秦展++王桂麗

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染的臨床價(jià)值，指導(dǎo)肺炎支原體感染的臨床治療。方法：回顧性分析2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者82例，隨機(jī)將81例肺炎支原體感染患者分為兩組，對(duì)照組41例給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星，實(shí)驗(yàn)組41例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予阿奇霉素與左氧氟沙星，觀察治療后的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療肺炎支原體感染的有效率（90.2%）高于對(duì)照組（73.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異。結(jié)論：利用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染治療效果可佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；左氧氟沙星；肺炎支原體；臨床價(jià)值

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）屬于柔膜體綱支原體科支原體屬，是最小的微生物之一，其具有在體外不依靠活細(xì)胞生存的能力，而且可以自我復(fù)制。相關(guān)研究表明肺炎支原體是引起社區(qū)獲得性呼吸道感染的主要病原體之一，正確選擇抗生素是治療肺炎支原體感染的關(guān)鍵之一[1]。本文對(duì)我院2012年9月～2013年9月收治入院的肺炎支原體感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星單用及左氧氟沙星阿奇霉素聯(lián)合用藥，觀察其療效及安全性。

資料與方法

一般資料：收集82例2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組41例。兩組資料一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊叩木唧w診斷標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：患者出現(xiàn)咳嗽、咽痛、咳痰、發(fā)熱，多數(shù)患者伴有乏力頭痛頭暈，查體可聞及患者肺部呼吸音粗糙。實(shí)驗(yàn)室檢查：患者外周白細(xì)胞偏高，中性粒細(xì)胞偏高，C反應(yīng)蛋白升高；患者胸片顯示患者肺部紋理雜亂，有增粗的趨勢(shì)。

方法：對(duì)照組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予0.5g左氧氟沙星氯化鈉注射液加入250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，持續(xù)7天，后改為口服左氧氟沙星片，每次0.5g，1次/日，連續(xù)治療7天。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予0.5g阿奇霉素溶解到250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，7天后改用口服阿奇霉素片0.5g，1次/日，連續(xù)治療7天。

療效評(píng)價(jià)：療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后癥狀全部消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常。②顯效：臨床癥狀明顯改善，相關(guān)檢查大部分恢復(fù)正常，僅有部分表現(xiàn)異常。③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，相關(guān)檢查有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化，各項(xiàng)檢查沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象或者惡化。

結(jié)果

兩組肺炎支原體感染患者經(jīng)治療后療效的比較 對(duì)照組治愈9例，顯效11例，有效10例，無(wú)效11例，有效率為73.2%；實(shí)驗(yàn)組治愈12例，顯效18例，有效7例，無(wú)效4例，有效率為90.2%，實(shí)驗(yàn)組患者有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組肺炎支原體感染患者治療后不良反應(yīng)的比較：不良反應(yīng)主要表現(xiàn)：胃腸蠕動(dòng)加快，腹瀉，胃腸不適等。對(duì)照組患者中有不良反應(yīng)患者4例，不良感應(yīng)的發(fā)生率為9.8%；實(shí)驗(yàn)組患者5例發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象，不良感應(yīng)的發(fā)生率為12.2%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

討論

目前研究報(bào)道，支原體肺炎的發(fā)病率逐年上升，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是以往治療支原體肺炎的主要抗生素，由于長(zhǎng)期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，菌株對(duì)此類抗生素較易產(chǎn)生耐藥性。與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相比喹，諾酮類抗生素具有良好的體外抗菌活性，例如，左氧氟沙星對(duì)肺炎支原體就體外抗菌活性，而且可穿透肺組織使吞噬細(xì)胞內(nèi)藥物濃度達(dá)到較高水平，因此左氧氟沙星是治療支原體肺炎的理想藥物[3]。臨床研究證明，大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素與喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同效果，阿奇霉素在患者體內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)細(xì)菌外部的生物被膜進(jìn)行打孔，從而有利于左氧氟沙星滲入細(xì)菌內(nèi)部進(jìn)行治療[4]。

本院通過(guò)臨床表明，阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療支原體肺炎的療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較單獨(dú)用藥無(wú)明顯差異，在支原體肺炎的治療中值借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]苑鑫.肺炎支原體耐藥機(jī)制的研究[D].中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2012.

[2]付曉華.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（6）：280-281.

[3]詹濟(jì)舟.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013（2）：43.

[4]王順瑩.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012（6）：573.

