羅莉娟

【摘要】目的：分析老年性心律失常診斷中應(yīng)用動態(tài)心電圖的價值。方法：選取我院100例老年患者，對其進行24小時心電圖診斷。根據(jù)診斷結(jié)果將其分為器質(zhì)性組和非器質(zhì)性組，分析其動態(tài)心電圖結(jié)果。結(jié)果：所有患者均有心律失常，其中器質(zhì)性組患者主要是室性心律失常，非器質(zhì)性組主要是房性心律失常。所有患者均出現(xiàn)竇性心動過緩以及房室阻滯等臨床特征。診斷結(jié)果表明，一種心律失常為31%，二種為45%，三種及三種以上為24%。結(jié)論：老年性心律失常具有較高的發(fā)病率，采用動態(tài)心電圖診斷，具有有效、無創(chuàng)的好處，有利于臨床診斷率的提高，并盡早進行干預，降低死亡率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；老年性心律失常；診斷

老年性心率失常是指60歲以上老年人群發(fā)生的心率失常癥狀。隨著我國人口老齡化步伐的不斷加快，老年性心率失常也成為了一種發(fā)病率高[1]。危害性大的疾病。24小時心電圖技術(shù)能夠?qū)颊叩男穆首兓L達23～24小時的監(jiān)測，并能夠輸出包含豐富心率知識的心電資料，能夠?qū)颊邩O短時間內(nèi)的心率失常進行及時的捕捉，均能夠明顯的提高診斷的準確率，同時能夠進行定性和定量的診斷，為采取有效的措施進行治療提供了重要的參考依據(jù)[2]。為了對動態(tài)心電圖在老年心率失常監(jiān)測中的診斷作用進行研究，我院針對2013年收治的100例老年心率失常患者展開了研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

臨床基本資料：本次研究對象為我院2013年收治的100例接受DCG檢查的老年患者，其中男性患者有58例，女性患者有42例，年齡60～82歲，平均年齡71.3歲。臨床診斷結(jié)果顯示器質(zhì)性心血管病變患者有62例，其中冠心病患者有28例，心肌病患者有19例，高血壓合并糖尿病患者有15例；無明顯器質(zhì)性心血管病變的患者有38例，其中接受健康體檢的患者有4例，骨質(zhì)疏松癥患者有27例，白內(nèi)障患者有6例。根據(jù)患者病情的不同分為兩組，分別為A組和B組，A組患者均為器質(zhì)性心血管疾病患者，B組患者均為非器質(zhì)性心血管疾病患者。

方法：對所有入選的患者進行動態(tài)心電圖的記錄和分析，其中采用記錄分析系統(tǒng)為美國飛利浦十二導聯(lián)同步動態(tài)系統(tǒng)，該軟件的頻響為0.05～60HZ。對患者進行23～24小時的心電圖連續(xù)監(jiān)測，由患者本人對其在檢查期間的活動情況進行生活日志記錄，獲得的心電圖動態(tài)情況數(shù)據(jù)資料通過分析軟件自動的進行檢測和分析。心率失常的中前期心臟收縮的次數(shù)小于100次/24小時為偶發(fā)性失常，如果次數(shù)大于720次/24小時為頻發(fā)性失常。

統(tǒng)計學處理：對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理和分析，計數(shù)資料采用百分比（%）的形式表示，組間數(shù)據(jù)的對比采用配對t檢驗，如果得到兩組數(shù)據(jù)之間有P<0.05，則說明兩組之間具有明顯的統(tǒng)計學差異，并且其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

結(jié)果

所有患者均有心律失常，其中器質(zhì)性組患者主要是室性心律失常，非器質(zhì)性組主要是房性心律失常。所有患者均出現(xiàn)竇性心動過緩以及房室阻滯等臨床特征。診斷結(jié)果表明，一種心律失常為31%，二種為45%，三種及三種以上為24%。兩組患者心率失常的具體情況，見表1。

討論

隨著我們國家人口老齡化進程的不斷加快，醫(yī)學和社會諸多方面都面臨著老齡化帶來的問題，各種老年疾病給臨床治療工作的開展帶來了很大的難度，增加了醫(yī)學上的壓力。年齡的增長本身就是冠心病、心肌病等多種器質(zhì)性心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的誘導因素，同時心律失常又是這些疾病的常見的主要臨床癥狀之一。因此，隨著人口老齡化進程的不斷加劇，老年性心率失常這種疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，對于老年人心率失常進行研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)其規(guī)律特征在臨床上具有越來越重要的作用。

