呂紅艷

【摘要】目的：分析晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期早產(chǎn)兒80例設(shè)為觀察組，另選同期的80例足月兒設(shè)為對照組，對兩組患兒的臨床資料進行對比分析，總結(jié)晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患兒神經(jīng)發(fā)育異常比率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），經(jīng)Logistic回歸性分析，晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素主要是極低出生體重、產(chǎn)婦文化程度以及低血糖。結(jié)論：晚期早產(chǎn)兒容易發(fā)生不良神經(jīng)預后，掌握其影響因素并積極采取有效的干預措施對于確?；純航】党砷L具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】晚期早產(chǎn)兒；神經(jīng)發(fā)育；預后；影響因素

[Abstract]Objective：Analysis of late preterm neural development and influencing factors of prognosis.Methods：Collected from July 2011-July 2013 make a diagnosis and give treatment during the period of late preterm 80 cases as observation group，swap over the same period of 80 cases of full term set as control group，the clinical data of two groups of children with comparative analysis，summed up late preterm neural development and influencing factors of prognosis.Results：show that two groups of children with abnormal neurological development ratio difference statistically significant （P<0.05），the Logistic regression analysis，the late preterm infant neurodevelopmental outcomes is the major influencing factors and very low birth weight，maternal educational level，and low blood sugar.Conclusion：Late preterm births are prone to poor prognosis of nerve，grasp the influence factors and actively take effective intervention measures to ensure the healthy growth of children has very important significance.

[Key words]Late preterm infants；Neural development；The prognosis；Factors affecting the

本文旨在分析晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素，特收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的80例晚期早產(chǎn)兒和同期的80例足月兒進行觀察分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

資料與方法

收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期早產(chǎn)兒80例設(shè)為觀察組，另選同期的80例足月兒設(shè)為對照組，采用醫(yī)院自制的調(diào)查表對兩組患兒的臨床資料進行對比分析，調(diào)查內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦的分娩方式、受孕方式等妊娠情況，圍產(chǎn)期患病情況（妊高癥、糖尿病等等），新生兒一般情況（性別、年齡、體重、單胎或者多胎、患病情況）、生后撫育環(huán)境（父母文化程度、母乳喂養(yǎng)情況、家庭類型等等）。討論

本次研究顯示，晚期早產(chǎn)兒校正年齡1歲時的發(fā)育商顯著低于足月兒，其表現(xiàn)主要是在運動、精細動作、語言發(fā)育方面。分析其原因，腦的生長發(fā)育和神經(jīng)通路的形成主要發(fā)生在妊娠三十四周至四十周之間，大約有百分之五十的大腦皮質(zhì)在此期生長發(fā)育，而孕三十周前只有很少的白質(zhì)髓鞘化，而在足月時顯著提高[5-7]；同時，晚期早產(chǎn)兒的大腦溝回數(shù)目少，腦重量僅為足月兒的百分之七十至百分之八十，其身體各器官發(fā)育也不足足月兒成熟，因此神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常風險增高[8-10]。另一方面，晚期早產(chǎn)兒精神運動發(fā)育落后與產(chǎn)婦文化程度、家庭環(huán)境也有著一定的關(guān)系。本文通過多因素Logistic回歸分析顯示，影響晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后的危險因素主要包括極低出生體重、低血糖、母親文化水平。其中，低出生體重影響神經(jīng)預后早已得到公認；低血糖患兒在生長過程中會出現(xiàn)生長能量供應(yīng)不足，尤其是葡萄糖的缺乏會導致腦供能不足，減少了腦能量供應(yīng)，最終引起腦損傷。而母親文化程度愈高，經(jīng)濟條件愈好，對嬰兒生長發(fā)育與智能發(fā)育就越重視[11-12]。因此，對于晚期早產(chǎn)兒應(yīng)細心培養(yǎng)，密切監(jiān)測患兒的血糖水平，早開奶，防止發(fā)生低血糖，尤其對于低體重兒應(yīng)加強營養(yǎng)，保障患兒健康成長。

本文主要通過回顧性的方式，對我院2011年7月-2013年7月期間診治的80例晚期早產(chǎn)兒和同期的80例足月兒進行了研究分析。通過本次研究可以看出，晚期早產(chǎn)兒容易發(fā)生不良神經(jīng)預后，掌握其影響因素并積極采取有效的干預措施對于確保患兒健康成長具有非常重要的意義。

參考文獻

[1]汪良兵.早產(chǎn)兒大腦發(fā)育成熟度MRI評分與神經(jīng)發(fā)育的關(guān)系研究[D].暨南大學，2009.

[2]廖承琳.NICU出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素的分析[D].安徽醫(yī)科大學，2010.