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染的臨床價(jià)值，指導(dǎo)肺炎支原體感染的臨床治療。方法：回顧性分析2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者82例，隨機(jī)將81例肺炎支原體感染患者分為兩組，對(duì)照組41例給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星，實(shí)驗(yàn)組41例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予阿奇霉素與左氧氟沙星，觀察治療后的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療肺炎支原體感染的有效率（90.2%）高于對(duì)照組（73.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異。結(jié)論：利用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染治療效果可佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；左氧氟沙星；肺炎支原體；臨床價(jià)值

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）屬于柔膜體綱支原體科支原體屬，是最小的微生物之一，其具有在體外不依靠活細(xì)胞生存的能力，而且可以自我復(fù)制。相關(guān)研究表明肺炎支原體是引起社區(qū)獲得性呼吸道感染的主要病原體之一，正確選擇抗生素是治療肺炎支原體感染的關(guān)鍵之一[1]。本文對(duì)我院2012年9月～2013年9月收治入院的肺炎支原體感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星單用及左氧氟沙星阿奇霉素聯(lián)合用藥，觀察其療效及安全性。

資料與方法

一般資料：收集82例2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組41例。兩組資料一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊叩木唧w診斷標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：患者出現(xiàn)咳嗽、咽痛、咳痰、發(fā)熱，多數(shù)患者伴有乏力頭痛頭暈，查體可聞及患者肺部呼吸音粗糙。實(shí)驗(yàn)室檢查：患者外周白細(xì)胞偏高，中性粒細(xì)胞偏高，C反應(yīng)蛋白升高；患者胸片顯示患者肺部紋理雜亂，有增粗的趨勢(shì)。

方法：對(duì)照組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予0.5g左氧氟沙星氯化鈉注射液加入250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，持續(xù)7天，后改為口服左氧氟沙星片，每次0.5g，1次/日，連續(xù)治療7天。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予0.5g阿奇霉素溶解到250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，7天后改用口服阿奇霉素片0.5g，1次/日，連續(xù)治療7天。

療效評(píng)價(jià)：療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后癥狀全部消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常。②顯效：臨床癥狀明顯改善，相關(guān)檢查大部分恢復(fù)正常，僅有部分表現(xiàn)異常。③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，相關(guān)檢查有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化，各項(xiàng)檢查沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象或者惡化。

結(jié)果

兩組肺炎支原體感染患者經(jīng)治療后療效的比較 對(duì)照組治愈9例，顯效11例，有效10例，無(wú)效11例，有效率為73.2%；實(shí)驗(yàn)組治愈12例，顯效18例，有效7例，無(wú)效4例，有效率為90.2%，實(shí)驗(yàn)組患者有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組肺炎支原體感染患者治療后不良反應(yīng)的比較：不良反應(yīng)主要表現(xiàn)：胃腸蠕動(dòng)加快，腹瀉，胃腸不適等。對(duì)照組患者中有不良反應(yīng)患者4例，不良感應(yīng)的發(fā)生率為9.8%；實(shí)驗(yàn)組患者5例發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象，不良感應(yīng)的發(fā)生率為12.2%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

討論

目前研究報(bào)道，支原體肺炎的發(fā)病率逐年上升，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是以往治療支原體肺炎的主要抗生素，由于長(zhǎng)期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，菌株對(duì)此類抗生素較易產(chǎn)生耐藥性。與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相比喹，諾酮類抗生素具有良好的體外抗菌活性，例如，左氧氟沙星對(duì)肺炎支原體就體外抗菌活性，而且可穿透肺組織使吞噬細(xì)胞內(nèi)藥物濃度達(dá)到較高水平，因此左氧氟沙星是治療支原體肺炎的理想藥物[3]。臨床研究證明，大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素與喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同效果，阿奇霉素在患者體內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)細(xì)菌外部的生物被膜進(jìn)行打孔，從而有利于左氧氟沙星滲入細(xì)菌內(nèi)部進(jìn)行治療[4]。

本院通過(guò)臨床表明，阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療支原體肺炎的療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較單獨(dú)用藥無(wú)明顯差異，在支原體肺炎的治療中值借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]苑鑫.肺炎支原體耐藥機(jī)制的研究[D].中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2012.

[2]付曉華.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（6）：280-281.

[3]詹濟(jì)舟.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013（2）：43.

[4]王順瑩.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012（6）：573.

