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        腦外傷后認(rèn)知功能障礙的臨床效果分析

        2014-08-01 00:24:07黃海濤夏細(xì)建
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年29期
        關(guān)鍵詞:腦外傷神經(jīng)節(jié)功能障礙

        黃海濤 夏細(xì)建

        腦外傷后認(rèn)知功能障礙的臨床效果分析

        黃海濤 夏細(xì)建

        目的 分析腦外傷后認(rèn)知功能障礙的臨床效果。方法 選取江西省上饒市橫峰縣人民醫(yī)院在2006年7月~2012年6月收治的80例腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者,并按照拋硬幣的方法將其分為治療組和對(duì)照組(n=40),對(duì)照組采用常規(guī)方法治療,治療組采用每日靜脈滴注1次神經(jīng)節(jié)苷脂治療對(duì)比2組患者臨床治療效果。結(jié)果 2組患者治療前MMSE(簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手術(shù)治療后MMSE評(píng)分顯著高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間對(duì)比,治療組患者M(jìn)MSE評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組患者治療后痊愈率為90.00%顯著高于對(duì)照組患者的50.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 術(shù)中和術(shù)后使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙治療效果顯著,可有效改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。

        腦外傷后認(rèn)知功能障礙;神經(jīng)節(jié)苷脂;臨床效果

        認(rèn)知功能障礙在腦外傷中為一種較為常見的并發(fā)癥之一,其嚴(yán)重影響患者正常生活及工作[1]?;谠摷膊〔±硖攸c(diǎn),筆者為詳細(xì)了解分析腦外傷后認(rèn)知功能障礙采用術(shù)中和術(shù)后使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果,特選取江西省上饒市橫峰縣人民醫(yī)院在2006年7月~2012年6月收治的腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者的臨床資料進(jìn)行研究,分析術(shù)中和術(shù)后使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取江西省上饒市橫峰縣人民醫(yī)院在2006年7月~2012年6月收治的80例腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者,其中男57例,女23例;患者年齡20~69歲,平均年齡(44.52±1.14)歲;40例為腦挫裂傷,32例為腦震蕩,8例為腦挫傷并發(fā)腦內(nèi)血腫;并按照拋硬幣的方法將其分為治療組和對(duì)照組(n=40)。2組患者的年齡、性別和病情等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比。

        1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療,對(duì)比2組患者治療效果。

        1.2.1 對(duì)照組 患者采用降低顱內(nèi)壓、脫水、補(bǔ)充維生素、防治并發(fā)癥及服用腦復(fù)康等進(jìn)行治療。

        1.2.2 治療組 患者除采用降低顱內(nèi)壓、脫水、補(bǔ)充維生素、防治并發(fā)癥及服用腦復(fù)康等進(jìn)行治療之外,靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂(黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H 20064601)20 mg/次,1次/d。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]觀察2組患者治療前后MMSE(簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表)評(píng)分變化狀況,其中,評(píng)分≤10分為重度認(rèn)知功能障礙,評(píng)分為11—20分代表中度認(rèn)知功能障礙,評(píng)分為21—24分代表輕度認(rèn)知功能障礙,評(píng)分>24分代表恢復(fù)正常。

        治愈:指患者實(shí)施治療后,其臨床癥狀消失,且認(rèn)知功能恢復(fù)正常。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)2組患者治療前后MMSE評(píng)分比較 2組患者治療前MMSE評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手術(shù)治療后MMSE評(píng)分顯著高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間對(duì)比,治療組患者M(jìn)MSE評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表1)。

        表1 2組腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者治療前后MMSE評(píng)分

        2.2 對(duì)比2組患者治療后痊愈率 治療組患者治療后痊愈率為90.00%(36/40),對(duì)照組患者治療后痊愈率為50.00%(20/40)。治療組患者治療后痊愈率顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        腦外傷后認(rèn)知功能障礙為一種較為常見的行為障礙疾病,言語(yǔ)、知覺、記憶及思維等障礙為該疾病的主要表現(xiàn),其嚴(yán)重影響患者正常生活及工作[3]?;谠摷膊〔±硖攸c(diǎn),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者實(shí)施相應(yīng)的治療措施,有效改善患者臨床癥狀。傳統(tǒng)的治療方法為降低顱內(nèi)壓、脫水、補(bǔ)充維生素、防治并發(fā)癥及服用腦復(fù)康等,但該種治療方法中的藥物不能通過患者血腦屏障,進(jìn)而影響患者整體治療效果[4-6]。神經(jīng)節(jié)苷脂在腦外傷后認(rèn)知功能障礙疾病臨床上具有顯著效果,可有效改善患者臨床癥狀。該種藥劑為一類糖鞘脂總稱,其為細(xì)胞膜構(gòu)成成分,位于磷脂雙分子層外表。該藥劑可有效通過患者血腦屏障,聚集至患者受損腦組織部位,同受損腦組織高度親和,嵌入神經(jīng)細(xì)胞質(zhì)膜中,進(jìn)而不僅可穩(wěn)定質(zhì)膜上不同酶的活性,還可對(duì)細(xì)胞內(nèi)外離子之間的平衡進(jìn)行調(diào)節(jié),提高患者受損腦組織的腦血流量,顯著降低患者受損腦組織出現(xiàn)惡化現(xiàn)象,改善患者臨床癥狀,提高患者治療效果[7]。本研究中,采用神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療的治療組患者,其治療后MMSE評(píng)分為(28.75±4.22)分及痊愈率為90.00%,采用降低顱內(nèi)壓、脫水、補(bǔ)充維生素、防治并發(fā)癥及服用腦復(fù)康等常規(guī)治療方法進(jìn)行治療對(duì)照組患者分別為(23.74±5.13)分和50.00%,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),該研究結(jié)果同呂和力[8]研究結(jié)果相似。

        綜上所述,神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)腦外傷后認(rèn)知功能障礙疾病具有顯著效果,可顯著提高患者生活質(zhì)量。

        [1] 黃柳軍,全偉,丁正斌.早期應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙的療效評(píng)價(jià)[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2007,6(4):401-402.

        [2] 安模,苗露,呂美平.神經(jīng)節(jié)苷脂改善腦外傷后認(rèn)知功能障礙的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(10):1315-1316.

        [3] 羅武鋒,林東洋,李漢城,等.早期應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011, 17(24):3057-3059.

        [4] 韓衛(wèi)東.神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(41):67-68.

        [5] 陸少歡.多奈哌齊治療重型顱腦外傷后認(rèn)知障礙100例臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(7):31-32.

        [6] 再努熱·阿不拉汗,阿依努爾 艾尼.腦外傷患者認(rèn)知障礙的特點(diǎn)及康復(fù)療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,13(26):15-18.

        [7] 嚴(yán)云希.神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,2(7):51-53.

        [8] 呂和力.術(shù)中與術(shù)后使用神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦外傷后認(rèn)知功能障礙的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,19(33):4745-4746.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.042

        江西 334300 江西省上饒市橫峰縣人民醫(yī)院 (黃海濤 夏細(xì)建)

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