王曉楓

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中國國際救援隊醫(yī)療分隊2014年自評估演練

王曉楓

為了迎接聯(lián)合國國際救援隊能力分級復(fù)測(INSARAG External Reclassification,簡稱IER)，中國國際救援隊經(jīng)過前期精心籌備以及4月2～8日的專項(xiàng)培訓(xùn)，于4月9日下午3時啟動了36小時的第二次自評估演練。此次演練由美國國際開發(fā)署/美國對外災(zāi)難援助辦公室現(xiàn)場協(xié)調(diào)專家杜伊(Dewey Perks)全程監(jiān)督指導(dǎo)，并對演練流程、組織指揮和搜救技術(shù)細(xì)節(jié)等進(jìn)行嚴(yán)格考核。筆者參與了醫(yī)療分隊演練的全過程，現(xiàn)將演練的情況匯報如下。

1 演練目的和背景

聯(lián)合國國際救援隊伍分級測評(INSARAG External Classification,簡稱IEC)是聯(lián)合國針對各國際救援隊的管理、保障、搜索、營救和醫(yī)療救護(hù)等能力而進(jìn)行的全面、深入、客觀、規(guī)范的評估和核查程序[1]。只有通過IEC測評的隊伍在首先抵達(dá)受災(zāi)國的災(zāi)難發(fā)生地后，才有權(quán)利和義務(wù)組織協(xié)調(diào)其他救援隊伍展開救援活動，直到聯(lián)合國相關(guān)負(fù)責(zé)人到達(dá)。中國國際救援隊自2009年11月通過測評，成為世界上第12支、亞洲第2支獲得重型救援隊資格的隊伍以來，出色地完成了8次國內(nèi)外救援任務(wù)，得到了各界的高度評價。根據(jù)聯(lián)合國要求，重型救援隊認(rèn)證資質(zhì)有效期5年，中國國際救援隊?wèi)?yīng)于2014年8月完成復(fù)測(IER)。

2 演練要求和流程

救援演練以事件動態(tài)驅(qū)動演練進(jìn)程的方式展開，模擬某國家發(fā)生里氏7.8級地震，傷亡2000余人，失蹤人數(shù)超過5萬，中國國際救援隊?wèi)?yīng)邀緊急趕赴當(dāng)?shù)厮丫取Ｑ菥毢w國際救援的全過程，即隊伍啟動、動員、行動、撤離到恢復(fù)等5各基本階段，同時還加強(qiáng)了聯(lián)合國規(guī)定的管理、搜索、營救、醫(yī)療和后勤5項(xiàng)基本能力的演練。

2.1 演練要求 按照演練要求，醫(yī)療隊員需在行動基地、鳳凰嶺搜救現(xiàn)場和工兵團(tuán)搜救現(xiàn)場三個區(qū)域同時展開連續(xù)36小時作業(yè)。演練中還需展示重型救援隊所需具備的對幸存者實(shí)施高級生命支持的現(xiàn)場救治技術(shù)。

2.2 崗位設(shè)置及職責(zé) 按照中國國際救援隊崗位職責(zé)設(shè)置，參與此次演練的醫(yī)療隊員共計14人，占整個隊伍編制的15%。其中，指揮組1人，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療分隊組織指揮、技術(shù)力量調(diào)配、醫(yī)療任務(wù)部署等工作的同時，還承擔(dān)救援隊管理層的大量組織協(xié)調(diào)工作。行動醫(yī)療組8人，分為四個小組，每組配醫(yī)生、護(hù)士各1名，從事廢墟現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援、完善和上報現(xiàn)場救治情況報告、隊員健康監(jiān)控，以及傷員英文病例填報等工作。基地醫(yī)療組5人，主要承擔(dān)隊員健康檢查、隊內(nèi)醫(yī)療保障(含接診、檢查、檢驗(yàn)、緊急處置及危重癥監(jiān)護(hù)等)、現(xiàn)場救治情況收集上報、醫(yī)療物資檢查補(bǔ)充、傷員緊急處置和轉(zhuǎn)送、檢水檢毒和營區(qū)防疫洗消等工作。

圖1 CISAR醫(yī)療分隊演練后送傷員

2.3 外圍保障 醫(yī)療救援演練除參演隊員外，還配備奔馳急救車2部，一輛用于配合完成傷員轉(zhuǎn)運(yùn)工作，另外一輛時刻待命，做好演練醫(yī)療保障工作。此外，抽調(diào)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員5名，承擔(dān)出關(guān)健康檢查和傷員化妝工作。

