任超

血脂康與阿托伐他汀治療老年高脂血癥療效分析

任超

目的 探究對(duì)老年高脂血癥患者應(yīng)用血脂康與阿托伐他汀進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選自宿州市第一人民醫(yī)院2011年1月～2012年9月收治的年齡超過60歲的老年高脂血癥患者共40例，隨機(jī)均分為A與B組（n=20）。A組應(yīng)用劑量為0.6g的血脂康進(jìn)行治療，服用2次，療程共需12周；B組應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，睡前服用1片/d，共需12周。對(duì)比2組患者各項(xiàng)臨床指數(shù)的改善情況。結(jié)果 2組患者接受治療后，其TC、TG以及LDL-C指數(shù)均有所下降，而HDL-C指數(shù)升高(A組：tTC=6.868,P=0.000；tTG=2.591,P=0.000；tLDL-C=3.411,P=0.002；tHDL-C=4.216,P=0.000；B組：tTC=6.300,P=0.000；tTG=2.606,P=0.014；tLDL-C=3.938,P=0.000；tHDL-C=4.216,P=0.000)。結(jié)論 對(duì)老年高脂血癥患者應(yīng)用血脂康與阿托伐他汀進(jìn)行治療均能夠收到突出的臨床治療效果，相對(duì)于阿托伐他汀，血脂康有著性價(jià)比高以及安全的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

血脂康；阿托伐他?。焕夏旮咧Y

高血脂是指血液中的膽固醇和/或甘油三酯過高超出了正常的標(biāo)準(zhǔn)或者高密度脂蛋白膽固醇過低的情況。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食營養(yǎng)情況越來越好，甚至超出人體所需要的量，使患高血脂的人數(shù)越來越多。據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示[1]，高血脂已經(jīng)成為了我國老年人較普遍的疾病之一。由高脂血癥而引發(fā)的心腦血管疾病也成為了威脅患者生命安全的主要?dú)⑹?。?dāng)前對(duì)高脂血癥患者主要治療方案為降低血脂，這有助于降低心腦血管事件出現(xiàn)概率。當(dāng)前臨床對(duì)高脂血癥患者主要治療藥物為血脂康與阿托伐他汀，為了深入了解兩種藥物對(duì)老年高脂血癥的療效，對(duì)宿州市第一人民醫(yī)院2011年1月～2012年9月收治的老年高脂血癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2011年1月～2012年9月收治的老年高脂血癥患者共40例。本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）實(shí)驗(yàn)前4個(gè)星期內(nèi)沒有服用過關(guān)于血脂調(diào)節(jié)藥物；（2）采血2次，2次血脂檢測(cè)結(jié)果均顯示如下：TC每升超過5.18mmol，LDL-C每升超過4.34mmol，TG每升超過1.7mmol，HDL-C每升低于0.9mmol。本次研究排除對(duì)象如下：（1）患有急性或者慢性肝膽疾病；（2）因?yàn)橹T如利尿劑或者避孕藥物導(dǎo)致的高血脂現(xiàn)象；（3）患有腎病綜合征。本次研究對(duì)象，男21例，女19例；年齡60～82歲，其平均年齡為(71.2±3.5)歲。以隨機(jī)的方式分為對(duì)A與B組，每組各有患者20例。2組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 A組患者應(yīng)用血脂康藥物治療。本次研究使用血脂康藥物產(chǎn)自北京北大科技維信有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為：Z10950029，0.6g/片，服用2次/d，1個(gè)療程為12周。B組患者應(yīng)用阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療。本次研究所使用阿托伐他汀商品名為阿樂，產(chǎn)自北京嘉林藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為：H19990258，在睡覺之前服用1片/d，療程為12周。在患者接受治療前后對(duì)其以下指標(biāo)進(jìn)行觀察：（1）藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)；（2）服用藥物前后的血脂變化。

1.3 測(cè)量方法 所有患者在接受治療前以及接受治療后的12周進(jìn)行靜脈采血，血量為4mL，采血之前12h禁食任何食物。本次研究使用儀器為MITACHI型全自動(dòng)生化分析儀，對(duì)患者血脂指標(biāo)：TC、TG、HDL-C、LDL-C進(jìn)行測(cè)量。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]本次研究療效標(biāo)準(zhǔn)主要以《新藥治療高血脂癥的臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下：（1）TC指數(shù)下降超過20%或者TG下降超過40%，HDL-C每升指數(shù)上升0.26mmol，LDL-C指數(shù)下降超過20%的評(píng)定為顯效；（2）TC指數(shù)下降超過10%～20%或者TG下降超過20%～40%，HDL-C每升指數(shù)上升0.1～0.26mmol，LDL-C指數(shù)下降超過10%～19%的評(píng)定為有效；（3）患者接受治療后未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的，評(píng)定為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與治療前對(duì)比，2組患者接受治療后，其TC、TG以及LDL-C指數(shù)均有所下降，而HDL-C指數(shù)升高；其2組治療后各項(xiàng)臨床指數(shù)改善與治療效果對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(tTC=0.485,P=0.630；tTG=0.632,P=0.531；tLDLC=0.000,P=1.000；tHDL-C=1.054,P=0.298)。見表1、表2。

