周慧++++++韋曉謀++++++張紅++++++韋金一++++++韋卉++++++鄧婷婷++++++李錦華

[摘要] 目的 分析比較2型糖尿?。═2DM）家系一級(jí)親屬同胞的代謝綜合征（MS）相關(guān)代謝指標(biāo)情況。 方法 研究組（41個(gè)T2DM家系一級(jí)親屬同胞）及對(duì)照組按CDS2004年建議標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)一步分為：不伴MS組、伴MS組。分析比較研究組和對(duì)照組伴MS和不伴MS者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、體重指數(shù)（BMI）、腰圍、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）等MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況。結(jié)果 2型糖尿病家系一級(jí)親屬同胞在發(fā)生MS后其MS相關(guān)代謝指標(biāo)的異常程度較非T2DM家系一級(jí)親屬同胞發(fā)生MS者更嚴(yán)重（P＜0.05）。即使在未患MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞與對(duì)照組比較，MS相關(guān)代謝指標(biāo)也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 T2DM家系一級(jí)親屬同胞MS相關(guān)代謝指標(biāo)存在早期紊亂傾向。2型糖尿病家系一級(jí)親屬同胞應(yīng)早期隨訪(fǎng)、監(jiān)測(cè)，干預(yù)體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病家系； 2型；代謝綜合征；代謝指標(biāo)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-9701（2014）15-0136-03

Analysis of metabolic syndrome related indexes in first-degree relatives of type 2 diabetes families

ZHOU Hui WEI Xiaomou ZHANG Hong WEI Jinyi WEI Hui DENG Tingting LI Jinhua

Department of Endocrinology, the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Liuzhou Workers Hospital, Liuzhou 545005, China

[Abstract] Objective To analyze the metabolic syndrome(MS) related indexes of the first degree relatives (FDR) of type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients. Methods The study group and the control group, were further divided into group without MS, and MS group according to the CDS2004 recommendations. The study group and the control group with and without MS, fasting plasma glucose(FPG), 2 hour postprandial blood glucose(2hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol, (HDL-C), body mass index (BMI), waist circumference, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and other MS related indexes were compared. Results The abnormal level of metabolism index in the study group with MS were more serious than the control group with MS (P＜0.05). Metabolism index were significant difference even in groups without MS (P＜0.05). Conclusion Metabolism index of the FDR of T2DM patients have early disorder tendency. BMI, blood glucose, blood lipid, blood pressure should be follow-up in Type 2 diabetes families FDR.

[Key words] Diabetes Pedigrees; Type 2; Metabolic syndrome; Metabolism indices代謝綜合征（MS）的基本特征是中心性肥胖、糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、高血壓等多重危險(xiǎn)因素的聚集及組合，并增加了糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[1,2]。而糖尿病及糖調(diào)節(jié)異?；颊甙镸S的患病率較正常人群明顯升高[3,4]，其MS相關(guān)代謝指標(biāo)的異常更明顯[5]。本研究分析糖尿病及糖調(diào)節(jié)異常高危人群——T2DM 家系一級(jí)親屬同胞MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況，并與同胞配偶中無(wú)糖尿病家族史的一級(jí)親屬同胞進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以在本院門(mén)診和住院部確診的2型糖尿病并長(zhǎng)期在我院門(mén)診隨診的2型糖尿病家系一級(jí)親屬同胞為觀察組，以一級(jí)親屬同胞配偶中的無(wú)糖尿病家族史的一級(jí)親屬同胞作為對(duì)照組。觀察對(duì)象中生化指標(biāo)測(cè)定、問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查等資料齊全者共有183例，對(duì)照組85例，男39例，女46例，平均（40.9±9.74）歲；研究組98例，男42例，女56例，平均（41.5±10.1）歲。兩組患者在年齡、性別比、吸煙、飲酒等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）2004年建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，具備以下3項(xiàng)或更多者：（1）超重及（或）肥胖BMI≥25 kg/m2；（2）高血壓：收縮壓≥140 mmHg, 及（或）舒張壓≥90 mmHg及（或）已確診為高血壓病并接受治療者；（3）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L，及（或）餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L及（或）已確診為糖尿病并接受治療者。（4）血脂紊亂：血清甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L及（或）血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜0.9 mmol/L（男）或1.0 mmol/L（女）及（或）既往升高現(xiàn)已進(jìn)行治療者。

