沈琬卿

護(hù)理干預(yù)對體檢高血壓患者的影響

沈琬卿

目的 分析護(hù)理干預(yù)對體檢高血壓患者的影響。方法 選取2012年9月～2013年8月貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院進(jìn)行體檢的高血壓患者92例為研究對象進(jìn)行回顧性分析，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，觀察干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)后，患者血壓控制結(jié)果良好，干預(yù)后3、6、12個(gè)月與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.046，t=3.487，t=5.269，P＜0.05），70%以上患者飲食習(xí)慣得到改善，體質(zhì)量趨于正常范圍，身體健康狀態(tài)好轉(zhuǎn)。結(jié)論 實(shí)施護(hù)理干預(yù)對體檢高血壓患者益處多，能夠顯著改善其生活狀態(tài)和血壓控制情況。

高血壓；護(hù)理干預(yù)；控制效果；影響

高血壓是臨床高發(fā)疾病，患者發(fā)病原因除了與遺傳有關(guān)之外，還與其生活習(xí)慣有較大關(guān)系，所以，對體檢高血壓患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)教育與護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善其生活習(xí)慣、降低高血壓危害[1]。本研究選取貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院進(jìn)行體檢的高血壓患者92例為研究對象進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年9月～2013年8月入本科室進(jìn)行體檢的高血壓患者92例為研究對象進(jìn)行回顧性分析，納入研究的患者均經(jīng)過臨床篩選，排除不良影響因素（肝腎功能異常、心臟瓣膜病、惡性腫瘤及其他嚴(yán)重疾病等）且同意參與研究[2]。92例患者中男57例，女35例；年齡35～69歲，平均年齡（46.2±4.4）歲；病程1～10年，平均病程（3.2±2.5）年；體型偏瘦患者11例，正常患者26例，偏肥患者30例，肥胖患者25例；文化程度初中以下13例，高中22例，高中以上57例；血壓以Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)為主，有長期服用降壓藥物史。患者血壓情況：收縮壓≥150mmHg，舒張壓≥90mmHg，脈壓≥60mmHg。

1.2 方法 建立患者健康檔案，將其個(gè)人信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，了解其健康信息，有針對性地展開宣傳教育與健康講座，包括高血壓的危害、預(yù)防、治療和身體保養(yǎng)等，并及時(shí)跟蹤，掌握護(hù)理干預(yù)效果[3]。

飲食干預(yù)：對高血壓患者來說，理想的飲食狀態(tài)是低鹽飲食，合理控制鈉鹽攝入量，與患者家屬共同配合完成飲食監(jiān)督與護(hù)理[4]。飲食以高鉀、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵等為主，多食用富含鉀的食物可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，多食用果蔬等能夠補(bǔ)充人體所需要的B族維生素、維生素C以及鈣、鉀、鐵、鎂等[5]。補(bǔ)充機(jī)體缺乏的鉻，并改善和提高鋅與鎘的比值，阻止動(dòng)脈粥樣硬化，減少鎘的積聚，有益于高血壓的防治[6]。為了提升患者的配合度，要做好家屬及其患者的思想工作，鼓勵(lì)食用低鹽飲食，多食富含維生素和高蛋白的食物。

生活干預(yù)：對于患者的生活干預(yù)要全面、細(xì)致。飲食起居方面符合節(jié)奏規(guī)律，比如夏季要午休、冬季宜早臥晚起，以達(dá)到藏精氣、養(yǎng)陰津的目的[7]。合理安排患者日常生活，督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，生活中注意勞逸結(jié)合，防止心理負(fù)擔(dān)過重、精神高度緊張或過度疲勞等情況的發(fā)生。對于糖、煙、酒等要嚴(yán)格限制，避免神經(jīng)過于興奮、血糖過高或血脂過高等易引發(fā)其他嚴(yán)重疾病[8]。運(yùn)動(dòng)方面要根據(jù)患者年齡、身體狀態(tài)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，避免過度勞累。

心理干預(yù)：針對患者心理狀態(tài)實(shí)施心理干預(yù)指導(dǎo)，解決患者疑難問題，緩解其心理壓力，做好健康宣傳教育，指導(dǎo)患者排解不良情緒，舒緩身心壓力，提升生活質(zhì)量，以更加積極的心態(tài)應(yīng)對疾病[9]。

用藥干預(yù)：對于患者病情進(jìn)行跟蹤，了解其用藥情況，及時(shí)給與指導(dǎo)，做到合理用藥，科學(xué)服用藥物，避免隨意增減或者斷藥等。

1.3 結(jié)果評價(jià) 在實(shí)施護(hù)理干預(yù)3、6和12個(gè)月后對患者血壓、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和身心健康狀態(tài)進(jìn)行跟蹤評價(jià)，了解患者疾病知識(shí)掌握情況和用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0，正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施干預(yù)后，患者血壓控制結(jié)果良好，干預(yù)后3、6、12個(gè)月與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.046，t=3.487，t=5.269，P＜0.05）。見表1。干預(yù)后，70%以上患者飲食習(xí)慣得到改善，體質(zhì)量趨于正常范圍，身體健康狀態(tài)好轉(zhuǎn)。

表1 干預(yù)前后高血壓患者血壓變化情況

3 討論

對來體檢的高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著。多數(shù)高血壓患者發(fā)病原因與日常生活中血壓控制不善，生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不健康等有密切關(guān)系。本研究中通過實(shí)施各種干預(yù)措施，在積極調(diào)整患者心理狀態(tài)的同時(shí)做好溝通、教育，在提升患者對疾病認(rèn)知的同時(shí)也提升了配合度，不良習(xí)慣減少，做好了合理運(yùn)動(dòng)、飲食、生活習(xí)慣趨于健康，用藥依從性上升，血壓得到有效控制，應(yīng)用效果不錯(cuò)[10]。跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，70%以上患者不合理飲食習(xí)慣得到顯著改善，吸煙、飲酒等頻率降低，體質(zhì)量趨于正常范圍，身體健康狀況改善明顯，心理狀態(tài)趨于良好，能夠保持合理的運(yùn)動(dòng)量，對于高血壓疾病的認(rèn)識(shí)和了解程度有所提升，用藥依從性上升，證實(shí)了積極護(hù)理干預(yù)對體驗(yàn)高血壓患者的有益影響。

綜上所述，實(shí)施護(hù)理干預(yù)對體檢高血壓患者而言益處多，能夠顯著改善其生活狀態(tài)和血壓控制情況。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.23.090

貴州 551700 貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院健康體檢科 （沈琬卿）