任秀蘭

（廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528031）

近年來，隨著醫(yī)護(hù)水平的提高以及人們健康意識的提高，手術(shù)患者以及患者家屬對護(hù)理質(zhì)量和水平的要求越來越高。對2012年5月～2013年5月在我院接受手術(shù)治療的50例患者術(shù)中實施細(xì)節(jié)護(hù)理后，取得了較為顯著的護(hù)理效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2013年5月在我院接受手術(shù)治療的100例患者，患者年齡19～68歲，平均年齡（42.3±2.1）歲，其中男性患者58例，女性患者42例。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者50例，普外科手術(shù)患者18例，神經(jīng)外科手術(shù)患者17例，婦科手術(shù)患者15例，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡19～67歲，平均年齡（41.9±2.4）歲；對照組患者50例，神經(jīng)外科手術(shù)患者16例，婦科手術(shù)患者15例，神經(jīng)外科手術(shù)患者19例，其中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡（42.1±1.9）歲，兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法 對照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前術(shù)后囑咐患者靜養(yǎng)身體，保證充足的睡眠，術(shù)前術(shù)后避免劇烈運動，飲食方面也需要極為注意。

觀察組患者術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)之上接受細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)具體如下：

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理 在患者手術(shù)前的住院期，護(hù)理人員要仔細(xì)探視患者，保證患者衣著整潔，主動和患者進(jìn)行溝通，在溝通過程中保持良好心態(tài)，將術(shù)前患者需要注意的事項清楚地告知患者，根據(jù)患者自身情況，將病情清楚告知患者，并告知患者手術(shù)的作用，使患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，仔細(xì)解答患者的疑問，囑咐患者積極配和手術(shù)治療［1］。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理 在患者手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要將手術(shù)所需的一切準(zhǔn)備妥當(dāng)，手術(shù)室要嚴(yán)格消毒，對手術(shù)設(shè)備以及手術(shù)器械進(jìn)行仔細(xì)檢查和清點。在將患者帶入手術(shù)室的過程中要保持親和的態(tài)度，并安慰患者家屬和陪同，在手術(shù)過程中護(hù)理人員要時刻陪伴患者，并對患者手術(shù)過程中的舒適程度進(jìn)行詢問，使患者的主訴第一時間被醫(yī)護(hù)人員知曉，可以采用和患者交談以及握住患者雙手等方式讓患者緊張的情緒盡量放松，同時還能使患者的心理負(fù)擔(dān)得到良好減輕，再次告知患者手術(shù)治療的作用，保證整個手術(shù)過程中患者能夠感受到安慰。除此之外，手術(shù)室護(hù)理人員在患者手術(shù)過程中要嚴(yán)密觀察患者體征變化，一旦發(fā)生異常情況，要及時告知主刀醫(yī)師，并配合醫(yī)師對患者實施救助。在手術(shù)過程中護(hù)理人員要防止患者身體接觸到其他金屬器材，嚴(yán)格清點手術(shù)臺上的手術(shù)器械，以此避免對患者手術(shù)進(jìn)程造成影響。在手術(shù)過程中護(hù)理人員要幫助患者及時調(diào)整體位，保證手術(shù)能夠更加順利地進(jìn)行［2］。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理 患者進(jìn)行手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)將患者帶入病房，囑咐患者在術(shù)后的注意事項，告知手術(shù)情況。在術(shù)后，要定期到患者的病房中進(jìn)行巡視，及時了解患者的術(shù)后情況，解答患者的疑慮，對患者的體征變化進(jìn)行登記和分析，做好術(shù)后恢復(fù)記錄。對患者進(jìn)行鼓勵，幫助患者樹立積極配合術(shù)后康復(fù)治療的信心，爭取早日康復(fù)［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者入院前為患者發(fā)放一份護(hù)理質(zhì)量反饋表，在患者出院之前收取反饋表，記錄兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，并用（）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組50例接受常規(guī)護(hù)理的患者中，39例患者及其家屬對護(hù)理較為滿意，11例患者及其家屬對護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意度為78.00%；觀察組50例接受細(xì)節(jié)護(hù)理的患者中，48例患者及其家屬對護(hù)理較為滿意，僅2例患者及其家屬對護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意度為96.00%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況 （n，%）

觀察組50例患者在接受細(xì)節(jié)護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評分為（96.45±2.56）分，對照組接受常規(guī)護(hù)理的患者護(hù)理質(zhì)量評分為（84.21±2.23）分，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分 （，分）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分 （，分）

t＝25.493，P ＜0.05

組別 n 護(hù)理質(zhì)量評分觀察組 50 96.45±2.56對照組 50 84.21±2.23

3 討論

患者及其家屬對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高是因為現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療護(hù)理中人文理念的不斷深入，在護(hù)理過程中患者不僅要求自身在醫(yī)學(xué)方面得到滿意的護(hù)理，其生理和心理護(hù)理也需要得到滿足，因此，細(xì)節(jié)護(hù)理的作用和意義格外重要。相關(guān)報道顯示，在手術(shù)室護(hù)理過程中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理之后，能夠使手術(shù)成功率得到顯著提高，手術(shù)中失誤情況發(fā)生率也能夠得到顯著降低，是提高患者舒適度和護(hù)理滿意度的有效方法之一，同時還能夠消除患者不良情緒所產(chǎn)生的負(fù)面影響［4］。

在實施細(xì)節(jié)護(hù)理的過程中會涉及到相當(dāng)多的內(nèi)容，并且會涉及到極為復(fù)雜的內(nèi)容，護(hù)理人員在護(hù)理患者的過程中需要從多方面進(jìn)行護(hù)理，其中包括感覺、視覺等，通過細(xì)節(jié)護(hù)理后使患者在手術(shù)過程中更好地配合，整體護(hù)理水平在細(xì)節(jié)護(hù)理中得到了全方位地展現(xiàn)，同時細(xì)節(jié)護(hù)理還使護(hù)理觀念逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。護(hù)理人員在對手術(shù)室患者實施護(hù)理的過程中，要本著以人為本的護(hù)理觀念和護(hù)理態(tài)度，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以此增加患者護(hù)理舒適度和護(hù)理滿意度。

本研究結(jié)果清楚顯示，觀察組患者在手術(shù)過程中接受細(xì)節(jié)護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度（96.00%）、護(hù)理質(zhì)量評分（96.45±2.56）分明顯優(yōu)于對照組（78.00%）、（84.21±2.23）分（P＜0.05），充分說明手術(shù)室內(nèi)細(xì)節(jié)護(hù)理能夠使護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分得到顯著提高。因此，在手術(shù)室患者的護(hù)理過程中對患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理有著較為顯著的護(hù)理效果，在臨床手術(shù)室護(hù)理中有重要的推廣價值［5－6］。

［1]黃陳江.細(xì)節(jié)護(hù)理在普通外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（4）：106－107.

［2]張媛芳.手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的具體措施及效果［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013（26）：374.

［3]王小花.細(xì)節(jié)護(hù)理對肝硬化患者的影響分析［J］.中國保健營養(yǎng)：下旬刊，2012，22（11）：4517.

［4]周鳳偉.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（2）：237－238.

［5]王清媛，肖蔚.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果及評價［J］.健康必讀：下旬刊，2013，12（4）：222，197.

［6]李藝瑄.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］.健康必讀：中旬刊，2013，12（3）：430.