劉 麗

(武漢輕工大學(xué)校醫(yī)院，湖北 武漢 430023）

0 引言

高校校醫(yī)院是高等學(xué)校的一個組成部分，更是一個特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它擔(dān)負(fù)著全校師生的醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)治療、健康教育等衛(wèi)生工作，尤其是檢驗科，在保障師生員工身體健康，維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)和科研秩序，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的人才方面發(fā)揮著重要的作用[1]。由于校醫(yī)院所面對的對象主要是學(xué)生和教職員工，這就要求校醫(yī)院不僅要考慮經(jīng)濟(jì)效益，更要考慮到公益性和服務(wù)性，最大限度地滿足廣大教職員工的健康需求，為學(xué)校教學(xué)服務(wù)，這也是高校校醫(yī)院區(qū)別于社會醫(yī)院的最大特征。為此，如何搞好校醫(yī)院工作，尤其是校醫(yī)院里檢驗科的工作就顯得尤為重要。檢驗科是高校校醫(yī)院醫(yī)學(xué)學(xué)科中一個重要的組成部分，是以醫(yī)院實驗室為基礎(chǔ)，通過對患者進(jìn)行標(biāo)本采集和處理，運(yùn)用實驗室先進(jìn)的技術(shù)來為診斷、治療和預(yù)防疾病提供理論依據(jù)。檢驗科每天都要進(jìn)行化驗和檢驗，對標(biāo)本要進(jìn)行微生物、血清血液、生物、細(xì)胞甚至是基因的檢測。這就要求檢驗科的工作人員要具備相當(dāng)專業(yè)的專業(yè)知識來認(rèn)真完成，在檢驗報告得出后，檢驗人員也需要具備一定的檢驗專業(yè)知識來看懂報告單上的結(jié)果。這些檢驗結(jié)果對疾病的診治起著重要的作用，而高校校醫(yī)學(xué)檢驗開展的目的也就是在于為教師和學(xué)生的疾病診治和預(yù)防提供理論證據(jù)和醫(yī)學(xué)手段。但是校醫(yī)院檢驗科的發(fā)展也面臨著一些問題，比如近年來，社會醫(yī)院的檢驗中心檢驗方法與技術(shù)發(fā)展很快，檢驗項目日益增多，標(biāo)本數(shù)量也大幅增長。不少大中型醫(yī)院的實驗室裝備了先進(jìn)的儀器設(shè)備，減少了繁雜的手工操作，提高了檢驗工作質(zhì)量。但校醫(yī)院的檢驗實驗室，由于規(guī)模小，資金緊缺，多沒有先進(jìn)裝備，仍然采用手工操作，其準(zhǔn)確度與精密度都存在不少問題。影響臨床診斷治療工作，甚至造成誤診。因此本文就是針對高校校醫(yī)院檢驗科目前存在的問題，結(jié)合本人在高校校醫(yī)院多年來檢驗科工作的經(jīng)驗，提出自己的看法和研究。探討如何更加有效的提高高校校醫(yī)院檢驗科的工作，更方便準(zhǔn)確的服務(wù)好教師和學(xué)生。

1 高校校醫(yī)院檢驗科的現(xiàn)狀

高校校醫(yī)院是一種為教職員工提供福利型治療的一種治療機(jī)構(gòu)。它的經(jīng)費(fèi)來源是教育部以高校離、退休人員、在職職工及學(xué)生的人數(shù)為基礎(chǔ)，按照不同標(biāo)準(zhǔn)按年度撥款的[2]。但是由于經(jīng)費(fèi)有限，高校醫(yī)療經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)進(jìn)修計劃。醫(yī)療設(shè)備基本上是老舊產(chǎn)品，長期使用無錢更換。尤其是承擔(dān)著檢驗工作的檢驗設(shè)備更是無法及時更新。這種現(xiàn)狀則引發(fā)愈來愈多的困難。特別是近年來，隨著高校教職工離退休高峰期的臨近，有的高校離退人員占全校教職工總數(shù)的30%以上，這部分老同志由于多年來積勞成疾，身休狀況欠佳，他們需要一種較好的醫(yī)療環(huán)境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態(tài)，突發(fā)病和疑難病例呈上升趨勢，要具體的診斷出這些年輕老師的身體狀況必須借助于檢驗設(shè)備的精密和檢驗工作人員高超的業(yè)務(wù)能力。但是，由于經(jīng)費(fèi)不足，而高校規(guī)模擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)成倍增長，學(xué)生群體總體上身體較脆弱，有些突發(fā)性、傳染性疾病在這個群體中流傳傳播較快，加之時有突發(fā)性的事故發(fā)生，在這種狀態(tài)下既使醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作，也難及時較好的解決和處置愈來愈突出的醫(yī)患矛盾。