1.3 研究資料收集

1.3.1 問(wèn)卷調(diào)查由專(zhuān)人采用問(wèn)卷方式收集兩組觀察對(duì)象的一般情況、飲食習(xí)慣、飲酒及吸煙史、心腦血管疾病史及家族史。

1.3.2 體格檢查 由專(zhuān)人負(fù)責(zé)測(cè)量所有觀察對(duì)象的體重、身高、腰圍并據(jù)此計(jì)算BMI（kg/m2）；測(cè)量血壓：靜坐10 min以上，連續(xù)測(cè)量2次血壓的平均值，兩次測(cè)量間隔時(shí)間為10 min。

1.3.3 生化指標(biāo)的采集所有觀察對(duì)象禁食12 h以上，次晨抽空腹及2 h靜脈血，分別測(cè)定空腹及2 h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇。非糖尿病者行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測(cè)空腹及2 h血糖。采用Roche P800生化儀進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，試劑提供者：北京德曼生化股份有限公司。

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，年齡、各代謝指標(biāo)為數(shù)值變量資料，以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；MS患病率及性別比、飲酒史、吸煙史等為分類(lèi)變量資料，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組伴MS者各MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況比較

代謝綜合征患病率：研究組32.65%（32/98）顯著高于對(duì)照組[12.94%（11/85）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。進(jìn)一步分組中伴MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞FPG、HbA1C、TG、腰圍、SBP均明顯高于伴MS的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2hPG、BMI、 DBP與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也較對(duì)照組高；HDL-C低于伴MS的對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組不伴MS者各代謝指標(biāo)情況比較

不伴MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞與未患MS的對(duì)照組比較，F(xiàn)PG、TG、SBP也均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2hPG、HbA1c、腰圍、DBP與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但也較對(duì)照組有所升高；HDL-C低于伴MS的對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

MS是在代謝上相互關(guān)聯(lián)多重危險(xiǎn)因素的組合，有文獻(xiàn)報(bào)道糖調(diào)節(jié)異?；颊?3.93%伴MS，而糖尿病患者62.3%～62.7%伴MS[3,4]，有研究顯示T2DM伴MS者其MS相關(guān)代謝指標(biāo)的紊亂程度更高[7,8]。作為與糖尿病有著相似遺傳背景的人群、糖調(diào)節(jié)異常及糖尿病的高危人群——T2DM家系一級(jí)親屬同胞，其MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況是本研究關(guān)注的內(nèi)容之一。

本研究結(jié)果伴MS的患病率比較：T2DM家系一級(jí)親屬同胞明顯高于非T2DM家系一級(jí)親屬同胞（P＜0.01），與王波等[9]研究一致，提示2型糖尿病家族史是代謝綜合征的重要危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步的MS相關(guān)代謝指標(biāo)分析顯示在T2DM家系一級(jí)親屬同胞中患MS者與對(duì)照組中患MS者比較，其FPG、糖化血紅蛋白、TG、腰圍、SBP等代謝指標(biāo)均明顯高于（非T2DM家系一級(jí)親屬同胞）對(duì)照組，2hPG、BMI、DBP與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但較對(duì)照組也有升高趨勢(shì)；HDL-C低于對(duì)照組伴MS者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也存在降低趨勢(shì)，提示T2DM家系一級(jí)親屬發(fā)生MS后其糖、脂代謝異常及血管疾病相關(guān)代謝指標(biāo)的異常程度更嚴(yán)重（P＜0.05）。與劉博偉等[10]研究結(jié)果類(lèi)似。

本研究結(jié)果還顯示：在T2DM家系一級(jí)親屬同胞中未患MS者與對(duì)照組中未患MS者比較，其FPG、TG、SBP等代謝指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（非T2DM家系一級(jí)親屬同胞）（P＜0.05），2hPG、HbA1c、BMI、 DBP與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也較對(duì)照組高；HDL-C低于對(duì)照組伴MS者，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示即使在未患MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞與對(duì)照組比較，其糖、脂代謝及血管疾病相關(guān)代謝指標(biāo)也存在明顯差異。與陳明玉、陳燕、李亞等[11-13]的研究結(jié)果相似。

