陳寧，王少青

（1.廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 佛山 528200；2.廣東省第二中醫(yī)院，廣東 廣州 510095）

社會的進(jìn)步和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展都對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)院靜脈藥物配置中心人員的精神壓力也日趨增長。隨著醫(yī)療模式從生物模式轉(zhuǎn)變成生物—社會—心理模式和在此模式中以患者為中心的指導(dǎo)思想，人性化護(hù)理管理正越來越多地滲入到護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作中心［1］。我們在護(hù)理管理方面也進(jìn)行了探索，對不同的人群進(jìn)行人性化管理，在護(hù)理質(zhì)量上取得一定的效果，也得到了科內(nèi)護(hù)理工作人員的共同認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院為綜合性中醫(yī)醫(yī)院，自2012年1月1日～2013年1月1日，選擇本中心的護(hù)理人員作為研究對象實(shí)行人性化護(hù)理管理，所配置的藥物按單雙月份分成兩組，其中單月組有人性化管理措施下配置藥物，雙月組為常規(guī)措施管理下配置藥物。收集資料期間，參加配置藥物的工作人員組成無變動，無任何工作人員發(fā)生重大家庭變故和引起情緒波動的重大事件，排除了導(dǎo)致工作人員情緒波動影響工作的干擾因素。參組人員均為女性，均受到中高等以上院校教育，無文化程度差異帶來的不良影響。

1.2 方法

1.2.1 不同工作時段語言激勵的選擇與實(shí)施 剛上班的晨會前選用節(jié)奏明快、剛勁活潑、飽滿有力的語言，將全體人員匯集在辦公室，共同說：“今天你非常漂亮！漂亮！漂亮！鼓掌！鼓掌！”等，營造激昂、熱烈而活躍的氣氛。使工作人員振奮精神，煥發(fā)活力，以飽滿的熱情，身心迅速進(jìn)入工作狀態(tài)。每天下班前要求所有人員將工作全面檢查一遍，查找或糾正存在不足，然后匯集在辦公室共同說：“今天你很棒！很棒！很棒！鼓掌！鼓掌！”營造溫馨的氣氛，使工作人員心情舒暢，下班后回家更好服務(wù)好家庭，減少家庭煩惱，以飽滿精神迎接第二天的護(hù)理工作。

1.2.2 人性化有效溝通 每周二下午定期與護(hù)理人員進(jìn)行面對面的溝通，每人給3min的時間自由暢談，特別是高年齡、高資格的護(hù)理人員，她們中相當(dāng)部分人處于生理更年期，更年期綜合征的癥狀也表現(xiàn)出容易暴躁，情緒變化頻繁多端，通過了解她們的想法與心理狀況，對于伴有不良情緒的護(hù)理人員，積極進(jìn)行溝通與開導(dǎo)；同時耐心聽取她們的意見與建議，與其平等交流，對正確的意見與建議應(yīng)予以采納并施行，更好培養(yǎng)護(hù)理人員的主人翁意識。

1.2.3 人性化互助管理 根據(jù)護(hù)理人員的年齡、工作時間、性格特點(diǎn)、專業(yè)能力進(jìn)行分組搭配，盡量使分組護(hù)理人員相互補(bǔ)充、有機(jī)配合；每天在倉內(nèi)的工作人員，連續(xù)配置60min后，要求出倉，在倉外的護(hù)士遞送一杯溫開水，及時補(bǔ)充體能后繼續(xù)工作以充分保證配置的質(zhì)量，也更好調(diào)動年輕護(hù)理人員對工作的積極性，高年資護(hù)理人員同時得到尊重，合作起來對具體工作達(dá)成共識。

1.3 評價指標(biāo) 觀察指標(biāo)選取資料期間，取得臨床科室配合，使用靜脈藥物時發(fā)現(xiàn)藥物有異常及時反饋。由本科室質(zhì)控員根據(jù)每天臨床科室使用藥物反饋情況，每月底匯總并納入工作報(bào)表，統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理差錯發(fā)生率。在滿意度方面，除了設(shè)計(jì)表中包括的質(zhì)量等內(nèi)容外，其他任何原因的投訴均計(jì)算在內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥物配置存在護(hù)理質(zhì)量問題情況比較 經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。說明藥物配置存在的護(hù)理質(zhì)量問題有改善。