1.1 檢驗科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的矛盾。

高校檢驗科醫(yī)務(wù)工作人員基本上長期處在滿負(fù)荷門診壓力之下，僅憑原有知識及經(jīng)驗接診病人。學(xué)校尚未做出一個較為完善的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培養(yǎng)計劃，有的檢驗人員從到醫(yī)院工作一直到離退幾十年都沒有一次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，觀念陳舊，知識老化，手段落后。不能面對檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，對新設(shè)備和新的檢查手段顯然缺乏及時的學(xué)習(xí)和掌握。檢驗人員每天面對的病人，只有采取能診就診，不能診就轉(zhuǎn)到社會醫(yī)院，沒有時間和機(jī)會開展必要會診和聘請有關(guān)專家作學(xué)術(shù)交流，以更新現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)提高學(xué)術(shù)水平.

1.2 檢驗科醫(yī)務(wù)人員知識水平與教職員工和學(xué)生病情多樣性的矛盾現(xiàn)在的學(xué)生幾乎都是沒有什么嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳钜?guī)律，經(jīng)常的熬夜，包夜上網(wǎng)，導(dǎo)致睡眠不足，引起的體質(zhì)變差，這樣就很容易生病。而且出現(xiàn)病情的時候，往往不能很清楚的表述自己的病情。醫(yī)生對學(xué)生詢問病情的時候，也是以不知道、不清楚來應(yīng)付，不能很好的配合醫(yī)生的治療，醫(yī)生問多了，還表現(xiàn)出煩躁和不耐煩的情緒，這樣就間接的影響了醫(yī)生采集病情資料，使醫(yī)生不能快速的做出診斷，進(jìn)而進(jìn)行及時的治療。此時要確定病情就需要依賴檢驗科人員利用檢驗設(shè)備方便快速的對病情加以識別和判斷，從而幫助醫(yī)生和學(xué)生確診和治療。因為醫(yī)學(xué)檢驗是生命科學(xué)與現(xiàn)代分析檢驗技術(shù)相互滲透、相互結(jié)合而發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科，它涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)及管理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和影響日趨重要。高等院校可以利用大學(xué)優(yōu)勢，為醫(yī)學(xué)檢驗實踐提供了學(xué)術(shù)、師資和物質(zhì)上的補(bǔ)充和支持，對培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗人才具有十分重要的作用。

2 高校校醫(yī)院檢驗科改進(jìn)措施

高校校醫(yī)院是我國衛(wèi)生資源的重要組成部分，長期以來，擔(dān)負(fù)著高校教職學(xué)工和家屬的醫(yī)療、預(yù)防、健康保健等工作。但是，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，高校校醫(yī)院必須走社會化發(fā)展之路沒有改革就不會有發(fā)展，沒有深刻的、深層次的變革就不可能實現(xiàn)跨越式發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)努力建立以市場為導(dǎo)向，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療制度，堅持以病人為中心，在適應(yīng)教職學(xué)工和家屬醫(yī)療服務(wù)需求的同時，建立健全完善對付突發(fā)性傳染性疾病的快速反應(yīng)機(jī)制和防治措施，并與杜會醫(yī)療快速反應(yīng)機(jī)制接軌，防治和遏制傳染性病源在高校傳播和蔓延。并在做到高校自身預(yù)防疾病的同時積極為周邊居民服務(wù)，廣泛開拓社會化醫(yī)療服務(wù)市場，努力加強(qiáng)同本地區(qū)和國內(nèi)大醫(yī)院的交流合作，與高等教育改革深發(fā)展相適應(yīng).