綜上，研究組MS患病率明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）；T2DM 家系一級(jí)親屬同胞存在著代謝相關(guān)指標(biāo)的早期潛在異常，發(fā)生MS后其代謝相關(guān)指標(biāo)的異常程度更明顯。本研究顯示T2DM家系一級(jí)親屬同胞存在著代謝相關(guān)指標(biāo)的早期異常，是MS高危人群，應(yīng)盡早篩查、積極干預(yù)，使其代謝相關(guān)指標(biāo)綜合達(dá)標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Voulgari C，Papadogiannis D，Tentolouris N. Diabetic cardiomyopathy:From the pathophysiology of the cardiacmyocytes to current diagnosis and management strategies[J]. Vasc Health Risk Manag，2010，6：883-903.

[2]Skouby So. Hormonal contraception in obesity, the metabolic syndrome and diabetes[J]. Ann N Y Acard Sci，2010， 1205：240-244.

[3]王琳，朱德增，張杰，等. 上海某社區(qū)糖調(diào)節(jié)受損人群的臨床特征及其與代謝綜合征的關(guān)系[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2012，29（1）：101-104.

[4]俞銀燕，田慧，方福生，等. 門(mén)診2型糖尿病合并代謝綜合征患者的控制達(dá)標(biāo)情況及影響因素調(diào)查[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（5）：427-430.

[5]李亞，徐杰，李社莉，等. 2型糖尿病一級(jí)親屬的代謝狀態(tài)與炎癥因子的相關(guān)性[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（17）：2278-2280.

[6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合征研究協(xié)作組. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合征的建議[J]. 中華糖尿病雜志，2004，12（3）：156-161.

[7]張楠，呂玉潔，孫飛，等. 北京市崔各莊社區(qū)2型糖尿病人群代謝綜合征的患病率及其分布特征[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12（23）：2139-2141.

[8]劉波，秦春梅，尹福在，等. 2型糖尿病伴代謝綜合征患者超聲心動(dòng)圖的變化[J]. 中國(guó)綜合臨床，2011，27（12）：1297-1300.

[9]王波，隋少華，于傳亭，等. 2型糖尿病家系一級(jí)親屬同胞代謝綜合征患病狀況的研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志，2007， 15（5）：305-306.

[10]劉博偉，尹福在，馬春明，等. 2型糖尿病家系青少年一級(jí)親屬心血管危險(xiǎn)因素研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志，2008， 16（11）：648-650.

[11]陳明玉，楊明功，王長(zhǎng)江，等. 2型糖尿病患者NGT一級(jí)親屬代謝綜合征組分與HBA1c有關(guān)[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005，21（6）：540-541.

[12]陳燕，陸帥，黃慧，等. 2型糖尿病家系一級(jí)親屬代謝狀況的調(diào)查[J]. 山東醫(yī)藥，2010，50（33）：81-82.

[13]李亞，白小崗，徐杰，等. 初診2型糖尿病一級(jí)親屬同型半胱氨酸與代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2011，28（5）：326-328.

（收稿日期：2014-02-17）

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，年齡、各代謝指標(biāo)為數(shù)值變量資料，以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；MS患病率及性別比、飲酒史、吸煙史等為分類(lèi)變量資料，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組伴MS者各MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況比較

代謝綜合征患病率：研究組32.65%（32/98）顯著高于對(duì)照組[12.94%（11/85）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。進(jìn)一步分組中伴MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞FPG、HbA1C、TG、腰圍、SBP均明顯高于伴MS的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2hPG、BMI、 DBP與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也較對(duì)照組高；HDL-C低于伴MS的對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組不伴MS者各代謝指標(biāo)情況比較

不伴MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞與未患MS的對(duì)照組比較，F(xiàn)PG、TG、SBP也均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2hPG、HbA1c、腰圍、DBP與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但也較對(duì)照組有所升高；HDL-C低于伴MS的對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

