劉一書(shū)

摘 要：醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度是當(dāng)今我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院管理體系中最為關(guān)鍵的部分，起著關(guān)鍵性作用。然而現(xiàn)實(shí)狀況是我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度存在需要完善的地方，還需要不斷改進(jìn)和完善。所以建立和完善醫(yī)院會(huì)計(jì)控制制度勢(shì)在必行，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)體系合理、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。文章中先對(duì)建立和完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的必要地分析，而后對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析，同時(shí)有效地闡述了如何完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；途徑

當(dāng)今我國(guó)的醫(yī)院管理體系下，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效運(yùn)作起著決定性作用。所以，當(dāng)社會(huì)制度在不斷進(jìn)度的同時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度也必然要不斷更新和完善。在醫(yī)院管理體系下，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度非常重要，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的主要問(wèn)題是如何能夠順利開(kāi)展醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制。為此，討論研究醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度中出現(xiàn)的問(wèn)題，并就問(wèn)題分析討論解決方案對(duì)完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度具有重要意義。因此，文章中以醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制為入手點(diǎn)，簡(jiǎn)要論述了醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中出現(xiàn)過(guò)的問(wèn)題和相應(yīng)的解決方法。以此為鋪墊，繼續(xù)論述如何解決醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的問(wèn)題，目的要讓大家清楚醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制非常重要，希望通過(guò)此種方式可以幫助制度順利開(kāi)展。

1 完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的必要性

通過(guò)多年來(lái)我國(guó)政府及相關(guān)部門(mén)的不斷努力，醫(yī)療水平進(jìn)步程度有目共睹，同時(shí)醫(yī)院管理系統(tǒng)也在穩(wěn)步進(jìn)步當(dāng)中，醫(yī)院會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理體系中的地位不斷提高。盡管當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度已經(jīng)開(kāi)始陸續(xù)執(zhí)行，可是執(zhí)行效果卻不盡如人意，并不能徹底起到預(yù)計(jì)的控制作用。醫(yī)院會(huì)計(jì)工作者在工作過(guò)程中受到醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的影響，進(jìn)而影響到整個(gè)醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)和管理制度，因此一套完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度既決定著會(huì)計(jì)工作者的工作狀態(tài)，同時(shí)關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)狀況和管理水平，必須高度重視對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的建立和完善。

2 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

現(xiàn)今社會(huì)上的諸多醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用無(wú)法完全實(shí)現(xiàn)。雖然部分醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)的內(nèi)部控制制度已經(jīng)存在，但執(zhí)行效果并不理想，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)不清、賬目混亂的現(xiàn)象。這種情況醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)利益受到嚴(yán)重的影響，同時(shí)醫(yī)院在患者眼中產(chǎn)生極壞的影響。文章下面將詳細(xì)分析醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度中存在的一些問(wèn)題。

2.1 對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度認(rèn)識(shí)不清晰

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度是新事物，仍處在初級(jí)發(fā)展階段，因此在執(zhí)行醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度時(shí)相關(guān)工作人員普遍存在一個(gè)問(wèn)題是缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，問(wèn)題主要出自醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制只是形式上存在，仍然缺乏有效的制度規(guī)范，更加不能科學(xué)地執(zhí)行醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。這樣的現(xiàn)狀不利于展開(kāi)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的改進(jìn)，進(jìn)而影響到醫(yī)院的整體形象，不利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，也會(huì)產(chǎn)生極壞的社會(huì)影響。

2.2 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不完善

在中國(guó)當(dāng)前社會(huì)下，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度還處在萌芽期，還沒(méi)有一個(gè)共同性的標(biāo)準(zhǔn)去衡量醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的完整性和合理性，此時(shí)醫(yī)院管理研究部門(mén)正在努力鉆研如何將醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行，這也說(shuō)明了完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不是一朝一夕可以完成的，控制制度的發(fā)展還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

2.3 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的執(zhí)行力度有待加強(qiáng)