[3]廖承琳，潘家華，黃金華.新生兒重癥監(jiān)護病房出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素分析[J].中國新生兒科雜志，2011，（2）：95-98.

[4]魯利群，屈藝，母得志.晚期早產(chǎn)兒研究進展[J].實用兒科臨床雜志，2011，（20）：1605-1608.

[5]曹云.營養(yǎng)與早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局[J].臨床兒科雜志，2012，（3）：208-211.

[6]平莉莉.圍生期高危因素對早產(chǎn)兒腦干聽覺功能的影響[D].復旦大學，2012.

[7]楊麗.雙胎早產(chǎn)兒的臨床特點分析及神經(jīng)精神發(fā)育水平相關(guān)研究[D].昆明醫(yī)科大學，2013.

[8]許平.早期干預對腦損傷早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究[D].安徽醫(yī)科大學，2013.

[9]黎江.206例早產(chǎn)兒Gesell發(fā)育量表評價的回顧性研究[D].中南大學，2013.

[10]殷張華，錢繼紅，趙冬瑩，朱天聞，張永紅，王蓓，朱建幸.晚期早產(chǎn)兒發(fā)生率及其母源性因素分析[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2013，（7）：926-930.

[11]胡曉琴.早產(chǎn)兒與足月兒精細運動發(fā)育差異及影響因素的研究[D].重慶醫(yī)科大學，2012.

[12]董瑩.極低出生體重早產(chǎn)兒圍產(chǎn)期臨床特征及影響預后的危險因素[D].重慶醫(yī)科大學，2011.

【摘要】目的：分析晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期早產(chǎn)兒80例設(shè)為觀察組，另選同期的80例足月兒設(shè)為對照組，對兩組患兒的臨床資料進行對比分析，總結(jié)晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患兒神經(jīng)發(fā)育異常比率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），經(jīng)Logistic回歸性分析，晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素主要是極低出生體重、產(chǎn)婦文化程度以及低血糖。結(jié)論：晚期早產(chǎn)兒容易發(fā)生不良神經(jīng)預后，掌握其影響因素并積極采取有效的干預措施對于確保患兒健康成長具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】晚期早產(chǎn)兒；神經(jīng)發(fā)育；預后；影響因素

[Abstract]Objective：Analysis of late preterm neural development and influencing factors of prognosis.Methods：Collected from July 2011-July 2013 make a diagnosis and give treatment during the period of late preterm 80 cases as observation group，swap over the same period of 80 cases of full term set as control group，the clinical data of two groups of children with comparative analysis，summed up late preterm neural development and influencing factors of prognosis.Results：show that two groups of children with abnormal neurological development ratio difference statistically significant （P<0.05），the Logistic regression analysis，the late preterm infant neurodevelopmental outcomes is the major influencing factors and very low birth weight，maternal educational level，and low blood sugar.Conclusion：Late preterm births are prone to poor prognosis of nerve，grasp the influence factors and actively take effective intervention measures to ensure the healthy growth of children has very important significance.

[Key words]Late preterm infants；Neural development；The prognosis；Factors affecting the

本文旨在分析晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素，特收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的80例晚期早產(chǎn)兒和同期的80例足月兒進行觀察分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

資料與方法

收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期早產(chǎn)兒80例設(shè)為觀察組，另選同期的80例足月兒設(shè)為對照組，采用醫(yī)院自制的調(diào)查表對兩組患兒的臨床資料進行對比分析，調(diào)查內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦的分娩方式、受孕方式等妊娠情況，圍產(chǎn)期患病情況（妊高癥、糖尿病等等），新生兒一般情況（性別、年齡、體重、單胎或者多胎、患病情況）、生后撫育環(huán)境（父母文化程度、母乳喂養(yǎng)情況、家庭類型等等）。討論

本次研究顯示，晚期早產(chǎn)兒校正年齡1歲時的發(fā)育商顯著低于足月兒，其表現(xiàn)主要是在運動、精細動作、語言發(fā)育方面。分析其原因，腦的生長發(fā)育和神經(jīng)通路的形成主要發(fā)生在妊娠三十四周至四十周之間，大約有百分之五十的大腦皮質(zhì)在此期生長發(fā)育，而孕三十周前只有很少的白質(zhì)髓鞘化，而在足月時顯著提高[5-7]；同時，晚期早產(chǎn)兒的大腦溝回數(shù)目少，腦重量僅為足月兒的百分之七十至百分之八十，其身體各器官發(fā)育也不足足月兒成熟，因此神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常風險增高[8-10]。另一方面，晚期早產(chǎn)兒精神運動發(fā)育落后與產(chǎn)婦文化程度、家庭環(huán)境也有著一定的關(guān)系。本文通過多因素Logistic回歸分析顯示，影響晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后的危險因素主要包括極低出生體重、低血糖、母親文化水平。其中，低出生體重影響神經(jīng)預后早已得到公認；低血糖患兒在生長過程中會出現(xiàn)生長能量供應(yīng)不足，尤其是葡萄糖的缺乏會導致腦供能不足，減少了腦能量供應(yīng)，最終引起腦損傷。而母親文化程度愈高，經(jīng)濟條件愈好，對嬰兒生長發(fā)育與智能發(fā)育就越重視[11-12]。因此，對于晚期早產(chǎn)兒應(yīng)細心培養(yǎng)，密切監(jiān)測患兒的血糖水平，早開奶，防止發(fā)生低血糖，尤其對于低體重兒應(yīng)加強營養(yǎng)，保障患兒健康成長。

