許秀峰++陳立早

【摘要】目的：研究分析中藥結合康復方法提高腦外傷后患者認知功能的臨床效果。方法：回顧性分析2012年4月～2013年6月我院診治的20例腦外傷患者，將其平均分為治療組和參照組，每組10例。參照組僅給予康復治療，治療組則在此基礎上加用中藥治療，對比兩組患者的臨床效果。結果：治療組定向力和記憶力評分明顯高于參照組，且平衡功能評分、下肢運動功能評分也明顯優(yōu)于對照組，結果存在統計學差異（P<0.05）。結論：中藥結合康復方法可以有效改善腦外傷后患者的認知功能，提高其生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】康復方法；腦外傷；中藥；認知功能

隨著我國交通的不斷發(fā)展，近年來，腦外傷在臨床上的發(fā)生率明顯提高。由于患者在言語、運動以及認知等方面會伴有不同程度的障礙[1]，如果治療不及時，會大大降低患者的生活質量。本次研究為了深入分析中藥結合康復方法提高腦外傷后患者認知功能的臨床效果，選取了2012年4月～2013年6月我院診治的20例腦外傷患者，通過對其臨床資料進行回顧性分析取得了滿意的效果，現將總結匯報如下。

資料與方法

一般資料：本次研究對象選自2012年4月～2013年6月我院診治的20例腦外傷患者，根據治療方法的差異，將其平均分為治療組和參照組，每組10例。參照組：男6例，女4例，年齡22～61歲，平均39.6±4.4歲。其中2例為高處墜落傷，7例交通事故傷，1例砸傷。治療組：男7例，女3例，年齡25～58歲，平均38.5±4.5歲。其中2例高處墜落傷，6例交通事故傷，2例砸傷。兩組患者在年齡、性別和病因等方面無明顯差異，研究具有統計學意義（P>0.05）。

方法：⑴參照組僅給予康復治療：①由于患者因頭部外傷而出現言語、認知等方面的障礙，多會伴有焦慮、抑郁等負性情緒。為此，要對患者的心理進行疏導，提高患者的信心，主動配合康復治療。②對患者進行運動指導：為了幫助患者恢復肌力，可對患者進行站立、行走等訓練，強度根據患者的具體情況而定，2次/d。對于平衡失調患者，可對其進行單腳站立訓練。③如果患者伴有言語障礙，可通過書本來訓練其閱讀能力，并主動與患者交流，鼓勵患者。對于吞咽障礙患者，可指導其進行舌操訓練，還可利用冰塊刺激其吞咽反射。⑵治療組在參照組基礎上進行中藥治療，處方為：山茱萸15g，甘草6g，生地黃15g，當歸12g，白芍12g，益智仁15g，地龍10g，白術15g，茯神15g，桃仁12g，菖蒲12g，黨參20g，紅花9g，川芎9g，黃芪30g，炒枳殼12g，牛膝20g，桔梗9g，遠志10g。取500ml水煎至200ml，再加300ml 水煎至150ml，隨后收膏包裝，30g/包。服用劑量為1包/d，連續(xù)用藥2個月[2]。

統計學分析：運用SPSS 16.0統計學軟件對兩組患者臨床數據進行統計分析，結果進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

本次研究顯示，治療組采用中藥結合康復治療后，定向力和記憶力評分明顯高于參照組，且平衡功能評分、下肢運動功能評分也明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

討論

腦外傷會損傷患者的大腦皮層和中樞神經系統，嚴重的會導致患者出現認知、言語障礙燈，嚴重降低了患者的生活質量，為此，對患者進行積極地治療具有重要意義[3]。研究顯示，康復治療可以有效改善患者的心理，使患者樹立康復的信心配合治療。運動指導可以有效地刺激患者的中樞神經，提高其反應性，促進患者的康復。言語訓練則可以改善患者的人際關系，幫助患者盡快融入社會生活。中醫(yī)處方中：白芍、川芎可以活血行氣；當歸可以補氣養(yǎng)血；紅花可以止痛通絡，起到活血化瘀的效果；而山茱萸、遠志則達到益智的功效。

臨床顯示，治療組采用中藥結合康復治療后，定向力和記憶力評分、平衡功能評分均顯著高于對照組（P<0.01），下肢運動功能評分優(yōu)于對照組（P<0.05），說明中藥結合康復方法可以有效改善腦外傷后患者的認知功能，提高其生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1]李鷗，郭知學，汪春，等.穴位注射胞二磷膽堿治療腦外傷后記憶及認知功能障礙的療效觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志，2012，27（7）：669-670.

[2]史振國，韓蘇東，楊立宏.中藥結合常規(guī)康復方法對腦外傷后病患認知功能的治療效果分析[J].中醫(yī)藥導報，2013，19（7）：41-43.

[3]王敏，冉春風，莊志堅，等.高壓氧綜合治療對腦外傷后認知功能障礙患者認知功能的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2009，1（8）：553-555.