張 怡

探討C-反應(yīng)蛋白檢測在細(xì)菌感染性疾病中應(yīng)用價值

張 怡

目的 探究C-反應(yīng)蛋白檢測在治療細(xì)菌性感染疾病的應(yīng)用價值。方法 選取來河南省洛陽市第一中醫(yī)院診治的細(xì)菌感染性或病毒感性疾病患者246例，將患者按照其感染類型分為細(xì)菌組（n=159）和病毒組（n=87）。采用AU640奧林巴斯全自動生化儀及其配套的C-反應(yīng)蛋白試劑盒，對246例患者按照檢測說明進(jìn)行檢測，并且記錄每位患者的檢測結(jié)果。對比分析2組患者的C-反應(yīng)蛋白增高率和C-反應(yīng)蛋白檢測濃度結(jié)果。結(jié)果 細(xì)菌組患者的C-反應(yīng)蛋白增高率為96.86%,顯著高于病毒組患者的5.75%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=204.0361，P＜0.01）。細(xì)菌組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度平均值為（25.6±9.78）,顯著高于病毒組患者的（5.5±2.41），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t2=6.869，P＜0.01）。結(jié)論 C-反應(yīng)蛋白檢測在細(xì)菌感染性疾病的臨床檢驗中具有操作簡單，方便快捷，檢測率較高，對于指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗生素具有十分重要的價值。

C-反應(yīng)蛋白檢測；細(xì)菌性感染疾?。慌R床價值

C-反應(yīng)蛋白檢測是臨床公認(rèn)的重要的細(xì)菌性感染指標(biāo)，通過C-反應(yīng)蛋白檢測可輔助判斷患者是否發(fā)生了細(xì)菌性感染。因此，目前該方式在細(xì)菌性感染疾病的臨床診斷中得到了廣泛地應(yīng)用[1]。河南省洛陽市第一中醫(yī)院為了更好地探究C-反應(yīng)蛋白檢測在細(xì)菌性感染疾病治療中的臨床價值，特對這一課題進(jìn)行了研究，取得了一定的臨床成果，現(xiàn)將整個研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來河南省洛陽市第一中醫(yī)院進(jìn)行診治的細(xì)菌感染性或病毒感性疾病患者246例，男142例，女104例，年齡14～76歲，平均年齡（39.8±5.6）歲。246例患者經(jīng)臨床診斷與治療效果證實，其中有159例患者是由于細(xì)菌感染致病，有87例患者是由于病毒感染致病。將患者按照其感染類型分為細(xì)菌組和病毒組，細(xì)菌組159例患者，病毒組87例患者，2組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 臨床方法 采用AU640奧林巴斯全自動生化儀及其配套的C-反應(yīng)蛋白試劑盒，對246例患者按照檢測說明進(jìn)行檢測，并且記錄每位患者的檢測結(jié)果[2]。其中C-反應(yīng)蛋白增高的標(biāo)準(zhǔn)是，患者的檢測結(jié)果超過10mg/L。對比分析2組患者的C-反應(yīng)蛋白增高率和C-反應(yīng)蛋白檢測濃度結(jié)果[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS17.0進(jìn)行處理，正態(tài)計量資料以“±s”表示，用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者C-反應(yīng)蛋白增高率對比 細(xì)菌組患者的C-反應(yīng)蛋白增高率為96.86%顯著高于病毒組患者的5.75%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=204.0361，P＜0.01，見表1）。

表1 2組患者C-反應(yīng)蛋白增高率對比

2.2 2組患者C-反應(yīng)蛋白濃度檢測結(jié)果對比 細(xì)菌組患者的C-反應(yīng)蛋白濃度平均值為（25.6±9.78）顯著高于病毒組患者的（5.5±2.41），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t2=6.869，P＜0.01，見表2）。

3 討論

C-反應(yīng)蛋白檢測被應(yīng)用于細(xì)菌性感染疾病的臨床診斷中已經(jīng)有較長的時間，并且其得到了較為廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可[4]。一般來說，病毒感染導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)發(fā)生的變化是在細(xì)胞內(nèi)，但是細(xì)菌感染性疾病導(dǎo)致的變化則是在組織細(xì)胞外[5]。細(xì)菌感染導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)組織細(xì)胞外的炎性反應(yīng)，使得機(jī)體內(nèi)相鄰組織細(xì)胞之間出現(xiàn)膜性分離，導(dǎo)致磷酸膽堿分子暴露出來，并且具備了一個C-反應(yīng)蛋白的結(jié)合點[6]。機(jī)體組織細(xì)胞外這一變化的信息經(jīng)過白細(xì)胞介素的傳達(dá)，到達(dá)肝臟，刺激肝臟生成活性C-反應(yīng)蛋白[7]。因此，患者一旦發(fā)生細(xì)菌感染，其體內(nèi)的血液C-反應(yīng)蛋白濃度會在短時間內(nèi)出現(xiàn)急劇的升高，因此可以通過C-反應(yīng)蛋白檢測進(jìn)行很好的判斷。本次研究中，細(xì)菌感染組的C-反應(yīng)蛋白增高率以及檢測結(jié)果濃度均顯著的高于病毒感染組患者，表明了C-反應(yīng)蛋白對于細(xì)菌性感染的檢測具有非常強(qiáng)的敏感性。

綜上所述，C-反應(yīng)蛋白檢測在細(xì)菌感染性疾病的臨床檢驗中具有操作簡單，方便快捷，檢測率較高，可以快速對致病細(xì)菌類型進(jìn)行預(yù)測等臨床優(yōu)勢。C-反應(yīng)蛋白的臨床檢測結(jié)果能夠為臨床合理選用抗生素提供依據(jù)，能夠避免濫用抗生素，降低患者痛苦，提高細(xì)菌感染性疾病的臨床治愈率，降低副反應(yīng)的發(fā)生率，具有較大的臨床應(yīng)用價值[8]。

表2 2組患者C-反應(yīng)蛋白濃度檢測結(jié)果對比

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[2] 薛海英,蔣國英,谷洪永．C一反應(yīng)蛋白檢測在慢性阻塞性肺病急性加重期中的應(yīng)用價值[J]．中國民康醫(yī)學(xué),2013,3(1)：82-83．

[3] 李招云,陳衛(wèi)瑾,張欣,等.定量測定C一反應(yīng)蛋白在小兒急性感染癥中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)檢驗雜志,2010,15(2)：124.

[4] 孫劍月,何淑,張群智,等.小兒急性呼吸道感染C一反應(yīng)蛋白#前白蛋白及白細(xì)胞介素—6檢測的臨床評價[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志,2011,16（2）：84-85.

[5] 劉皖君.急性時相蛋白檢測對診斷新生兒感染性疾病的評價[J].中國實用兒科雜志,2009,5（4）：269-270.

[6] 葛青瑋,高原,黃潔,高敏感C反應(yīng)蛋白檢測在感染性疾病中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志,2012,17（4）：211-212.

[7] 楊永紅.C-反應(yīng)蛋白在細(xì)菌感染性疾病檢驗中的應(yīng)用研究[J].臨床檢驗,2013,22（4）：290-291.

[8] 邵雪軍.C反應(yīng)蛋白和感染性疾病[J].蘇州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版),2012, 22（1）：52-53.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.27.070

河南 471000 河南省洛陽市第一中醫(yī)院檢驗科 （張怡）