MS是在代謝上相互關(guān)聯(lián)多重危險(xiǎn)因素的組合，有文獻(xiàn)報(bào)道糖調(diào)節(jié)異?；颊?3.93%伴MS，而糖尿病患者62.3%～62.7%伴MS[3,4]，有研究顯示T2DM伴MS者其MS相關(guān)代謝指標(biāo)的紊亂程度更高[7,8]。作為與糖尿病有著相似遺傳背景的人群、糖調(diào)節(jié)異常及糖尿病的高危人群——T2DM家系一級(jí)親屬同胞，其MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況是本研究關(guān)注的內(nèi)容之一。

本研究結(jié)果伴MS的患病率比較：T2DM家系一級(jí)親屬同胞明顯高于非T2DM家系一級(jí)親屬同胞（P＜0.01），與王波等[9]研究一致，提示2型糖尿病家族史是代謝綜合征的重要危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步的MS相關(guān)代謝指標(biāo)分析顯示在T2DM家系一級(jí)親屬同胞中患MS者與對(duì)照組中患MS者比較，其FPG、糖化血紅蛋白、TG、腰圍、SBP等代謝指標(biāo)均明顯高于（非T2DM家系一級(jí)親屬同胞）對(duì)照組，2hPG、BMI、DBP與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但較對(duì)照組也有升高趨勢(shì)；HDL-C低于對(duì)照組伴MS者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也存在降低趨勢(shì)，提示T2DM家系一級(jí)親屬發(fā)生MS后其糖、脂代謝異常及血管疾病相關(guān)代謝指標(biāo)的異常程度更嚴(yán)重（P＜0.05）。與劉博偉等[10]研究結(jié)果類(lèi)似。

本研究結(jié)果還顯示：在T2DM家系一級(jí)親屬同胞中未患MS者與對(duì)照組中未患MS者比較，其FPG、TG、SBP等代謝指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（非T2DM家系一級(jí)親屬同胞）（P＜0.05），2hPG、HbA1c、BMI、 DBP與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也較對(duì)照組高；HDL-C低于對(duì)照組伴MS者，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示即使在未患MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞與對(duì)照組比較，其糖、脂代謝及血管疾病相關(guān)代謝指標(biāo)也存在明顯差異。與陳明玉、陳燕、李亞等[11-13]的研究結(jié)果相似。

綜上，研究組MS患病率明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）；T2DM 家系一級(jí)親屬同胞存在著代謝相關(guān)指標(biāo)的早期潛在異常，發(fā)生MS后其代謝相關(guān)指標(biāo)的異常程度更明顯。本研究顯示T2DM家系一級(jí)親屬同胞存在著代謝相關(guān)指標(biāo)的早期異常，是MS高危人群，應(yīng)盡早篩查、積極干預(yù)，使其代謝相關(guān)指標(biāo)綜合達(dá)標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Voulgari C，Papadogiannis D，Tentolouris N. Diabetic cardiomyopathy:From the pathophysiology of the cardiacmyocytes to current diagnosis and management strategies[J]. Vasc Health Risk Manag，2010，6：883-903.

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[5]李亞，徐杰，李社莉，等. 2型糖尿病一級(jí)親屬的代謝狀態(tài)與炎癥因子的相關(guān)性[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（17）：2278-2280.

[6]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合征研究協(xié)作組. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)關(guān)于代謝綜合征的建議[J]. 中華糖尿病雜志，2004，12（3）：156-161.

[7]張楠，呂玉潔，孫飛，等. 北京市崔各莊社區(qū)2型糖尿病人群代謝綜合征的患病率及其分布特征[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2009，12（23）：2139-2141.

[8]劉波，秦春梅，尹福在，等. 2型糖尿病伴代謝綜合征患者超聲心動(dòng)圖的變化[J]. 中國(guó)綜合臨床，2011，27（12）：1297-1300.

[9]王波，隋少華，于傳亭，等. 2型糖尿病家系一級(jí)親屬同胞代謝綜合征患病狀況的研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志，2007， 15（5）：305-306.

[10]劉博偉，尹福在，馬春明，等. 2型糖尿病家系青少年一級(jí)親屬心血管危險(xiǎn)因素研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志，2008， 16（11）：648-650.

[11]陳明玉，楊明功，王長(zhǎng)江，等. 2型糖尿病患者NGT一級(jí)親屬代謝綜合征組分與HBA1c有關(guān)[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005，21（6）：540-541.

