn)血者的思想

以北海市為例雖為沿海開放城市，部分群眾的思想比較封閉。無償獻(xiàn)血，在一些人眼里：“獻(xiàn)血有損健康、傷元?dú)狻?。由于人們?duì)獻(xiàn)血有益健康缺乏認(rèn)識(shí)，我們必須把開發(fā)獻(xiàn)血者的思想，提高人們的認(rèn)識(shí)，作為首要的突破口，讓人們從獻(xiàn)血影響健康的禁錮中解脫出來。圍繞這一主導(dǎo)思想首先確定了宣傳主題。從原來的“獻(xiàn)血無礙健康”升華到“獻(xiàn)血有益健康”。只有讓人們認(rèn)為獻(xiàn)血在奉獻(xiàn)愛心、幫助他人的同時(shí)，對(duì)自己的身體有好處，才能調(diào)動(dòng)獻(xiàn)血者的積極性。利用多種形式，多條渠道，進(jìn)行全方位、立體式的宣傳招募工作。

2.2 挖掘鄉(xiāng)鎮(zhèn)資源，拓寬血源渠道

在縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展無償獻(xiàn)血,就要開拓思想，大膽創(chuàng)新，開創(chuàng)無償獻(xiàn)血工作的新局面。①通過當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府協(xié)助組織，開辟農(nóng)村無償獻(xiàn)血之路。血站的工作人員要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況宣傳無償獻(xiàn)血的重大意義,宣傳無償獻(xiàn)血是救死扶傷、奉獻(xiàn)愛心的崇高行為，使無償獻(xiàn)血由城市向農(nóng)村過渡。②結(jié)合普法宣傳教育活動(dòng),將由有償賣血的害處如：導(dǎo)致血液質(zhì)量差、賣血者體質(zhì)下降、病人因輸血而導(dǎo)致交叉感染染上血源性傳染病等作為案例，對(duì)農(nóng)民朋友進(jìn)行宣傳教育,把科學(xué)獻(xiàn)血和無償獻(xiàn)血的政策法規(guī)普及到千家萬戶。

2.3 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)上新臺(tái)階

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文明程度的提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，無償獻(xiàn)血事業(yè)將面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我們必須牢牢把握以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，解放思想，從三個(gè)堅(jiān)持理念開始，即堅(jiān)持無償獻(xiàn)血事業(yè)公益性質(zhì)的理念，堅(jiān)持滿足人民群眾無償獻(xiàn)血服務(wù)需求的理念，堅(jiān)持捐血有益健康、救人功德無量的理念；以三個(gè)突出重點(diǎn)為抓手，即增加優(yōu)化城區(qū)采血網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)體系，構(gòu)建機(jī)采血小板服務(wù)體系，增強(qiáng)無償獻(xiàn)血應(yīng)急服務(wù)能力；不斷創(chuàng)新三種模式作為升華，即無償獻(xiàn)血星級(jí)服務(wù)模式，用血返還“一站式”服務(wù)模式，農(nóng)村無償獻(xiàn)血服務(wù)模式。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為突破口，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)上新臺(tái)階。

①簡化獻(xiàn)血者用血返還。最大限度的減少獻(xiàn)血者用血返還程序，用血返還實(shí)行“一站式”服務(wù)，讓方便、快捷惠及于獻(xiàn)血者。②開展星級(jí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開展星級(jí)服務(wù)，以點(diǎn)帶面，逐步鋪開，更好的服務(wù)于獻(xiàn)血者。③無償獻(xiàn)血向農(nóng)村拓展。探索出一套農(nóng)村無償獻(xiàn)血的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血由城區(qū)向農(nóng)村的大延伸。④采血網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)化建設(shè)。合理布局采血網(wǎng)點(diǎn)，優(yōu)化網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置建設(shè)，改善采血環(huán)境，為獻(xiàn)血者提供溫馨服務(wù)。⑤建立應(yīng)急無償獻(xiàn)血隊(duì)伍。建立無償獻(xiàn)血切實(shí)可行應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急團(tuán)體獻(xiàn)血隊(duì)伍和無償獻(xiàn)血應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)伍，根據(jù)不同的情況，啟動(dòng)不同等級(jí)的應(yīng)急預(yù)案，確保臨床用血的需求和安全。

[1]鄭必先,邵淑濱.加拿大血液管理的概況與啟示 [J].中國輸血雜志,2005，4（18）：358-359.

[2]袁介秋.無償獻(xiàn)血中存在的問題與對(duì)策[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2005,20（2）:160.

[3]葉書來,李瑩,張曉東,等.醫(yī)科大學(xué)生無償獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞知識(shí)、態(tài)度及行為分析[J].中國輸血雜志,2006（4）.