表1 兩組藥物配置存在護(hù)理質(zhì)量問題情況比較

2.2 兩組業(yè)績考核存在問題情況比較 經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組工作人員業(yè)績考核情況比較

3 討論

3.1 人性化護(hù)理管理能降低靜脈藥物配置中心藥物配置的護(hù)理差錯發(fā)生率 在提高醫(yī)療質(zhì)量管理的前提下，安全輸液已成為現(xiàn)代臨床的一個重要課題［2］。靜脈藥物配置中心是個較特殊的部門，其工作對象及工作內(nèi)容都與醫(yī)院臨床科室有明顯區(qū)別，所面臨工作對象均為待配置的藥品。配置間空間小，噪音大，配藥時間又比較集中，工作人員感到工作環(huán)節(jié)單調(diào)、乏味，易使人產(chǎn)生疲倦心理，情緒不穩(wěn)。工作人員情緒不僅會影響人員的身心健康，還將影響整組織績效［3］。隨著社會的進(jìn)步發(fā)展，人們生活水平以及知識水平的不斷提高，人們的價值觀與利益格局發(fā)生了顯著變化；與此同時現(xiàn)代護(hù)理模式也賦予了護(hù)理人員多元化的角色。護(hù)理人員既是護(hù)理實(shí)行者，也是管理者、協(xié)調(diào)者和教師等等，護(hù)理人員的思維觀念從單一服從向多元化思維發(fā)展，自我期望值不斷升高，更多地要求自主性、獨(dú)立性、創(chuàng)造性以及參與護(hù)理管理。因而，在此過程中要求護(hù)理管理者以“以人為本”為基礎(chǔ)，將各種激勵理論與領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)融入其中，并正確地靈活運(yùn)用，調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性，是提高工作質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的關(guān)鍵［4］。使工作人員思維清晰，減少藥物配置的差錯，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高工作質(zhì)量。

3.2 人性化護(hù)理管理作用下能激發(fā)工作人員學(xué)習(xí)的愛好，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，進(jìn)一步提高了護(hù)理的滿意度 由于靜脈藥物配置中心護(hù)士平均年齡明顯高于臨床科室，各類外出學(xué)習(xí)機(jī)會相對減少，并且相當(dāng)部分工作人員記憶力有明顯下降，對學(xué)習(xí)無興趣，最容易聚眾聊天。社會的進(jìn)步和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展都對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求！醫(yī)院的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步應(yīng)該為患者及其護(hù)理人員營造出一個更安全、更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的環(huán)境和氛圍。安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個護(hù)理管理者的重視。因此，從表2的數(shù)據(jù)可知，人性化護(hù)理管理后，更有較強(qiáng)的針對性。不論專業(yè)理論或操作技能考核成績均有提升，同時運(yùn)用激勵的各種管理措施，最大限度地調(diào)動被管理護(hù)理人員工作的主動性與積極性，最終達(dá)到完善護(hù)理管理的目的［5］。從整體上改善了工作人員的身心健康，減少不良狀態(tài)，提高了學(xué)習(xí)興趣，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，進(jìn)一步提高了護(hù)理的滿意度，更好地服務(wù)臨床。

4 小結(jié)

人性化護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)了人性這一要素，充分體現(xiàn)了“以人為本”的宗旨，被管理者的主觀能動性能夠被充分地調(diào)動發(fā)揮出來，能夠充分調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性與主動性，顯著提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量與效率，從而可降低靜脈藥物配置中心藥物配置的護(hù)理差錯發(fā)生率，激發(fā)人員工作學(xué)習(xí)的愛好，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，從而提高護(hù)理滿意度。但是，還存在著個體差異等不足之處。因此，在將來的研究中，將更有針對性地考慮個體因素的影響，以便將人性化護(hù)理管理應(yīng)用到工作中，改善工作人員的不良狀況，提高工作效率，為護(hù)理管理提供有益的探索和參考。

［1]王宏，王思暖，陳芳.人性化護(hù)理在骨科病房的應(yīng)用［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11（5）：716－717.

［2]周華，吳翠莉，徐軍.靜脈藥物集中配置差錯分析及防范［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2007，9（12）：1727－1728.

［3]Tolich MB.Alienation and Liberating Emotions at Work［J］.J Contemporary Ethnography，1993，22（3）：361－381.

［4]吳玉美，余庭霞.人性化管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（24）：108－109.

［5]吳文平.人性化護(hù)理管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（23）：117－118.