2.1 提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)環(huán)境

醫(yī)療改革的宗旨是以人為本，提高全民健康水平，其關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，急需廣大醫(yī)務(wù)工作者將自己業(yè)務(wù)能力和知識結(jié)構(gòu)建立在科學(xué)的發(fā)展過程中，不斷接收新的知識，更新自身的知識結(jié)構(gòu)，對急需的醫(yī)務(wù)工作骨干高校應(yīng)制定特殊政策予以引進(jìn)，只有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平提高了，校醫(yī)院才能走向社會，擴(kuò)大自身服務(wù)渠道。高?？芍贫ㄡt(yī)務(wù)人員長期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計劃，采取請進(jìn)來，派出去及舉辦多種病例講座和學(xué)術(shù)報告的形式擴(kuò)大員工視野，對年輕的醫(yī)務(wù)工作者爭取在3-5年內(nèi)給予一次業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會，高校將醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)列人教師培訓(xùn)計劃，使醫(yī)務(wù)工作的業(yè)務(wù)水平處在不斷提高過程中。另外，高校有重點的撥出專項資金，防治建立傳染疾病醫(yī)療保證體系。積極引導(dǎo)校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員了解學(xué)校有關(guān)學(xué)科的發(fā)展方向，鼓勵和支持醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與學(xué)校有關(guān)學(xué)科發(fā)展方向相結(jié)合，參與醫(yī)學(xué)科學(xué)、生物科學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)等方向的科學(xué)項目研究。使有條件的醫(yī)生與有關(guān)科研人員結(jié)合，共同攻關(guān)，具備條件的校醫(yī)院不僅可在完成高校教職學(xué)工的醫(yī)療保證任務(wù)的基礎(chǔ)上，積極探索社區(qū)服務(wù)的模式使醫(yī)院成為國家整個醫(yī)療系統(tǒng)中的一部分。

2.2 改善軟硬件設(shè)施，加強(qiáng)人員培訓(xùn)

校醫(yī)院檢驗科的建設(shè)和發(fā)展首先要得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部分的高度重視和強(qiáng)有力的支持，爭取多增添一些醫(yī)療設(shè)備，如：全自動血球分析儀、紅外線乳腺診斷儀、經(jīng)顱多普勒等醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，為校醫(yī)院檢驗科的多功能發(fā)展提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。積極開展幽門螺旋桿菌抗體檢測，torch,rh血型鑒定，血流變檢測等15個先進(jìn)項目檢測，這樣既方便服務(wù)了師生員工，也提高了科室的檢測能力和個人技能。校醫(yī)院檢驗科在滿足校內(nèi)教職工和學(xué)生的身體檢查基礎(chǔ)上，還應(yīng)該積極的參與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)，增加創(chuàng)收。其次完成實驗室信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。檢驗科實驗室信息系統(tǒng)的安裝并啟用可以為檢驗科的管理和臨床科室的溝通提供極大的便利，提高工作效率，促進(jìn)了醫(yī)，檢，患三方的和諧。再次就是人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，人才資源是第一資源，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根本保證，采取引進(jìn)與培訓(xùn)相結(jié)合的方法促進(jìn)人才隊伍建設(shè)。狠抓職工繼續(xù)教育工作，并把繼續(xù)教育同職稱評定掛鉤，調(diào)動職工繼續(xù)教育的積極性。現(xiàn)階段，很多高校對于醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育獲得的文聘大多還不承認(rèn)，這極大的影響了在職人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性。高校應(yīng)該鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加各級醫(yī)學(xué)會組織的學(xué)術(shù)交流會和醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班等活動，選派優(yōu)秀人員輪流到上級醫(yī)院進(jìn)修。加大業(yè)務(wù)考核力度，營造學(xué)術(shù)氛圍，促進(jìn)技術(shù)交流。在自學(xué)的基礎(chǔ)上，定期組織職工開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能賽。

3 小結(jié)

高校檢驗科是高校校醫(yī)院當(dāng)中重要的組成部分。它要對教師和學(xué)生進(jìn)行微生物、血清血液、生物、細(xì)胞甚至是基因的檢測。其檢驗結(jié)果對疾病的診治起著重要的作用。因此，建設(shè)好檢驗工作在高校校醫(yī)院建設(shè)中起著重要作用。

［1］張波，董偉.新形勢下高校醫(yī)院職能與發(fā)展的探討[J].科技信息，2009(18)：679—670.

［2］曹志友.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能與管理[J].黨史博采，2007(4)：19—20.