林雪英

韶關(guān)城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血情況比較

林雪英

目的 探討韶關(guān)城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血情況的差別。方法 選取2010年1月～2014年1月韶關(guān)市鐵路醫(yī)院收治的韶關(guān)城鄉(xiāng)嬰幼兒1184例，按照城、鄉(xiāng)分為2組，對(duì)其進(jìn)行檢查，分析城鄉(xiāng)嬰幼兒的貧血差別。結(jié)果 農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率明顯高于城市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。農(nóng)村組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。城市組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。農(nóng)村組輕度貧血發(fā)生率明顯高于城市組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 貧血的工作重心應(yīng)圍繞農(nóng)村展開，而城市的貧血防控工作也不容忽視。

城鄉(xiāng)；嬰幼兒；貧血

嬰幼兒貧血的防控工作目前在全國(guó)范圍內(nèi)開展，但從近年調(diào)查報(bào)告上分析，我國(guó)嬰幼兒貧血情況仍然不容樂觀[1]。而詳細(xì)分析城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血的差別可有效的安排貧血防控計(jì)劃，避免資源浪費(fèi)，對(duì)整體貧血防控戰(zhàn)線的構(gòu)建有著重要意義。本研究對(duì)照分析了韶關(guān)城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血的差別，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2014年1月韶關(guān)市鐵路醫(yī)院收治的韶關(guān)城鄉(xiāng)嬰幼兒1184例，按照城、鄉(xiāng)分為2組。城市組847例(男490例，女357例)，年齡1個(gè)月～3歲，平均(1.5±0.5)歲；農(nóng)村組337例(男193例，女144例)，年齡1個(gè)月～3歲，平均(1.6±0.4)歲。2組嬰幼兒性別和年齡方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)本次選取的嬰幼兒家長(zhǎng)詢問住址、飲食、疾病史、家庭父母貧血情況、新生兒期黃疸情況、母分娩時(shí)出血情況、遺傳性貧血家族史，并進(jìn)一步對(duì)嬰幼兒進(jìn)行血清鐵、葉酸、維生素B12測(cè)定、地貧篩查及確診試驗(yàn)，采用VITAL生化儀進(jìn)行地貧篩查，雅培2000進(jìn)行貧血3項(xiàng)檢查，必要時(shí)可行骨穿等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察城鄉(xiāng)貧血發(fā)病率、貧血類型及貧血嚴(yán)重程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 城鄉(xiāng)貧血發(fā)病率 農(nóng)村嬰幼兒貧血80例，農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率23.74%，城市嬰幼兒貧血128例，城市嬰幼兒貧血發(fā)病率15.11%。農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率明顯高于城市，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 城鄉(xiāng)貧血類型 農(nóng)村組缺鐵性貧血發(fā)病率95.00%，地中海貧血發(fā)病率2.50%，失血性貧血發(fā)病率1.25%，本類型1例為過敏性紫癜下消化道大出血，急性溶血性貧血發(fā)病率1.25%，本類型1例因G-6-PD缺陷致急性溶血性貧血，農(nóng)村組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。城市組缺鐵性貧血發(fā)病率89.84%，本類型其中3例合并營(yíng)養(yǎng)不良，地中海貧血發(fā)病率6.25%，失血性貧血發(fā)病率0.00%，急性溶血性貧血發(fā)病率2.34%，本類型3例因G-6-PD缺陷致急性溶血性貧血，城市組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表1)。

表1 城鄉(xiāng)貧血類型比較[n(%)]

2.3 城鄉(xiāng)貧血嚴(yán)重程度 農(nóng)村組輕度貧血發(fā)生率明顯高于城市組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表2)。

表2 城鄉(xiāng)貧血嚴(yán)重程度比較[n(%)]

3 討論

嬰幼兒貧血關(guān)系到了我國(guó)出生人口的健康，貧血為一種廣泛現(xiàn)象，嬰幼兒貧血可能對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響[3]。因此貧血的防控工作應(yīng)在全國(guó)范圍內(nèi)開展，做好宣傳教育工作，從源頭上預(yù)防貧血，將貧血對(duì)我國(guó)出生人口的影響降至最低[4-6]。

城鄉(xiāng)貧血情況在各地均存在差異，而城鄉(xiāng)貧血情況的調(diào)查與差異對(duì)比對(duì)貧血防控工作的安排，工作重心的策劃有著重要意義[7]。本研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率23.70%，城市嬰幼兒貧血發(fā)病率15.11%。從總體上看農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率明顯高于城市，因此貧血的防控工作主要應(yīng)圍繞農(nóng)村展開，并且造成貧血發(fā)病率差異的原因可能是由于經(jīng)濟(jì)、文化差異，飲食習(xí)慣等綜合因素導(dǎo)致的。在本調(diào)查中，缺鐵性貧血是主要類型，無論是城市還是鄉(xiāng)村，缺鐵性貧血均占最大比例，因此提示對(duì)缺鐵性貧血應(yīng)加強(qiáng)宣傳，從飲食方面進(jìn)行調(diào)節(jié)改善可促進(jìn)缺鐵性貧血的防控工作。而地中海貧血是貧血類型中較嚴(yán)重的一種，本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，城市地中海貧血在所有貧血患兒中占據(jù)的比例較農(nóng)村高，可能原因是由于城市人口流動(dòng)性大，遺傳性貧血相對(duì)較多[8]，而城市留守兒童較多，嬰幼兒時(shí)期未能得到良好的照料。而在對(duì)貧血嚴(yán)重程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村雖然貧血發(fā)生較為普遍，但輕度貧血居多，而城市整體貧血嚴(yán)重情況高于農(nóng)村，可能由于城市消費(fèi)較高，貧富差距較大，貧困的家庭難以給予貧血患兒足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，造成貧血的病情維持性進(jìn)展所致。

綜上所述，貧血的防控工作應(yīng)大面積的在農(nóng)村展開，而城市的宣傳教育工作亦不容忽視，同時(shí)做好城鄉(xiāng)貧血防控工作，對(duì)我國(guó)出生人口素質(zhì)可產(chǎn)生有利影響。

參考文獻(xiàn)

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.022

廣東 512023 韶關(guān)市鐵路醫(yī)院兒科 （林雪英）