本文主要通過回顧性的方式，對我院2011年7月-2013年7月期間診治的80例晚期早產(chǎn)兒和同期的80例足月兒進行了研究分析。通過本次研究可以看出，晚期早產(chǎn)兒容易發(fā)生不良神經(jīng)預后，掌握其影響因素并積極采取有效的干預措施對于確?；純航】党砷L具有非常重要的意義。

參考文獻

[1]汪良兵.早產(chǎn)兒大腦發(fā)育成熟度MRI評分與神經(jīng)發(fā)育的關(guān)系研究[D].暨南大學，2009.

[2]廖承琳.NICU出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素的分析[D].安徽醫(yī)科大學，2010.

[3]廖承琳，潘家華，黃金華.新生兒重癥監(jiān)護病房出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素分析[J].中國新生兒科雜志，2011，（2）：95-98.

[4]魯利群，屈藝，母得志.晚期早產(chǎn)兒研究進展[J].實用兒科臨床雜志，2011，（20）：1605-1608.

[5]曹云.營養(yǎng)與早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局[J].臨床兒科雜志，2012，（3）：208-211.

[6]平莉莉.圍生期高危因素對早產(chǎn)兒腦干聽覺功能的影響[D].復旦大學，2012.

[7]楊麗.雙胎早產(chǎn)兒的臨床特點分析及神經(jīng)精神發(fā)育水平相關(guān)研究[D].昆明醫(yī)科大學，2013.

[8]許平.早期干預對腦損傷早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究[D].安徽醫(yī)科大學，2013.

[9]黎江.206例早產(chǎn)兒Gesell發(fā)育量表評價的回顧性研究[D].中南大學，2013.

[10]殷張華，錢繼紅，趙冬瑩，朱天聞，張永紅，王蓓，朱建幸.晚期早產(chǎn)兒發(fā)生率及其母源性因素分析[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2013，（7）：926-930.

[11]胡曉琴.早產(chǎn)兒與足月兒精細運動發(fā)育差異及影響因素的研究[D].重慶醫(yī)科大學，2012.

[12]董瑩.極低出生體重早產(chǎn)兒圍產(chǎn)期臨床特征及影響預后的危險因素[D].重慶醫(yī)科大學，2011.

【摘要】目的：分析晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期早產(chǎn)兒80例設(shè)為觀察組，另選同期的80例足月兒設(shè)為對照組，對兩組患兒的臨床資料進行對比分析，總結(jié)晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，兩組患兒神經(jīng)發(fā)育異常比率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），經(jīng)Logistic回歸性分析，晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素主要是極低出生體重、產(chǎn)婦文化程度以及低血糖。結(jié)論：晚期早產(chǎn)兒容易發(fā)生不良神經(jīng)預后，掌握其影響因素并積極采取有效的干預措施對于確?；純航】党砷L具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】晚期早產(chǎn)兒；神經(jīng)發(fā)育；預后；影響因素

[Abstract]Objective：Analysis of late preterm neural development and influencing factors of prognosis.Methods：Collected from July 2011-July 2013 make a diagnosis and give treatment during the period of late preterm 80 cases as observation group，swap over the same period of 80 cases of full term set as control group，the clinical data of two groups of children with comparative analysis，summed up late preterm neural development and influencing factors of prognosis.Results：show that two groups of children with abnormal neurological development ratio difference statistically significant （P<0.05），the Logistic regression analysis，the late preterm infant neurodevelopmental outcomes is the major influencing factors and very low birth weight，maternal educational level，and low blood sugar.Conclusion：Late preterm births are prone to poor prognosis of nerve，grasp the influence factors and actively take effective intervention measures to ensure the healthy growth of children has very important significance.