2.4 醫(yī)療分隊文檔 需完善醫(yī)療和衛(wèi)生防疫工作日志、隊員健康檔案、傷員后送計劃、隊伍撤收計劃、傳染病隔離計劃、尸體移交計劃等4大類(現(xiàn)場救治、醫(yī)療保障、衛(wèi)生防疫、實(shí)施計劃)20種中英文文檔的填寫和編制。

3 演練體會

本次參加演練的人數(shù)目大，需要演練的項(xiàng)目多，并且對隊伍派遣和指揮、裝備物資準(zhǔn)備、隊員技術(shù)體能等方面都提出了嚴(yán)酷的挑戰(zhàn)，但是本次演練嚴(yán)格按照《INSARAG指南》[2]的標(biāo)準(zhǔn)，在中國地震局、某工兵團(tuán)及武警總醫(yī)院的密切協(xié)作下，演練任務(wù)取得了圓滿的成功。截至演練結(jié)束，共計衛(wèi)生防疫噴灑近9000平米，并對120余名進(jìn)入營區(qū)的隊員進(jìn)行了防疫洗消。在未預(yù)先設(shè)立演練科目的情況下，醫(yī)療分隊共計接診處置實(shí)際發(fā)生的傷病員26人次，健康體檢91人次。此次演練的體會總結(jié)如下。

3.1 目標(biāo)明確，領(lǐng)導(dǎo)有力，隊員作風(fēng)優(yōu)良 此次演練任務(wù)的圓滿完成有賴于中國地震局、武警總部相關(guān)部門和總醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有賴于國內(nèi)外專家的精心指導(dǎo)，有賴于隊員們不驕不躁、踏實(shí)肯干的優(yōu)良作風(fēng)。

3.2 醫(yī)療崗位職責(zé)明確 在演練籌備階段通過制訂周密的演練方案，對每個隊員在演練中各階段的崗位職責(zé)進(jìn)行了明確和細(xì)化。

3.3 醫(yī)療工作展開流程明確控制 除了明確職責(zé)分工外，還對展開流程進(jìn)行了明確和控制，確保了醫(yī)療區(qū)和洗消區(qū)在指定時間內(nèi)完成搭建，全部設(shè)備可進(jìn)入運(yùn)行狀態(tài)。各類儀器設(shè)備的搬運(yùn)、藥品耗材的合理配置、醫(yī)療帳篷內(nèi)各功能區(qū)的優(yōu)化設(shè)計、洗消設(shè)施的快速搭建均對BoO醫(yī)療區(qū)的展開速度帶來挑戰(zhàn)。

3.4 信息收集上報流程清晰 本次演練嚴(yán)格上報流程。行動醫(yī)療組在發(fā)現(xiàn)幸存者、接治傷員、轉(zhuǎn)送傷員、工作交接等重要環(huán)節(jié)，及時將各自行動上報至基地醫(yī)療組值班人員，再由基地醫(yī)療組整理數(shù)據(jù)后上報至指揮部。這一方面保證了現(xiàn)場信息的實(shí)時更新，另一方面可從基地醫(yī)療組獲取技術(shù)指導(dǎo)。

3.5 演練醫(yī)療保障完備 本次演練還配備了額外的車輛和人員，參加演練傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和傷員化妝等工作。由于其豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和齊全的健康檢查設(shè)備，在出關(guān)健康檢查過程中，同時對4列隊員進(jìn)行體檢，極大地提高了該演練環(huán)節(jié)的效率和演練的真實(shí)感。

[1] INSARAG External Classification(IEC).(2014-05-10).http://www.insarag.org/en/iec/iec-leftmenu.html

[2] INSARAG-Methodology-INSARAG GUIDELINES.(2014-5-10).http://www.insarag.org/en/methodology/guidelines.html

(2014-05-13收稿 2014-05-20修回)

(責(zé)任編輯 郭 曉)

Self-evaluation Drill of the Medical Team of CISAR 2014

WANG Xiaofeng.

Office of Medical Serive, General Hospital of Chinese Hospital of People’s Armed Police Forces, Beijing 100039, China

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.05.019

王曉楓，博士，主治醫(yī)師，E-mail:wangxf1333@163.com

100039 北京，武警總醫(yī)院衛(wèi)勤辦公室