【摘要】目的：研究分析阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染的臨床價(jià)值，指導(dǎo)肺炎支原體感染的臨床治療。方法：回顧性分析2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者82例，隨機(jī)將81例肺炎支原體感染患者分為兩組，對(duì)照組41例給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星，實(shí)驗(yàn)組41例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予阿奇霉素與左氧氟沙星，觀察治療后的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療肺炎支原體感染的有效率（90.2%）高于對(duì)照組（73.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異。結(jié)論：利用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染治療效果可佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；左氧氟沙星；肺炎支原體；臨床價(jià)值

肺炎支原體（Mycoplasma pneumoniae，MP）屬于柔膜體綱支原體科支原體屬，是最小的微生物之一，其具有在體外不依靠活細(xì)胞生存的能力，而且可以自我復(fù)制。相關(guān)研究表明肺炎支原體是引起社區(qū)獲得性呼吸道感染的主要病原體之一，正確選擇抗生素是治療肺炎支原體感染的關(guān)鍵之一[1]。本文對(duì)我院2012年9月～2013年9月收治入院的肺炎支原體感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星單用及左氧氟沙星阿奇霉素聯(lián)合用藥，觀察其療效及安全性。

資料與方法

一般資料：收集82例2012年9月～2013年9月入住我院的肺炎支原體感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組41例。兩組資料一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊叩木唧w診斷標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：患者出現(xiàn)咳嗽、咽痛、咳痰、發(fā)熱，多數(shù)患者伴有乏力頭痛頭暈，查體可聞及患者肺部呼吸音粗糙。實(shí)驗(yàn)室檢查：患者外周白細(xì)胞偏高，中性粒細(xì)胞偏高，C反應(yīng)蛋白升高；患者胸片顯示患者肺部紋理雜亂，有增粗的趨勢(shì)。

方法：對(duì)照組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予0.5g左氧氟沙星氯化鈉注射液加入250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，持續(xù)7天，后改為口服左氧氟沙星片，每次0.5g，1次/日，連續(xù)治療7天。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予0.5g阿奇霉素溶解到250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，7天后改用口服阿奇霉素片0.5g，1次/日，連續(xù)治療7天。

療效評(píng)價(jià)：療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后癥狀全部消失，各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常。②顯效：臨床癥狀明顯改善，相關(guān)檢查大部分恢復(fù)正常，僅有部分表現(xiàn)異常。③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，相關(guān)檢查有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化，各項(xiàng)檢查沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象或者惡化。

結(jié)果

兩組肺炎支原體感染患者經(jīng)治療后療效的比較 對(duì)照組治愈9例，顯效11例，有效10例，無(wú)效11例，有效率為73.2%；實(shí)驗(yàn)組治愈12例，顯效18例，有效7例，無(wú)效4例，有效率為90.2%，實(shí)驗(yàn)組患者有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組肺炎支原體感染患者治療后不良反應(yīng)的比較：不良反應(yīng)主要表現(xiàn)：胃腸蠕動(dòng)加快，腹瀉，胃腸不適等。對(duì)照組患者中有不良反應(yīng)患者4例，不良感應(yīng)的發(fā)生率為9.8%；實(shí)驗(yàn)組患者5例發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象，不良感應(yīng)的發(fā)生率為12.2%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

討論

目前研究報(bào)道，支原體肺炎的發(fā)病率逐年上升，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是以往治療支原體肺炎的主要抗生素，由于長(zhǎng)期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，菌株對(duì)此類抗生素較易產(chǎn)生耐藥性。與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相比喹，諾酮類抗生素具有良好的體外抗菌活性，例如，左氧氟沙星對(duì)肺炎支原體就體外抗菌活性，而且可穿透肺組織使吞噬細(xì)胞內(nèi)藥物濃度達(dá)到較高水平，因此左氧氟沙星是治療支原體肺炎的理想藥物[3]。臨床研究證明，大環(huán)內(nèi)酯類藥物阿奇霉素與喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同效果，阿奇霉素在患者體內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)細(xì)菌外部的生物被膜進(jìn)行打孔，從而有利于左氧氟沙星滲入細(xì)菌內(nèi)部進(jìn)行治療[4]。

本院通過(guò)臨床表明，阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療支原體肺炎的療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較單獨(dú)用藥無(wú)明顯差異，在支原體肺炎的治療中值借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]苑鑫.肺炎支原體耐藥機(jī)制的研究[D].中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院，2012.

[2]付曉華.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療肺炎支原體感染臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（6）：280-281.

[3]詹濟(jì)舟.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013（2）：43.

[4]王順瑩.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012（6）：573.