王慶功

【摘要】目的：通過(guò)穿孔手術(shù)治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對(duì)照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術(shù)而對(duì)照組則使用的是修補(bǔ)術(shù)，對(duì)這兩組進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：在這之中43例行胃大部分切除術(shù)之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結(jié)論：通過(guò)具體的實(shí)際得出，在手術(shù)之后進(jìn)行的抗?jié)兯幬镆约案拈T(mén)螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統(tǒng)的修補(bǔ)技術(shù)可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過(guò)比較而言，傳統(tǒng)修補(bǔ)技術(shù)在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時(shí)，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關(guān)鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補(bǔ)手術(shù)

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現(xiàn)癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，多出現(xiàn)在幽門(mén)附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對(duì)我院從2009年1月～2011年12月來(lái)我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對(duì)象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的，12小時(shí)以下6小時(shí)之上的21例，超過(guò)12小時(shí)的患者額4例。

而對(duì)照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時(shí)間低于6個(gè)小時(shí)的患者大概有19例，而在6～12小時(shí)區(qū)間的患者則有20例，高于12小時(shí)才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對(duì)患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規(guī)檢查、腹部穿刺實(shí)驗(yàn)等。①治療組方法：對(duì)于治療組患者來(lái)說(shuō)，首先必須要進(jìn)行胃切除手術(shù)，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進(jìn)行胃切除手術(shù)。②對(duì)照組方法：對(duì)于對(duì)照組的患者采取的是不同的治療方法，對(duì)于對(duì)照組采取的是縫合技術(shù)，然后在進(jìn)行修補(bǔ)。

對(duì)于對(duì)照組和治療組的兩組患者來(lái)說(shuō)，必須要進(jìn)行的一個(gè)步驟就是要進(jìn)行付強(qiáng)沖洗引流的方式，給予患者營(yíng)養(yǎng)上的支持和對(duì)癥治療的方式。在患者正常進(jìn)食之后給予患者常規(guī)的抗?jié)兊乃幬锖统拈T(mén)桿菌的治療方法。

效果判定結(jié)論：在臨床上，其判定的結(jié)論主要分為三類(lèi)，顯效、有效和無(wú)效三類(lèi)。顯效就是在經(jīng)過(guò)我院的手術(shù)治療之后，患者并沒(méi)有發(fā)生潰瘍的現(xiàn)象，不影響其基本的生活和工作，對(duì)于傷口已經(jīng)愈合。有效就是在治療之后還會(huì)偶爾發(fā)生，對(duì)于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進(jìn)行治療。無(wú)效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒(méi)有基本的療效。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)：使用SPSS 12.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)兩組的患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

結(jié)果

對(duì)照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見(jiàn)表1。

討論

目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的時(shí)候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō)，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內(nèi)部的物質(zhì)外漏的現(xiàn)象，并且能夠快速?gòu)氐椎那宄稄?qiáng)內(nèi)部的污染物和滲出液。在進(jìn)行傳統(tǒng)的縫合手術(shù)的時(shí)候，由于穿孔的位置和周?chē)牟课欢急容^薄弱，而且稍有不小心就會(huì)撕碎，因此在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候必須要嚴(yán)格注意。尤其是在進(jìn)行手術(shù)之后的扎結(jié)和縫線的時(shí)候都要嚴(yán)格的注意和小心。在進(jìn)行扎結(jié)完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網(wǎng)膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進(jìn)行胃、十二指腸潰瘍的患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，嚴(yán)重的患者還存在有疤痕黏結(jié)的現(xiàn)象，這樣就導(dǎo)致在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候很難以處理十二指腸的殘端。對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行這種手術(shù)的時(shí)候就要采取縫合器首先關(guān)閉十二指腸的殘端。一般情況下來(lái)說(shuō)，主要是根據(jù)患者縫合的部位的長(zhǎng)度進(jìn)行一次性選擇的縫合器，之后在進(jìn)行斷端的止血治療。在治療的時(shí)候，必須要在十二指腸的兩個(gè)側(cè)角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進(jìn)行煙包的縫合手術(shù)。

