劉 倩，房冬梅

高校體育是學校體育的重要組成部分，其不僅關系著大學生的健康發(fā)展，更關系著國家和民族的未來。它是全面增強學生體質、增進身體健康、培養(yǎng)鍛煉興趣和習慣、掌握體育運動技術、技能和健康知識、培養(yǎng)道德和意志品質的有效手段［1］。然而，運動必然存在風險，任何學校體育的組織過程，都存在著風險。由于風險的客觀性、隨機性、多變性多重特征以及體育運動過程和結果的不可預知性，造成學生傷害事故及運動猝死頻頻發(fā)生。據教育、公安和衛(wèi)生等部門統(tǒng)計，體育運動傷害率占在校大學生意外傷害的88.52%［2］。我國每年約有3 000名大學生非正常死亡，其中80%原本可以通過預防措施和應急處理得以避免［3］。體育教學作為學校體育運動的重要環(huán)節(jié)，運動風險更不容忽視，非體育專業(yè)的學生更具有個體差異性，所以體育教學運動風險事故的發(fā)生在公共體育教學中尤為明顯。體育傷害事故不僅給高校學生的生理、心理和家庭帶來痛苦和人災難，也給學校和社會帶來無法彌補的損失，所以防止和控制公共體育教學中風險的發(fā)生并降低體育風險事故所成的相關損失成為當前急待解決的關鍵問題之一。本文通過文獻資料、問卷調查等方法，從具體體育教學內容和體育教學方法兩大方面，對高校公共體育課進行風險因素的歸類分析，提出應對策略，提高規(guī)避風險的有效性。

1 高校公共體育教學運動風險的概念界定

體育教學是以人的全面發(fā)展為根本目的的活動，這決定了它與參與者的利益息息相關，是一種利益活動。但是，它在促進人的發(fā)展過程中，不確定性總是伴隨其中。只要我們正確處理好體育教學風險中存在的潛在危害，就能夠順利的開展好體育教學活動，不斷提高學生的身體素質，促進其全面發(fā)展。

要對體育教學運動風險的概念界定，首先要了解“風險”、“運動風險”、“體育教學運動風險”的內涵。

1.1 風險

風險在英語中表達詞匯Risk是指不利事件發(fā)生的可能性?！冬F(xiàn)代漢語詞典》把風險定義為“可能發(fā)生的危險”。美國學者海恩斯最早提出風險的概念，定義風險為損失發(fā)生的可能性。之前也有學者［4］研究認為，風險應該是指在某一特定環(huán)境下，在某一特定時間段內，某種損失發(fā)生的可能性。由風險因素、風險事故和風險損失等要素組成。本文則認為風險［5］是在某一個特定時間段里，人們所期望達到的目標與實際出現(xiàn)的結果之間產生的差異。同時認為風險的概念包括兩種定義內涵，一種定義強調了風險表現(xiàn)為不確定性；另一種定義則強調風險表現(xiàn)為損失的不確定性。

1.2 運動風險

運動風險是客觀存在的，人的主觀認知只能降低運動風險，不可能完全規(guī)避風險。從廣義上講，運動風險是指在體育競賽、體育教學、健身運動和康復練習中造成健康危害、身體傷害或損失事件的可能性。狹義的運動風險是指身體在運動狀態(tài)下發(fā)生的機體結構改變、破壞或功能異常，進而出現(xiàn)危及生命的事件的可能性［6］。運動風險是一個二位概念，以損失發(fā)生的大小與損失發(fā)生的概率兩個指標進行衡量。是指人在從事運動及相關活動遭受機體性、物質性及精神性損失的不確定性。

1.3 體育教學運動風險

大學生運動風險指在學校組織實施的校內體育活動 （包括體育課、課外體育活動、體育競賽和課余體育訓練）以及在學校負有管理責任的體育場、館和其他體育教育教學設施內可能發(fā)生的，造成在校學生人身損害后果的危險，主要表現(xiàn)為運動損傷、誘發(fā)心血管等疾病甚至造成死亡［7］。體育教學的風險是指在體育教學中，教學本身或者外部不確定因素，強加給利益主體的預期之外的收獲或損失。

