孫紅

（貴州省骨科醫(yī)院康復科，貴州 貴陽 550007）

內生電骨折治療儀促進骨折愈合的臨床觀察

孫紅

（貴州省骨科醫(yī)院康復科，貴州 貴陽 550007）

目的觀察內生電骨折治療儀對骨折愈合的促進作用。方法將骨折病人分為治療組和對照組，在使用內生電骨折治療儀前后，兩組均照X片，觀察對比骨痂生長情況。結果通過對兩組病人治療后不同天數的X線片對比，得出不同骨折骨痂生長的情況。結論使用內生電骨折治療儀治療對促進骨痂生長有促進作用。

內生電 骨折 骨折愈合

骨折為骨的完全性和連續(xù)性喪失。骨折愈合是一個復雜的過程，受血供、力學環(huán)境等多種因素的影響，不同治療方法和不同部位的骨折愈合過程各有特點［1］。內生電骨折治療儀是一種集低頻、中頻、干擾電、直流電、電德森電流于一體的治療儀，其經過電極作用，改變細胞膜位，可促進骨細胸的生長及骨痂形成。我科對骨折后的病人采用內生電骨折治療儀治療，取得了滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年10月～2014年3月，我科收治骨折患者120例。骨折類型：椎體爆裂性骨折內固定術后28例、股骨骨折21例、脛腓骨骨折18例、尺骨骨折14例、肩胛骨骨折11例、肱骨干骨折8例、髂骨骨折8例、髕骨骨折6例、骨盆骨折術后6例。將120例患者隨機分為治療組和對照組，每組60例。治療組中男38例、女22例，年齡18～90歲，平均年齡46.4歲；對照組中男42例，女18例，年齡19～86歲，平均年齡42.1歲。兩組患者性別、年齡、骨折類型比較，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組按常規(guī)治療，治療組使用常規(guī)治療外加內生電骨折治療儀治療?；颊咴诠钦壅麖秃螅ㄓ袩o內固定均可），將內生電骨折治療儀在骨折兩端緊貼皮膚，用彈性自貼繃帶縛上兩組電極，紅白兩組電極必須交錯擺放，如近端為白紅兩極，遠端就相對為紅白兩極，打開電源后，按下電鈕，使讀表在80～120Hz范圍內轉動。指針在“紅區(qū)”標志范圍內顯示，電流強度以患者自覺電麻感能忍受為度。骨折患者每天1～2次，每次20～30min。

1.3 效果評價標準 以骨痂出現時間為療效依據，分為顯效、有效、無效三個級別。顯效：比正常臨床愈合時間縮短1／2，有明顯骨痂生長。有效：比正常愈合時間縮短1／3，有少到中等量骨痂出現。無效：與正常臨床治療愈合時間相接近，治療7周后，仍無明顯骨痂生長。正常骨折愈合時間參照“骨折的臨床愈合標準表”［2］。

1.4 觀察方法 患者在使用內生電骨折愈合治療儀前照X線片，在治療10d、20d、40d后復查X線片。觀察對比骨痂生長情況，“O”表示骨折線清晰，無任何骨痂生長，“＋”表示骨折邊緣有淡薄骨痂生長，“＋＋”表示有中等量骨痂生長，“＋＋＋”表示有較多骨痂生長。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果（表1，2）

表1 兩組患者治療40d效果比較 （例）

表2 兩組患者骨痂出現的時間與程度比較 （例）

3 討論

內生電骨折治療儀集低頻、中頻、干擾電、直流電、安德森電流于一身，通過兩對電極作用，使細胞膜電位改變，產生細胞持續(xù)的去極化，促進環(huán)磷酸腺苷（CAMP）的大量增加及線粒體活動增加，延長細胞的生命。重復去極化造成相應的復極化增加，加強鈉、鉀泵的活動，增加磷酸腺苷（AMP）的消耗，AMP的分裂，又能使自由磷增加，加速骨痂鈣化，促進纖維細胞的形成。直流電刺激能使生理性關閉的微血管開放，只要電刺激量和時間適宜，就可誘發(fā)骨生成。中頻電在改善深部組織的吸收和代謝過程同時，亦可通過它的振蕩效果，稀釋疼痛及炎癥因子，達到消炎鎮(zhèn)痛。此外，在使用脈沖電的刺激治療時，肌肉軟組織產生脈沖電的刺激而按固定的頻率收縮放松活動，繼而使骨折端產生相應振動，不同振動頻率可產生應力，在生理范圍內允許的應力，可刺激骨生長加速［3］。通過治療組和對照組的觀察，得出治療組的骨痂生長較對照組有明顯差異，說明內生電骨折治療儀對促進骨痂生長有促進作用。

［1］關驊，張光鉑.中國骨科康復學［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：8.

［2］任蔚虹，王惠琴.臨床骨科護理學［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2010：36.

［3］陳履平.不同振動頻率對實驗性骨折愈合的影響［J］.中華外科雜志，1994，32（4）：217.

Endogenous electric Fracture Facture healing

孫紅（1964－），女，吉林，本科，副主任護師，護士長，從事骨科臨床護理及管理工作

R473.6

B

1002－6975（2014）13－1245－02

2014－03－01）