總的來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的潰瘍治療之后，還需要進(jìn)行除幽門(mén)螺桿菌的治療。胃切除手術(shù)和傳統(tǒng)的縫合手術(shù)在進(jìn)行臨床上治療的時(shí)候沒(méi)有顯著的療效差異，但是在進(jìn)行一些突發(fā)的情況下，比如說(shuō)出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統(tǒng)的縫合手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛(wèi).手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通過(guò)穿孔手術(shù)治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對(duì)照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術(shù)而對(duì)照組則使用的是修補(bǔ)術(shù)，對(duì)這兩組進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：在這之中43例行胃大部分切除術(shù)之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結(jié)論：通過(guò)具體的實(shí)際得出，在手術(shù)之后進(jìn)行的抗?jié)兯幬镆约案拈T(mén)螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統(tǒng)的修補(bǔ)技術(shù)可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過(guò)比較而言，傳統(tǒng)修補(bǔ)技術(shù)在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時(shí)，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關(guān)鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補(bǔ)手術(shù)

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現(xiàn)癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，多出現(xiàn)在幽門(mén)附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對(duì)我院從2009年1月～2011年12月來(lái)我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對(duì)象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的，12小時(shí)以下6小時(shí)之上的21例，超過(guò)12小時(shí)的患者額4例。

而對(duì)照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時(shí)間低于6個(gè)小時(shí)的患者大概有19例，而在6～12小時(shí)區(qū)間的患者則有20例，高于12小時(shí)才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對(duì)患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規(guī)檢查、腹部穿刺實(shí)驗(yàn)等。①治療組方法：對(duì)于治療組患者來(lái)說(shuō)，首先必須要進(jìn)行胃切除手術(shù)，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進(jìn)行胃切除手術(shù)。②對(duì)照組方法：對(duì)于對(duì)照組的患者采取的是不同的治療方法，對(duì)于對(duì)照組采取的是縫合技術(shù)，然后在進(jìn)行修補(bǔ)。

對(duì)于對(duì)照組和治療組的兩組患者來(lái)說(shuō)，必須要進(jìn)行的一個(gè)步驟就是要進(jìn)行付強(qiáng)沖洗引流的方式，給予患者營(yíng)養(yǎng)上的支持和對(duì)癥治療的方式。在患者正常進(jìn)食之后給予患者常規(guī)的抗?jié)兊乃幬锖统拈T(mén)桿菌的治療方法。

效果判定結(jié)論：在臨床上，其判定的結(jié)論主要分為三類(lèi)，顯效、有效和無(wú)效三類(lèi)。顯效就是在經(jīng)過(guò)我院的手術(shù)治療之后，患者并沒(méi)有發(fā)生潰瘍的現(xiàn)象，不影響其基本的生活和工作，對(duì)于傷口已經(jīng)愈合。有效就是在治療之后還會(huì)偶爾發(fā)生，對(duì)于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進(jìn)行治療。無(wú)效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒(méi)有基本的療效。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)：使用SPSS 12.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)兩組的患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

結(jié)果

對(duì)照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見(jiàn)表1。

討論

目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的時(shí)候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō)，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內(nèi)部的物質(zhì)外漏的現(xiàn)象，并且能夠快速?gòu)氐椎那宄稄?qiáng)內(nèi)部的污染物和滲出液。在進(jìn)行傳統(tǒng)的縫合手術(shù)的時(shí)候，由于穿孔的位置和周?chē)牟课欢急容^薄弱，而且稍有不小心就會(huì)撕碎，因此在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候必須要嚴(yán)格注意。尤其是在進(jìn)行手術(shù)之后的扎結(jié)和縫線的時(shí)候都要嚴(yán)格的注意和小心。在進(jìn)行扎結(jié)完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網(wǎng)膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進(jìn)行胃、十二指腸潰瘍的患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，嚴(yán)重的患者還存在有疤痕黏結(jié)的現(xiàn)象，這樣就導(dǎo)致在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候很難以處理十二指腸的殘端。對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行這種手術(shù)的時(shí)候就要采取縫合器首先關(guān)閉十二指腸的殘端。一般情況下來(lái)說(shuō)，主要是根據(jù)患者縫合的部位的長(zhǎng)度進(jìn)行一次性選擇的縫合器，之后在進(jìn)行斷端的止血治療。在治療的時(shí)候，必須要在十二指腸的兩個(gè)側(cè)角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進(jìn)行煙包的縫合手術(shù)。