表1 2組患者治療前后血脂變化情況

表2 2組患者治療總有效率對(duì)比（n）

2組患者服用藥物后均無出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，僅有2例患者出現(xiàn)腹脹便秘等不適，未中斷治療，停止藥物服用后自動(dòng)消失。B組患者在總療程中總費(fèi)用明顯高于對(duì)照組患者，兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.950，P=0.000）。

3 討論

當(dāng)人體的脂類代謝出現(xiàn)異常時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)低脂血癥或者高脂血癥，當(dāng)發(fā)生高脂血癥時(shí)，膽固醇就會(huì)以低密度脂蛋白形式存在于患者的血液中[3]。臨床中常見的高脂血癥在病理上的改變是一部分膽固醇在動(dòng)脈血管壁上蓄積，使血管壁增厚，并且彈性降低，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血壓增高，血流減少，威脅到患者的身心的健康[4-5]。

血脂康膠囊，是我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)和現(xiàn)代的生物技術(shù)相結(jié)合而誕生的產(chǎn)物，對(duì)于高脂血癥以及動(dòng)脈粥樣硬化的原因而導(dǎo)致的心腦血管疾病有顯著的治療效果[6]。血脂康是通過高科技生物技術(shù)對(duì)特制紅曲進(jìn)行提煉，本身含有相當(dāng)豐富的多種天然他汀的一種血脂調(diào)節(jié)劑，在中國的古時(shí)候，人們對(duì)于紅曲的稱呼是丹曲，本身是以紅曲霉為主的曲母或者是酒曲接種到大米上面進(jìn)行發(fā)酵而形成的[7]。在血脂康當(dāng)中，含有天然復(fù)合他汀、生物堿、不飽和脂肪酸、氨基丁酸、多種氨基酸等多種有效成分[8]。老年人本身有著特殊的生理與病理特點(diǎn)，肝和腎等重要器官已經(jīng)出現(xiàn)了機(jī)能衰退，因此需要服用針對(duì)多種疾病的各類藥物，藥物之間相互作用出現(xiàn)概率極高，對(duì)于老年患者而言，藥物的選擇主要遵循高效、性價(jià)比高以及低毒等原則[9]。在本次研究中，2組患者接受藥物治療后相對(duì)于治療前均有顯著改善，對(duì)比無顯著差異性，而血脂康藥物的價(jià)格相對(duì)于阿托伐他汀則要低很多，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明了血脂康治療老年高脂血癥具有安全高效，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)老年高脂血癥患者應(yīng)用血脂康與阿托伐他汀進(jìn)行治療均能夠收到突出的臨床治療效果，血脂康有著性價(jià)比高以及安全的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

[1] 呂曉霞,周旭方.血脂康與阿托伐他汀治療輕中度高脂血癥效果比較[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2010，22(6)：102-103.

[2] 王棟.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的臨床觀察[J].中國藥房，2011，15(36)：147-148.

[3] 顏文飛,龐明杰.阿托伐他汀治療老年高脂血癥的臨床療效及安全性[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(7):59-61.

[4] 徐櫻,易宏宇,廖海英,等.老年高脂血癥患者不同治療方法的安全性比較[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(25):230-231.

[5] 霍乃萍.血脂康治療老年高脂血癥58例臨床觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,12(4):60-61.

[6] 杜書章,岳曉紅,張曉堅(jiān),等.三種用藥方案治療老年高膽固醇血癥成本-效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2011,38(12):86-87.

[7] 戈振霞.血脂康與阿托伐他汀治療老年高脂血癥療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(6):170,173.

[8] 江鋒.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀佐治老年高脂血癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013(3):408-409.

[9] 賈雪蓮,趙堅(jiān),甘愛芳,等.血脂康與氟伐他汀治療老年高脂血癥40例臨床觀察[J].福建中醫(yī)藥,2010,41(3):9-10.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.102

安徽 234000 宿州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（任超）