陳霞

米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功血的臨床效果觀察

陳霞

目的 探討米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功血的臨床效果。方法 吉水縣婦幼保健院婦科自2012年8月～2013年8月期間接診的180例絕經(jīng)過渡期功血患者，平均分為觀察組和對照組（n=90），觀察組患者予以米非司酮治療，對照組患者予以媽富隆治療，觀察2組患者用藥后病情的變化、治療前后抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)及不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組患者治療的總有效率為97.78%，明顯高于對照組患者治療的總有效率85.56%（P＜0.05）；觀察組患者治療后抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)明顯低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組患者不良反應發(fā)生率14.44%（P＜0.05）。結論 米非司酮應用于絕經(jīng)過渡期功血臨床治療效果顯著，有效提高了患者的生活質量，值得推廣。

絕經(jīng)過渡期功血；米非司酮；臨床效果

絕經(jīng)過渡期功血是常見的婦科疾病之一，主要是婦女由于卵巢功能衰退，不能產(chǎn)生成熟的卵泡，失去排卵能力，并且卵巢的雌激素分泌水平急劇下降引發(fā)的一系列病癥[1]。目前臨床中治療絕經(jīng)過渡期功血主要給予性激素類藥物、清宮、手術等治療手段。為探討米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功血的臨床效果，本研究對180例絕經(jīng)過渡期功血患者分別予以不同的藥物進行治療，對比臨床效果和不良反應等指標，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉水縣婦幼保健院婦科自2012年8月～2013年8月期間接診的180例絕經(jīng)過渡期功血患者，安排患者進行陰道細胞學檢查、宮頸粘液檢查、血常規(guī)以及B超檢查等相關檢查，本組的180例患者均出現(xiàn)不同程度子宮不規(guī)則出血和貧血等臨床癥狀，均符合絕經(jīng)過渡期功血的診斷標準[2]。采用摸球法將本組的180例患者分為觀察組和對照組。觀察組患者90例，年齡38～63歲，平均年齡為（47.3±4.5）歲；患者血紅蛋白值在72～120g/L之間，平均血紅蛋白值為（95.2±5.6）g/ L。對照組患者90例，年齡35～67歲，平均年齡為（45.2±5.3）歲；患者血紅蛋白值在68～128g/L之間，平均血紅蛋白值為（92.5±6.4）g/L。2組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組的90例絕經(jīng)過渡期功血患者采用米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字H20010633）進行治療。具體的用法用量為：口服（空腹/進食2h后），25～50mg/次，1～2次/d，持續(xù)用3周為1個療程。

1.2.2 對照組 對照組的90例絕經(jīng)過渡期功血患者采用媽富?。∟.V.Organon，注冊證號H20090423）進行治療。具體的用法用量為：口服，2～3片/次，3～4次/d，持續(xù)用藥3周為1個療程。

1.3 療效判定標準 (1)顯效：不規(guī)則出血癥狀消除，經(jīng)期恢復正常；（2）顯效：不規(guī)則出血癥狀得到明顯改善和控制，經(jīng)期恢復正常；（3）無效：上述臨床癥狀未得到改善和控制，甚至加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，正態(tài)計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者治療效果對比 與對照組患者相比，觀察組患者接受治療后的總有效率明顯較高，2組比較差異顯著（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 患者治療前后抑郁狀態(tài)和焦慮狀態(tài)對比 觀察組患者接受治療前后抑郁評分和焦慮評分的改善明顯，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者接受治療后負性情緒的改善效果顯著優(yōu)于對照組患者接受治療前后負性情緒的改善程度（P＜0.05）。

組別例數(shù)抑郁評分焦慮評分治療前治療后治療前治療后觀察組9075.2±4.542.6±6.570.6±5.343.4±5.3對照組9074.5±5.667.4±5.372.4±6.468.2±4.6

2.3 2組患者不良反應發(fā)生率對比 觀察組患者服用米非司酮治療期間，共有4例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為4.44%；對照組患者服用媽富隆治療期間，共有13例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為14.44%，觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)相關的調查資料顯示，女性的卵巢功能會受情緒、氣候、感染以及先天含有遺傳基因突變等因素的影響而發(fā)生變化[4]。絕經(jīng)過渡期功血如果長期得不到有效治療，極容易導致患者形成器官性疾病、腺瘤型增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌以及子宮肌瘤合并無排卵性功血等嚴重并發(fā)癥。米非司酮為新型抗孕激素，并無孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性[5]，親和力較為理想，在臨床應用過程中，出現(xiàn)不良反應的幾率較低，安全性和可靠性較高。

本次研究結果顯示，媽富隆和米非司酮在治療絕經(jīng)過渡期功血方面均取得了一定的治療效果，但與媽富隆相比，米非司酮應用于絕經(jīng)過渡期功血的臨床更加顯著，不僅有效提高了臨床治療的成功率，同時還減輕了疾病給患者造成的心理負擔，減低了藥物治療副作用的發(fā)生，減輕了相關病癥對患者日常生活和工作造成的困擾，幫助患者早日恢復健康。米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功血的療效確切，不良反應小，值得在臨床上進一步推廣和應用。

[1] 石岳玲.米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功血35例臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013,12（15）：365-366.

[2] 魏勇.米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功血47例臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011,23（10）：273-274.

[3] 白彩霞.米非司酮與安宮黃體酮治療絕經(jīng)過渡期功血的療效比較[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2010,14（20）：426-427.

[4] 陳萍，陳桂英，代鳴.媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功血的療效分析[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2011,11（25）：574-575.

[5] 顧靜，楊克虎，張莉，等.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國詢證醫(yī)學雜志，2012,14（25）：235-236.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.103

江西 331600 吉水縣婦幼保健院（陳霞）