[Key words]Late preterm infants；Neural development；The prognosis；Factors affecting the

本文旨在分析晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素，特收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的80例晚期早產(chǎn)兒和同期的80例足月兒進行觀察分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

資料與方法

收集我院2011年7月-2013年7月期間診治的晚期早產(chǎn)兒80例設(shè)為觀察組，另選同期的80例足月兒設(shè)為對照組，采用醫(yī)院自制的調(diào)查表對兩組患兒的臨床資料進行對比分析，調(diào)查內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦的分娩方式、受孕方式等妊娠情況，圍產(chǎn)期患病情況（妊高癥、糖尿病等等），新生兒一般情況（性別、年齡、體重、單胎或者多胎、患病情況）、生后撫育環(huán)境（父母文化程度、母乳喂養(yǎng)情況、家庭類型等等）。討論

本次研究顯示，晚期早產(chǎn)兒校正年齡1歲時的發(fā)育商顯著低于足月兒，其表現(xiàn)主要是在運動、精細動作、語言發(fā)育方面。分析其原因，腦的生長發(fā)育和神經(jīng)通路的形成主要發(fā)生在妊娠三十四周至四十周之間，大約有百分之五十的大腦皮質(zhì)在此期生長發(fā)育，而孕三十周前只有很少的白質(zhì)髓鞘化，而在足月時顯著提高[5-7]；同時，晚期早產(chǎn)兒的大腦溝回數(shù)目少，腦重量僅為足月兒的百分之七十至百分之八十，其身體各器官發(fā)育也不足足月兒成熟，因此神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常風險增高[8-10]。另一方面，晚期早產(chǎn)兒精神運動發(fā)育落后與產(chǎn)婦文化程度、家庭環(huán)境也有著一定的關(guān)系。本文通過多因素Logistic回歸分析顯示，影響晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后的危險因素主要包括極低出生體重、低血糖、母親文化水平。其中，低出生體重影響神經(jīng)預后早已得到公認；低血糖患兒在生長過程中會出現(xiàn)生長能量供應(yīng)不足，尤其是葡萄糖的缺乏會導致腦供能不足，減少了腦能量供應(yīng)，最終引起腦損傷。而母親文化程度愈高，經(jīng)濟條件愈好，對嬰兒生長發(fā)育與智能發(fā)育就越重視[11-12]。因此，對于晚期早產(chǎn)兒應(yīng)細心培養(yǎng)，密切監(jiān)測患兒的血糖水平，早開奶，防止發(fā)生低血糖，尤其對于低體重兒應(yīng)加強營養(yǎng)，保障患兒健康成長。

本文主要通過回顧性的方式，對我院2011年7月-2013年7月期間診治的80例晚期早產(chǎn)兒和同期的80例足月兒進行了研究分析。通過本次研究可以看出，晚期早產(chǎn)兒容易發(fā)生不良神經(jīng)預后，掌握其影響因素并積極采取有效的干預措施對于確?；純航】党砷L具有非常重要的意義。

參考文獻

[1]汪良兵.早產(chǎn)兒大腦發(fā)育成熟度MRI評分與神經(jīng)發(fā)育的關(guān)系研究[D].暨南大學，2009.

[2]廖承琳.NICU出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素的分析[D].安徽醫(yī)科大學，2010.

[3]廖承琳，潘家華，黃金華.新生兒重癥監(jiān)護病房出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預后及影響因素分析[J].中國新生兒科雜志，2011，（2）：95-98.

[4]魯利群，屈藝，母得志.晚期早產(chǎn)兒研究進展[J].實用兒科臨床雜志，2011，（20）：1605-1608.

[5]曹云.營養(yǎng)與早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局[J].臨床兒科雜志，2012，（3）：208-211.

[6]平莉莉.圍生期高危因素對早產(chǎn)兒腦干聽覺功能的影響[D].復旦大學，2012.

[7]楊麗.雙胎早產(chǎn)兒的臨床特點分析及神經(jīng)精神發(fā)育水平相關(guān)研究[D].昆明醫(yī)科大學，2013.

[8]許平.早期干預對腦損傷早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究[D].安徽醫(yī)科大學，2013.

[9]黎江.206例早產(chǎn)兒Gesell發(fā)育量表評價的回顧性研究[D].中南大學，2013.

[10]殷張華，錢繼紅，趙冬瑩，朱天聞，張永紅，王蓓，朱建幸.晚期早產(chǎn)兒發(fā)生率及其母源性因素分析[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2013，（7）：926-930.

[11]胡曉琴.早產(chǎn)兒與足月兒精細運動發(fā)育差異及影響因素的研究[D].重慶醫(yī)科大學，2012.

[12]董瑩.極低出生體重早產(chǎn)兒圍產(chǎn)期臨床特征及影響預后的危險因素[D].重慶醫(yī)科大學，2011.