根據(jù)老年人心率失常是由于心血管退行和老化還是由其他疾病引起等，可以將老年性心率失常分為老年退行性心率失常、老年病理性心率失常和老年特發(fā)性心率失常三種。其中退行性心率失常是指患者在發(fā)生心率失常的同時沒有其他各種類型的心腦血管疾病，這種失常通常都是由于年齡的增加引起的，隨著年齡的增長，患者的器官不斷的衰老，心臟的結(jié)構(gòu)和功能也發(fā)生相應(yīng)的退化。老年病理性心率失常通常是由于老年人存在不同程度和不同類型的心血管疾病引起，這種類型的心率失常通常會和退行性心率失常同時發(fā)生，兩者的作用相互增強，導致患者的病情通常都較重。老年特發(fā)性心率失常其發(fā)病的原因和患者心血器官的退行以及病變都沒有關(guān)系，是一種原因不明確的心率失常。這種疾病的發(fā)生可能是患者步入老年階段剛發(fā)生的，也可能是以前發(fā)病延續(xù)到老年階段的。

本次研究可以看到動態(tài)心電圖檢查方法對老年心律失常具有較高的診斷準確率。這種技術(shù)除了經(jīng)濟、有效、簡便和使用等多種特征外，還具有技術(shù)不可替代性，因此，這種方法值得在心率失常臨床診斷中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊俊，何世平，田青，等.十二導聯(lián)動態(tài)心電圖在陣發(fā)性房顫中的運用[J].臨床心電學雜志，2011，20（3）：184-187.

[2]李穎，姜玉蓉，呂建瓊，等.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用[J].臨床心電學雜志，2011，20（3）：188-191.

【摘要】目的：分析老年性心律失常診斷中應(yīng)用動態(tài)心電圖的價值。方法：選取我院100例老年患者，對其進行24小時心電圖診斷。根據(jù)診斷結(jié)果將其分為器質(zhì)性組和非器質(zhì)性組，分析其動態(tài)心電圖結(jié)果。結(jié)果：所有患者均有心律失常，其中器質(zhì)性組患者主要是室性心律失常，非器質(zhì)性組主要是房性心律失常。所有患者均出現(xiàn)竇性心動過緩以及房室阻滯等臨床特征。診斷結(jié)果表明，一種心律失常為31%，二種為45%，三種及三種以上為24%。結(jié)論：老年性心律失常具有較高的發(fā)病率，采用動態(tài)心電圖診斷，具有有效、無創(chuàng)的好處，有利于臨床診斷率的提高，并盡早進行干預，降低死亡率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；老年性心律失常；診斷

老年性心率失常是指60歲以上老年人群發(fā)生的心率失常癥狀。隨著我國人口老齡化步伐的不斷加快，老年性心率失常也成為了一種發(fā)病率高[1]。危害性大的疾病。24小時心電圖技術(shù)能夠?qū)颊叩男穆首兓L達23～24小時的監(jiān)測，并能夠輸出包含豐富心率知識的心電資料，能夠?qū)颊邩O短時間內(nèi)的心率失常進行及時的捕捉，均能夠明顯的提高診斷的準確率，同時能夠進行定性和定量的診斷，為采取有效的措施進行治療提供了重要的參考依據(jù)[2]。為了對動態(tài)心電圖在老年心率失常監(jiān)測中的診斷作用進行研究，我院針對2013年收治的100例老年心率失?；颊哒归_了研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

臨床基本資料：本次研究對象為我院2013年收治的100例接受DCG檢查的老年患者，其中男性患者有58例，女性患者有42例，年齡60～82歲，平均年齡71.3歲。臨床診斷結(jié)果顯示器質(zhì)性心血管病變患者有62例，其中冠心病患者有28例，心肌病患者有19例，高血壓合并糖尿病患者有15例；無明顯器質(zhì)性心血管病變的患者有38例，其中接受健康體檢的患者有4例，骨質(zhì)疏松癥患者有27例，白內(nèi)障患者有6例。根據(jù)患者病情的不同分為兩組，分別為A組和B組，A組患者均為器質(zhì)性心血管疾病患者，B組患者均為非器質(zhì)性心血管疾病患者。

方法：對所有入選的患者進行動態(tài)心電圖的記錄和分析，其中采用記錄分析系統(tǒng)為美國飛利浦十二導聯(lián)同步動態(tài)系統(tǒng)，該軟件的頻響為0.05～60HZ。對患者進行23～24小時的心電圖連續(xù)監(jiān)測，由患者本人對其在檢查期間的活動情況進行生活日志記錄，獲得的心電圖動態(tài)情況數(shù)據(jù)資料通過分析軟件自動的進行檢測和分析。心率失常的中前期心臟收縮的次數(shù)小于100次/24小時為偶發(fā)性失常，如果次數(shù)大于720次/24小時為頻發(fā)性失常。