根據風險及風險相關概念的定義，本文將體育教學運動風險界定為，在按照學校規(guī)定的體育教學時間、體育教學地點、實施體育教育教學過程中，由于主客觀環(huán)境的多變性、復雜性和不確定性造成在校大學生人身損害后果的危險。

2 高校公共體育教學運動風險識別

風險識別是風險主體所面對的風險以及潛在風險加以判斷、歸類和鑒定性質的過程［8］。高校公共體育教學運動風險的主體是在校大學生。由于對客觀風險的錯誤判斷會導致不當決策和不安全行為的產生，這是造成體育運動風險事故的主要原因。在進行風險評估時主要考慮的因素包括：受傷率、傷害的可能性、傷害的危險性、運動中發(fā)生傷害風險的平均時間和平均人數等［9］。避免運動風險發(fā)生最有效的辦法是了解這些傷害發(fā)生的頻率和發(fā)生機制，建立預防方案［10］。

2.1 高校公共體育課運動風險識別概述

體育課高校體育活動的主要環(huán)節(jié)，是圍繞體育教學大綱在校學生實施的一項有組織、有計劃、有內容的體育活動。體育課包括體育實踐課和體育理論課兩部分。體育實踐課是體育教學的主要組成部分，是從事運動的課程，占體育課的90%。

高校公共體育課的風險識別是指在實施體育教學過程中，非體育專業(yè)的在校大學生對所面臨的風險和潛在風險加以判斷、歸類和鑒定性質的過程。

2.2 高校公共體育教學運動風險評估

2.2.1 高校體育課類型

體育課是大學生進行身體活動和體育鍛煉的中心環(huán)節(jié)。高校體育教學更注重培養(yǎng)學生的自主選擇能力，以促進學生個性發(fā)展。在我國，目前高校體育課有“選項課型”和“俱樂部型”兩種教學模式，兩者主要是是在教學組織形式上有所不同，“選項課型”主要是班級授課，有男女分班、男女合班兩種類型?！熬銟凡啃汀保菍W生結合自己的愛好興趣自由選項，大學一、二年級設專項必修課，三、四年級開設選修課。

2.2.2 高校公共體育課風險因素分析

對高校公共體育教學中運動的識別主要從體育教學內容和體育教學方法兩方面進行歸類分析，更準確更有針對性的識別具體風險源。

1）高校公共體育教學內容風險源。體育教學內容是構成體育課的核心支柱，目前，我國高校體育實踐課主要開設內容按照運動項目分類［11］，主要包括田徑（跑、跳、投）、體操（技巧、支撐跳躍、單杠和雙杠）、球類（足球、籃球、排球、羽毛球、網球）、健美運動（健美操、舞蹈）、民族傳統(tǒng)運動（武術）。隨著高校體育改革的不斷完善，體育課程內容日漸增多，體育教學活動日趨豐富，一些項目逐漸進入高校體育教學中，如跆拳道、散打、游泳等。體育教學內容風險來源由于不同運動項目的特點，對學生身體素質的要求不同，不同項目的身體對抗程度也不同，因此，要針對項目特點，做好預防措施。對體育教學內容風險評估主要考慮風險發(fā)生的可能性和嚴重程度兩方面，同時，在選擇運動項目時也要充分的考慮到風險量，通常情況下，經常開展的運動項目要比新興運動項目風險低得多。

通過對大學生體育傷害文獻資料、任課教師對體育課受傷學生的考勤登記、訪談學生運動傷害情況，對江蘇師范大學2011-2013年在校大學生，在體育課有傷害經歷的部分學生（n=108），凡是有以下三種情況中任何一項，即為統(tǒng)計對象：①到醫(yī)院單位診治，診斷為某一類損傷；②由家人、老師或同學幫助作緊急處理或看護；③因傷請假半日以上者［12］。對統(tǒng)計對象發(fā)放《學生運動傷害情況調查表》，在調查結果如下（表1）：