[12]陳燕，陸帥，黃慧，等. 2型糖尿病家系一級(jí)親屬代謝狀況的調(diào)查[J]. 山東醫(yī)藥，2010，50（33）：81-82.

[13]李亞，白小崗，徐杰，等. 初診2型糖尿病一級(jí)親屬同型半胱氨酸與代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2011，28（5）：326-328.

（收稿日期：2014-02-17）

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，年齡、各代謝指標(biāo)為數(shù)值變量資料，以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；MS患病率及性別比、飲酒史、吸煙史等為分類(lèi)變量資料，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組伴MS者各MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況比較

代謝綜合征患病率：研究組32.65%（32/98）顯著高于對(duì)照組[12.94%（11/85）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。進(jìn)一步分組中伴MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞FPG、HbA1C、TG、腰圍、SBP均明顯高于伴MS的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2hPG、BMI、 DBP與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也較對(duì)照組高；HDL-C低于伴MS的對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組不伴MS者各代謝指標(biāo)情況比較

不伴MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞與未患MS的對(duì)照組比較，F(xiàn)PG、TG、SBP也均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2hPG、HbA1c、腰圍、DBP與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但也較對(duì)照組有所升高；HDL-C低于伴MS的對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

MS是在代謝上相互關(guān)聯(lián)多重危險(xiǎn)因素的組合，有文獻(xiàn)報(bào)道糖調(diào)節(jié)異常患者53.93%伴MS，而糖尿病患者62.3%～62.7%伴MS[3,4]，有研究顯示T2DM伴MS者其MS相關(guān)代謝指標(biāo)的紊亂程度更高[7,8]。作為與糖尿病有著相似遺傳背景的人群、糖調(diào)節(jié)異常及糖尿病的高危人群——T2DM家系一級(jí)親屬同胞，其MS相關(guān)代謝指標(biāo)情況是本研究關(guān)注的內(nèi)容之一。

本研究結(jié)果伴MS的患病率比較：T2DM家系一級(jí)親屬同胞明顯高于非T2DM家系一級(jí)親屬同胞（P＜0.01），與王波等[9]研究一致，提示2型糖尿病家族史是代謝綜合征的重要危險(xiǎn)因素。進(jìn)一步的MS相關(guān)代謝指標(biāo)分析顯示在T2DM家系一級(jí)親屬同胞中患MS者與對(duì)照組中患MS者比較，其FPG、糖化血紅蛋白、TG、腰圍、SBP等代謝指標(biāo)均明顯高于（非T2DM家系一級(jí)親屬同胞）對(duì)照組，2hPG、BMI、DBP與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但較對(duì)照組也有升高趨勢(shì)；HDL-C低于對(duì)照組伴MS者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也存在降低趨勢(shì)，提示T2DM家系一級(jí)親屬發(fā)生MS后其糖、脂代謝異常及血管疾病相關(guān)代謝指標(biāo)的異常程度更嚴(yán)重（P＜0.05）。與劉博偉等[10]研究結(jié)果類(lèi)似。

本研究結(jié)果還顯示：在T2DM家系一級(jí)親屬同胞中未患MS者與對(duì)照組中未患MS者比較，其FPG、TG、SBP等代謝指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（非T2DM家系一級(jí)親屬同胞）（P＜0.05），2hPG、HbA1c、BMI、 DBP與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也較對(duì)照組高；HDL-C低于對(duì)照組伴MS者，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示即使在未患MS的T2DM家系一級(jí)親屬同胞與對(duì)照組比較，其糖、脂代謝及血管疾病相關(guān)代謝指標(biāo)也存在明顯差異。與陳明玉、陳燕、李亞等[11-13]的研究結(jié)果相似。

綜上，研究組MS患病率明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）；T2DM 家系一級(jí)親屬同胞存在著代謝相關(guān)指標(biāo)的早期潛在異常，發(fā)生MS后其代謝相關(guān)指標(biāo)的異常程度更明顯。本研究顯示T2DM家系一級(jí)親屬同胞存在著代謝相關(guān)指標(biāo)的早期異常，是MS高危人群，應(yīng)盡早篩查、積極干預(yù)，使其代謝相關(guān)指標(biāo)綜合達(dá)標(biāo)。

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（收稿日期：2014-02-17）

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