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        臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用

        2014-07-27 06:42:22謝開春
        關(guān)鍵詞:滿意度手術(shù)護(hù)理

        謝開春

        武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,湖北武漢 420100

        乳腺纖維瘤(Mammary gland fibroma)屬乳房良性腫瘤[1],常發(fā)生在乳腺小葉內(nèi)與乳腺上皮的的纖維組織中,多見于育齡期群體,在一定程度上影響著患者的身體健康。從種類上看,包括巨纖維腺瘤、普通型的纖維腺瘤、青春型的纖維腺瘤等。臨床治療方式多為手術(shù)治療,在術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),可提升手術(shù)效果,本文將對(duì)綜合干預(yù)措施的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析,分析結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧2010年7月—2013年7月我院收治的70例乳腺纖維瘤患者,將其平均分成兩組。35例干預(yù)組患者中,年齡22~47歲不等,平均年齡(34.12±2.31)歲,病程 1~5 年不等,平均病程(2.17±0.68)年,22例為雙側(cè)乳腺病發(fā)纖維瘤;35例對(duì)照組患者中,年齡21~48歲不等,平均(31.14±2.01)歲,病程 1~5 年不等,平均病程(2.31±0.66)年,20例為雙側(cè)乳腺病發(fā)纖維瘤,病理學(xué)檢查結(jié)果顯示,70例患者均為乳腺纖維瘤疾病,經(jīng)患者同意為其進(jìn)行臨床手術(shù),確定所有患者不存在嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病,出凝血機(jī)能正常[2]。

        1.2 臨床方法

        術(shù)前測(cè)量?jī)山M患者的血壓、心電圖、肝腎功能,CT檢查纖維瘤腫塊的位置、大小,麻醉誘導(dǎo)成功后,進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)中為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,使患者保持合適的體位,做好麻醉工作及護(hù)理,術(shù)后護(hù)理患者切口,為其提供安靜、舒適的環(huán)境。為干預(yù)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),護(hù)理工作從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)角度進(jìn)行。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的血腫感染情況、術(shù)后切口感染情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及切口愈合情況,做好相關(guān)記錄。

        1.4 療效對(duì)比

        調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,從血腫感染率、術(shù)后切口感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率、切口一期愈合率以及護(hù)理滿意度對(duì)比干預(yù)組與對(duì)照組乳腺纖維瘤患者的臨床效果。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        與干預(yù)組與對(duì)照組患者有聯(lián)系的資料,應(yīng)用軟件SPSS 17.0(Statistical Product and Service Solution[3])進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)錄入、處理,用%表示本研究中的各項(xiàng)觀察指標(biāo),借助χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行組間比較,如果P<0.05,則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組與對(duì)照組乳腺纖維瘤手術(shù)患者的一般資料對(duì)比顯示,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 干預(yù)組與對(duì)照組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比

        從血腫感染角度看,干預(yù)組0例,對(duì)照組7例;從術(shù)后切口感染角度看,干預(yù)組2例,對(duì)照組6例;從不良反應(yīng)發(fā)生率角度看,干預(yù)組5例,對(duì)照組18例,干預(yù)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 干預(yù)組與對(duì)照組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比[n(%)]

        2.2 干預(yù)組與對(duì)照組切口愈合情況及護(hù)理滿意度對(duì)比

        從切口愈合情況角度看,干預(yù)組34例,切口一期愈合率為97.1%,對(duì)照組29例,切口一期愈合率為82.9%;從護(hù)理滿意度方面看,干預(yù)組33例滿意,對(duì)照組20例滿意,與對(duì)照組(護(hù)理滿意度為57.1%)相比,干預(yù)組(護(hù)理滿意度為94.3%)乳腺纖維瘤手術(shù)的治療效果更佳,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分表示綜合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者愈合,獲得較佳的滿意度。

        3 討論

        為乳腺纖維瘤手術(shù)中患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施,可提高其耐受性及手術(shù)依從性,術(shù)后患者不易出現(xiàn)血腫感染、術(shù)后切口感染以及不良臨床反應(yīng),此外,綜合護(hù)理干預(yù)措施可促進(jìn)患者愈合,獲得較佳的滿意度。

        為患者應(yīng)用綜合護(hù)理,術(shù)前,應(yīng)認(rèn)真傾聽患者需求與想法,與患者充分溝通,緩解患者的不良情緒,穩(wěn)定患者心態(tài),取得患者信任;術(shù)中應(yīng)為患者建立兩條靜脈通道,引導(dǎo)患者選擇合適的體位,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,根據(jù)其病情及心率血壓變化對(duì)麻醉藥劑的輸注量進(jìn)行調(diào)整,最大限度減輕患者的壓迫感和疼痛感;術(shù)后觀察患者的呼吸狀況、心電圖狀態(tài),定時(shí)測(cè)量其體溫、血壓,術(shù)后4d幫助患者活動(dòng)術(shù)側(cè)上肢,與此同時(shí),對(duì)為患者進(jìn)行飲食干預(yù),鼓勵(lì)患者食用高蛋白、高熱量食物,增加其無(wú)機(jī)鹽、維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量[4],對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),保證患者出院后遵循醫(yī)囑定期復(fù)診。

        通過(guò)本文研究,實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者,血腫感染率、術(shù)后切口感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,切口愈合情況與滿意程度明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分表示綜合護(hù)理干預(yù)可幫助患者恢復(fù)健康,改善其生活質(zhì)量。

        綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)方法能幫助患者恢復(fù)健康,值得進(jìn)一步應(yīng)用。

        [1]王梅華.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,3(13):771-772.

        [2]周永紅.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,5(22):1298.

        [3]劉秋梅,孫京電.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,10(12):341-342.

        [4]羅美珍.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):345-346.

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