表1 體育教學運動風險來源分析表（n=108）

體育教學內容按照運動項目可分為六類，由表1可知，在體育教學過程中，運動傷害排在前三位的項目依次是球類、田徑、體操，其中球類項目最為明顯，籃球、足球、排球都是運動風險的高發(fā)項目。通過因素分析法和等級分析法發(fā)現(xiàn)在運動風險發(fā)生率較高的運動項目主要存在以下幾種傷害類型 （見表 2）。

表2 大學生體育課運動風險高發(fā)項目存在的主要傷害類型

在運動風險發(fā)生率較高的三類項目中，學生中發(fā)生損傷最多的是閉合性傷害的類型主要閉合性軟組織損傷，主要表現(xiàn)在扭傷、拉傷，其中韌帶扭傷最多。在扭傷中，大部分是踝關節(jié)軟組織扭傷，在球類運動中最為明顯。拉傷則在體操項目中較為突出，主要是體操項目需要較高的柔韌性，多是由于準備活動不充分、做動作時缺乏保護意識而造成的傷害。在排球項目中挫傷率較高，主要是手指的挫傷。

2）高校公共體育教學組織風險源。體育教學組織過程中主要考慮的風險有:經濟風險、教學運作風險、場館器材風險、責任風險、人身安全風險、財產安全和環(huán)境風險［13］。美國學者［14］認為體育教學組織過程中可能發(fā)生風險有很多類型，包括流血感受、心臟驟停、學生保護問題、發(fā)熱性疾病、雷電、安全問題、外傷以及交通事故和傷害等危險。相關研究［15］結果表明，我國體育教學組織風險主要包括十三種類型，即自然風險、人身傷害風險、法律風險、倫理風險、交通工具風險、社會風險、技術風險、經濟風險、醫(yī)療風險、環(huán)境風險、場地風險、人員風險、名譽風險等。通過大量閱讀文獻資料，進一步整理、分析、總結，得出高校體育教學組織風險主要包括四大方面十一種類型，并以風險清單的形式將高校體育教學組織中學生在體育運動中可能發(fā)生的風險類型一一列出（見圖1）

圖1 高校公共體育教學組織中風險類型識別圖

3 高校公共體育教學中運動風險應對

應對風險的策略包括:回避風險、控制風險、轉移風險和接受風險四種類型［15］。

3.1 高校公共體育教學中的風險應對

在面對風險時，主要通過控制和轉移的方式來回避風險，一般途徑有兩種:①限制一些高風險性運動項目的開展，簡化教學內容；②減少學生的活動時間，讓學生多休息，學校為了減少和消除體育活動中可能出現(xiàn)的各種風險。但是這樣違背了高校體育教學提高學生體質健康和健康水平的最終目的。事物發(fā)展規(guī)律告訴我們，矛盾始終是對立統(tǒng)一的，任何事物都存在雙重性，高校體育活動在促進學生發(fā)展的過程中，學生獲利的同時，風險也就相伴而生，面對風險增益和風險損失的雙重結果下，有效地控制風險的發(fā)生、減少和規(guī)避風險損失是為獲取更大增益的手段［16］。

3.1.1 對體育教學內容運動風險的控制

風險控制主要采取的措施是對學生在體育活動中可能發(fā)生的風險因素實施控制，更好的避免學生發(fā)生運動風險和傷害事故，具體措施包括以下內容：①查閱體檢資料；②課前詢問；③交流溝通；④安全教育；⑤上課觀察；⑥危險警告；⑦課堂監(jiān)督；⑧保護幫助。