統(tǒng)計學處理：對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理和分析，計數(shù)資料采用百分比（%）的形式表示，組間數(shù)據(jù)的對比采用配對t檢驗，如果得到兩組數(shù)據(jù)之間有P<0.05，則說明兩組之間具有明顯的統(tǒng)計學差異，并且其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

結(jié)果

所有患者均有心律失常，其中器質(zhì)性組患者主要是室性心律失常，非器質(zhì)性組主要是房性心律失常。所有患者均出現(xiàn)竇性心動過緩以及房室阻滯等臨床特征。診斷結(jié)果表明，一種心律失常為31%，二種為45%，三種及三種以上為24%。兩組患者心率失常的具體情況，見表1。

討論

隨著我們國家人口老齡化進程的不斷加快，醫(yī)學和社會諸多方面都面臨著老齡化帶來的問題，各種老年疾病給臨床治療工作的開展帶來了很大的難度，增加了醫(yī)學上的壓力。年齡的增長本身就是冠心病、心肌病等多種器質(zhì)性心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的誘導因素，同時心律失常又是這些疾病的常見的主要臨床癥狀之一。因此，隨著人口老齡化進程的不斷加劇，老年性心率失常這種疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，對于老年人心率失常進行研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)其規(guī)律特征在臨床上具有越來越重要的作用。

根據(jù)老年人心率失常是由于心血管退行和老化還是由其他疾病引起等，可以將老年性心率失常分為老年退行性心率失常、老年病理性心率失常和老年特發(fā)性心率失常三種。其中退行性心率失常是指患者在發(fā)生心率失常的同時沒有其他各種類型的心腦血管疾病，這種失常通常都是由于年齡的增加引起的，隨著年齡的增長，患者的器官不斷的衰老，心臟的結(jié)構(gòu)和功能也發(fā)生相應(yīng)的退化。老年病理性心率失常通常是由于老年人存在不同程度和不同類型的心血管疾病引起，這種類型的心率失常通常會和退行性心率失常同時發(fā)生，兩者的作用相互增強，導致患者的病情通常都較重。老年特發(fā)性心率失常其發(fā)病的原因和患者心血器官的退行以及病變都沒有關(guān)系，是一種原因不明確的心率失常。這種疾病的發(fā)生可能是患者步入老年階段剛發(fā)生的，也可能是以前發(fā)病延續(xù)到老年階段的。

本次研究可以看到動態(tài)心電圖檢查方法對老年心律失常具有較高的診斷準確率。這種技術(shù)除了經(jīng)濟、有效、簡便和使用等多種特征外，還具有技術(shù)不可替代性，因此，這種方法值得在心率失常臨床診斷中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊俊，何世平，田青，等.十二導聯(lián)動態(tài)心電圖在陣發(fā)性房顫中的運用[J].臨床心電學雜志，2011，20（3）：184-187.

[2]李穎，姜玉蓉，呂建瓊，等.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用[J].臨床心電學雜志，2011，20（3）：188-191.

【摘要】目的：分析老年性心律失常診斷中應(yīng)用動態(tài)心電圖的價值。方法：選取我院100例老年患者，對其進行24小時心電圖診斷。根據(jù)診斷結(jié)果將其分為器質(zhì)性組和非器質(zhì)性組，分析其動態(tài)心電圖結(jié)果。結(jié)果：所有患者均有心律失常，其中器質(zhì)性組患者主要是室性心律失常，非器質(zhì)性組主要是房性心律失常。所有患者均出現(xiàn)竇性心動過緩以及房室阻滯等臨床特征。診斷結(jié)果表明，一種心律失常為31%，二種為45%，三種及三種以上為24%。結(jié)論：老年性心律失常具有較高的發(fā)病率，采用動態(tài)心電圖診斷，具有有效、無創(chuàng)的好處，有利于臨床診斷率的提高，并盡早進行干預，降低死亡率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；老年性心律失常；診斷

老年性心率失常是指60歲以上老年人群發(fā)生的心率失常癥狀。隨著我國人口老齡化步伐的不斷加快，老年性心率失常也成為了一種發(fā)病率高[1]。危害性大的疾病。24小時心電圖技術(shù)能夠?qū)颊叩男穆首兓L達23～24小時的監(jiān)測，并能夠輸出包含豐富心率知識的心電資料，能夠?qū)颊邩O短時間內(nèi)的心率失常進行及時的捕捉，均能夠明顯的提高診斷的準確率，同時能夠進行定性和定量的診斷，為采取有效的措施進行治療提供了重要的參考依據(jù)[2]。為了對動態(tài)心電圖在老年心率失常監(jiān)測中的診斷作用進行研究，我院針對2013年收治的100例老年心率失?；颊哒归_了研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