任何制度的發(fā)揮程度都取決于執(zhí)行力，同樣，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度起到作用也需要有效的執(zhí)行力做后盾。但是有些醫(yī)院需要特別加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力。在這部分醫(yī)院里，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。經(jīng)在一部分醫(yī)院里醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度已經(jīng)得到建立和完善，但是得不到有效地執(zhí)行，這其中有很多阻礙因素，包括在醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度執(zhí)行過(guò)程中遇到內(nèi)部財(cái)務(wù)問(wèn)題或者其他形式問(wèn)題，因此醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，達(dá)不到最終預(yù)期的效果。

2.4 醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員素質(zhì)有待提高

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)決定著醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的操作效果，但是醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的要求與醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的工作人員在操作能力和作業(yè)方式不相符，因此造成醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作人員在執(zhí)行內(nèi)部控制時(shí)存在一定的失誤，進(jìn)而完善和落實(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的步伐受到嚴(yán)重地阻礙。

3 完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑分析

3.1 加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的基礎(chǔ)建設(shè)

各級(jí)醫(yī)院都應(yīng)重視會(huì)計(jì)內(nèi)部的預(yù)算控制作用，因?yàn)轭A(yù)算在醫(yī)院的運(yùn)行中起基礎(chǔ)性作用，同時(shí)應(yīng)當(dāng)做到嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查預(yù)算的執(zhí)行情況，并針對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和研究，進(jìn)而采取更加有效的措施加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)建設(shè)。

3.2 建立完善的醫(yī)院內(nèi)部控制制度

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度在制定時(shí)應(yīng)當(dāng)注意制度的具體性和全面性。只有保證了其具體性和全面性，才能更好地建立起完善的內(nèi)部控制系統(tǒng)。同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的完善上，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意內(nèi)部與外部相結(jié)合的方針，醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)當(dāng)由會(huì)計(jì)人員參與并進(jìn)行相關(guān)的核實(shí)。外部監(jiān)督上要注意醫(yī)院患者對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，并且應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)在內(nèi)部控制方面存在的問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督。通過(guò)內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督相結(jié)合的方法，促使醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作合理有效。

3.3 加強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度實(shí)施的監(jiān)督力度

醫(yī)院內(nèi)部控制部門(mén)一定要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)部門(mén)的監(jiān)督力度，從而使整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部形成合理有效地監(jiān)督，更好地促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度地落實(shí)。就醫(yī)院自身而言，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)控部門(mén)的監(jiān)督管理水平，有助于減少醫(yī)院在財(cái)務(wù)方面不必要的損失。并且醫(yī)院的監(jiān)督手段應(yīng)該保證多樣性，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或者其他新型途徑進(jìn)行監(jiān)督，從而保證監(jiān)督的效果能夠及時(shí)的得到反饋。

3.4 提高醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)人員的職業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院在對(duì)會(huì)計(jì)部門(mén)的工作人員進(jìn)行招聘時(shí)，一定要注意對(duì)應(yīng)聘者從業(yè)資格的核實(shí)以及會(huì)計(jì)技能和醫(yī)學(xué)技能的考核。此外，在工作人員上任之后，一定要在工作過(guò)程中充實(shí)會(huì)計(jì)人員的工作經(jīng)驗(yàn)，建立醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)良好的人力資源管理制度，營(yíng)造良好的工作氛圍，樹(shù)立醫(yī)院會(huì)計(jì)人員高尚的職業(yè)道德精神，從而更好地為醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制提供真實(shí)可靠地保證。

4 結(jié)束語(yǔ)

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)院整體素質(zhì)得到的不斷地提升，對(duì)人們的生活質(zhì)量提高非常有利，同時(shí)也能更好的保證人們的基本權(quán)益得到保障。完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展也有很重要的意義。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的完善應(yīng)該全方面，在財(cái)務(wù)管理手段和人員管理方面都要進(jìn)行提高。醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制需要各方共同的努力來(lái)實(shí)現(xiàn)，同時(shí)需要多方的共同配合，在途徑上進(jìn)行不斷的探索，同時(shí)，在內(nèi)部控制管理經(jīng)驗(yàn)方面也要進(jìn)行提高，促進(jìn)醫(yī)院行業(yè)取得更好地發(fā)展。

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