在選擇體育教學內容時，主要從兩個方面考慮體育過程中的風險因素：一方面，考慮風險發(fā)生的可能性，盡量回避或減少開展容易發(fā)生風險的運動項目，如體操、足球以及田徑中的投擲項目等；另一方面，考慮風險發(fā)生的嚴重程度，有選擇的開展低風險運動項目，如小球類項目、田徑運動競賽項目等。但是，由于體育運動自身的功能和特點，以及場地器材、環(huán)境等客觀風險的存在，形式簡單的體育活動也可能導致風險的發(fā)生，不存在零風險的運動項目。在體育教學內容的設置上，為了防止運動風險的發(fā)生，應該重點考慮以下幾點因素：性別；年齡；天氣；運動場地、器材；生理特征；活動能力；運動水平；運動量；運動強度；安全程度。

3.1.2 對體育教學組織中運動風險的控制

教師在體育教學組織過程時，必須從三個方面進行考慮:①學生方面的考慮，查閱學生的體檢信息，活動前詢問學生的身體狀況、與學生家長簽訂知情同意書（免責協(xié)議）等方式積極應對；②器材、設備方面的考慮；認真檢查運動場地器材，存在危險隱患的地方設置警示標志并口頭警告學生；③管理過程與步驟方面的考慮，合理科學安排與體育教學內容相貼合的體育教學方法。具體的控制風險措施見表4。

3.2 高校公共體育教學中的風險應急處理

教師在體育教學中面臨突發(fā)事件時，必須第一時間采取積極的應急措施對學生實施救助，同時，根據學生的受傷情況，以及相關教師的對應職責，做好應急處理和善后處理工作。本研究主要針對體育教學內容可能發(fā)生的具體運動損傷的應急處理。如下：

①踝關節(jié)扭傷后立即停止運動，適當抬高患肢，12h內要冷敷，防止繼續(xù)出血。②急性腰扭傷時運動中最常見的一種急性損傷，在籃球、體操、排球、投擲、跳高等運動中容易發(fā)生。在運動中發(fā)生腰扭傷，要停止活動，立即休息。如果不休息，不及時治療，容易反復發(fā)作留下病根，造成慢性腰腿疼。③擦傷多發(fā)于摔倒時，對于較臟的擦傷可以用自來水沖洗傷口，消除異物及壞死的組織，然后再消毒，殺菌包扎傷口。④肌肉拉傷應即刻對痛點進行局部冷敷30min后用海綿或棉花加壓包扎，并提高患肢，24h后可實施按摩和理療。⑤韌帶損傷時，一般都有局部水腫，韌帶損傷處有明顯壓痛。嚴重損傷有明顯出血血腫形成。韌帶發(fā)生損傷后，應立即冷敷，送往醫(yī)務室包扎，抬高傷肢。

表4 體育教師在體育教學組織中的風險控制措施

當學生傷情較為嚴重時，初步評估學校責任，明確在這一過程可能要承擔的責任，主動與受傷學生的監(jiān)護人進行積極溝通，友好協(xié)商，并視情況請求當地教育局部門主持協(xié)商，減少因為過失所引發(fā)的其他責任，如果教師對學生無過失責任，學校也應當對受傷學生的保險理賠等事宜提供協(xié)助，事故處理結束后，學校將事故處理結果報告教育行政部門。

4 小結

體育教學運動風險是指在按照學校規(guī)定的體育教學時間、體育教學地點、實施體育教育教學過程中，由于主客觀環(huán)境的多變性、復雜性和不確定性造成在校大學生人身損害后果的危險。對高校公共體育教學中運動風險的識別主要從體育教學內容和體育教學方法兩方面進行歸類分析。在風險控制方面，選擇教學內容時主要考慮兩個指標：風險發(fā)生的可能性和風險發(fā)生的嚴重程度；高校體育教學組織風險主要包括六大方面十六種類型，包括：自然風險、場地器材風險、經濟風險、人員風險、技術風險、醫(yī)療風險。

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