臨床基本資料：本次研究對象為我院2013年收治的100例接受DCG檢查的老年患者，其中男性患者有58例，女性患者有42例，年齡60～82歲，平均年齡71.3歲。臨床診斷結(jié)果顯示器質(zhì)性心血管病變患者有62例，其中冠心病患者有28例，心肌病患者有19例，高血壓合并糖尿病患者有15例；無明顯器質(zhì)性心血管病變的患者有38例，其中接受健康體檢的患者有4例，骨質(zhì)疏松癥患者有27例，白內(nèi)障患者有6例。根據(jù)患者病情的不同分為兩組，分別為A組和B組，A組患者均為器質(zhì)性心血管疾病患者，B組患者均為非器質(zhì)性心血管疾病患者。

方法：對所有入選的患者進行動態(tài)心電圖的記錄和分析，其中采用記錄分析系統(tǒng)為美國飛利浦十二導聯(lián)同步動態(tài)系統(tǒng)，該軟件的頻響為0.05～60HZ。對患者進行23～24小時的心電圖連續(xù)監(jiān)測，由患者本人對其在檢查期間的活動情況進行生活日志記錄，獲得的心電圖動態(tài)情況數(shù)據(jù)資料通過分析軟件自動的進行檢測和分析。心率失常的中前期心臟收縮的次數(shù)小于100次/24小時為偶發(fā)性失常，如果次數(shù)大于720次/24小時為頻發(fā)性失常。

統(tǒng)計學處理：對獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理和分析，計數(shù)資料采用百分比（%）的形式表示，組間數(shù)據(jù)的對比采用配對t檢驗，如果得到兩組數(shù)據(jù)之間有P<0.05，則說明兩組之間具有明顯的統(tǒng)計學差異，并且其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

結(jié)果

所有患者均有心律失常，其中器質(zhì)性組患者主要是室性心律失常，非器質(zhì)性組主要是房性心律失常。所有患者均出現(xiàn)竇性心動過緩以及房室阻滯等臨床特征。診斷結(jié)果表明，一種心律失常為31%，二種為45%，三種及三種以上為24%。兩組患者心率失常的具體情況，見表1。

討論

隨著我們國家人口老齡化進程的不斷加快，醫(yī)學和社會諸多方面都面臨著老齡化帶來的問題，各種老年疾病給臨床治療工作的開展帶來了很大的難度，增加了醫(yī)學上的壓力。年齡的增長本身就是冠心病、心肌病等多種器質(zhì)性心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的誘導因素，同時心律失常又是這些疾病的常見的主要臨床癥狀之一。因此，隨著人口老齡化進程的不斷加劇，老年性心率失常這種疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，對于老年人心率失常進行研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)其規(guī)律特征在臨床上具有越來越重要的作用。

根據(jù)老年人心率失常是由于心血管退行和老化還是由其他疾病引起等，可以將老年性心率失常分為老年退行性心率失常、老年病理性心率失常和老年特發(fā)性心率失常三種。其中退行性心率失常是指患者在發(fā)生心率失常的同時沒有其他各種類型的心腦血管疾病，這種失常通常都是由于年齡的增加引起的，隨著年齡的增長，患者的器官不斷的衰老，心臟的結(jié)構(gòu)和功能也發(fā)生相應(yīng)的退化。老年病理性心率失常通常是由于老年人存在不同程度和不同類型的心血管疾病引起，這種類型的心率失常通常會和退行性心率失常同時發(fā)生，兩者的作用相互增強，導致患者的病情通常都較重。老年特發(fā)性心率失常其發(fā)病的原因和患者心血器官的退行以及病變都沒有關(guān)系，是一種原因不明確的心率失常。這種疾病的發(fā)生可能是患者步入老年階段剛發(fā)生的，也可能是以前發(fā)病延續(xù)到老年階段的。

本次研究可以看到動態(tài)心電圖檢查方法對老年心律失常具有較高的診斷準確率。這種技術(shù)除了經(jīng)濟、有效、簡便和使用等多種特征外，還具有技術(shù)不可替代性，因此，這種方法值得在心率失常臨床診斷中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊俊，何世平，田青，等.十二導聯(lián)動態(tài)心電圖在陣發(fā)性房顫中的運用[J].臨床心電學雜志，2011，20（3）：184-187.

[2]李穎，姜玉蓉，呂建瓊，等.動態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中的應(yīng)用[J].臨床心電學雜志，2011，20（3）：188-191.