總的來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的潰瘍治療之后，還需要進(jìn)行除幽門(mén)螺桿菌的治療。胃切除手術(shù)和傳統(tǒng)的縫合手術(shù)在進(jìn)行臨床上治療的時(shí)候沒(méi)有顯著的療效差異，但是在進(jìn)行一些突發(fā)的情況下，比如說(shuō)出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統(tǒng)的縫合手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛(wèi).手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通過(guò)穿孔手術(shù)治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對(duì)象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對(duì)照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術(shù)而對(duì)照組則使用的是修補(bǔ)術(shù)，對(duì)這兩組進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：在這之中43例行胃大部分切除術(shù)之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結(jié)論：通過(guò)具體的實(shí)際得出，在手術(shù)之后進(jìn)行的抗?jié)兯幬镆约案拈T(mén)螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統(tǒng)的修補(bǔ)技術(shù)可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過(guò)比較而言，傳統(tǒng)修補(bǔ)技術(shù)在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時(shí)，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關(guān)鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補(bǔ)手術(shù)

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現(xiàn)癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，多出現(xiàn)在幽門(mén)附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對(duì)我院從2009年1月～2011年12月來(lái)我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對(duì)象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的，12小時(shí)以下6小時(shí)之上的21例，超過(guò)12小時(shí)的患者額4例。

而對(duì)照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時(shí)間低于6個(gè)小時(shí)的患者大概有19例，而在6～12小時(shí)區(qū)間的患者則有20例，高于12小時(shí)才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對(duì)患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規(guī)檢查、腹部穿刺實(shí)驗(yàn)等。①治療組方法：對(duì)于治療組患者來(lái)說(shuō)，首先必須要進(jìn)行胃切除手術(shù)，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進(jìn)行胃切除手術(shù)。②對(duì)照組方法：對(duì)于對(duì)照組的患者采取的是不同的治療方法，對(duì)于對(duì)照組采取的是縫合技術(shù)，然后在進(jìn)行修補(bǔ)。

對(duì)于對(duì)照組和治療組的兩組患者來(lái)說(shuō)，必須要進(jìn)行的一個(gè)步驟就是要進(jìn)行付強(qiáng)沖洗引流的方式，給予患者營(yíng)養(yǎng)上的支持和對(duì)癥治療的方式。在患者正常進(jìn)食之后給予患者常規(guī)的抗?jié)兊乃幬锖统拈T(mén)桿菌的治療方法。

效果判定結(jié)論：在臨床上，其判定的結(jié)論主要分為三類(lèi)，顯效、有效和無(wú)效三類(lèi)。顯效就是在經(jīng)過(guò)我院的手術(shù)治療之后，患者并沒(méi)有發(fā)生潰瘍的現(xiàn)象，不影響其基本的生活和工作，對(duì)于傷口已經(jīng)愈合。有效就是在治療之后還會(huì)偶爾發(fā)生，對(duì)于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進(jìn)行治療。無(wú)效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒(méi)有基本的療效。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)：使用SPSS 12.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)兩組的患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

結(jié)果

對(duì)照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見(jiàn)表1。

討論

目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的時(shí)候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補(bǔ)手術(shù)來(lái)說(shuō)，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內(nèi)部的物質(zhì)外漏的現(xiàn)象，并且能夠快速?gòu)氐椎那宄稄?qiáng)內(nèi)部的污染物和滲出液。在進(jìn)行傳統(tǒng)的縫合手術(shù)的時(shí)候，由于穿孔的位置和周?chē)牟课欢急容^薄弱，而且稍有不小心就會(huì)撕碎，因此在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候必須要嚴(yán)格注意。尤其是在進(jìn)行手術(shù)之后的扎結(jié)和縫線的時(shí)候都要嚴(yán)格的注意和小心。在進(jìn)行扎結(jié)完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網(wǎng)膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進(jìn)行胃、十二指腸潰瘍的患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，嚴(yán)重的患者還存在有疤痕黏結(jié)的現(xiàn)象，這樣就導(dǎo)致在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候很難以處理十二指腸的殘端。對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行這種手術(shù)的時(shí)候就要采取縫合器首先關(guān)閉十二指腸的殘端。一般情況下來(lái)說(shuō)，主要是根據(jù)患者縫合的部位的長(zhǎng)度進(jìn)行一次性選擇的縫合器，之后在進(jìn)行斷端的止血治療。在治療的時(shí)候，必須要在十二指腸的兩個(gè)側(cè)角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進(jìn)行煙包的縫合手術(shù)。

總的來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的潰瘍治療之后，還需要進(jìn)行除幽門(mén)螺桿菌的治療。胃切除手術(shù)和傳統(tǒng)的縫合手術(shù)在進(jìn)行臨床上治療的時(shí)候沒(méi)有顯著的療效差異，但是在進(jìn)行一些突發(fā)的情況下，比如說(shuō)出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統(tǒng)的縫合手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛(wèi).手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（29）：373-374.