王素紅

護理干預對行纖維支氣管鏡患者的影響

王素紅

目的 分析行纖維支氣管鏡檢查的患者采用護理干預的臨床效果。方法 選取2011年4月～2013年9月期間在本院行纖維支氣管鏡檢查的60例患者, 隨機分為護理組和對照組, 每組30例患者。護理組在患者檢查前及檢查中實施護理干預, 對照組按采用常規(guī)方法進行檢查, 比較兩組患者入院、檢查前1 d、檢查前30 min的脈搏和收縮壓以及患者的緊張、焦慮程度。結果 兩組患者在入院時脈搏和收縮壓比較無顯著差異(P＞0.05)；護理組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓顯著優(yōu)于對照組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓(P＜0.05)；護理組患者的緊張、焦慮程度優(yōu)于對照組患者的緊張、焦慮程度(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對行纖維支氣管鏡患者實施護理干預, 能夠有效的降低患者的應激反應, 增強患者的依從性, 消除患者的緊張、不安情緒, 值得臨床推廣和應用。

護理干預；纖維支氣管鏡；臨床效果

纖維支氣管鏡檢查又稱纖支鏡, 在臨床主要用于支氣管、胸腔、肺部病變的診斷, 也用于其他類型的疾病的治療, 臨床應用范圍較為廣泛［1］。本次研究選取2011年4月～2013年9月期間在本院行纖維支氣管鏡檢察的患者, 并對其中的30例患者實施護理干預, 臨床取得了較為理想的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年4月～2013年9月期間, 在本院行纖維支氣管鏡檢查的60例患者, 隨機分為護理組和對照組, 每組30例患者。護理組男性患者18例, 女性患者12例；年齡26～84歲之間, 平均年齡(58.6±3.9)歲；其中大學文化11例, 中專及高中文化15例, 初中以下文化5例。對照組男性患者19例, 女性患者11例；年齡27～84歲之間,平均年齡(59.1±4.3)歲；其中大學文化9例, 中專及高中文化14例, 初中以下文化7例。兩組患者的待檢原因主要是肺部陰影、胸痛、咯血、胸腔積液等, 比較兩組患者的年齡、性別、文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者的纖維支氣管鏡檢查均是由同一位醫(yī)師實施, 患者采用正臥位, 給予常規(guī)的咽喉麻醉, 然后進行纖維支氣管鏡檢查。護理組的患者在檢查前和檢查中均由同一位護士對患者實施心理及行為干預：①心理干預：在檢查前, 護士對患者耐心細致的介紹纖維支氣管鏡檢查的必要性、操作流程、安全性及檢查中的配合方法, 對于患者的疑問和不安情緒要及時的解答和疏導, 使患者能夠保持良好的檢查心理；②行為干預：在檢查中, 患者會出現(xiàn)氣憋、嗆咳的感覺, 要及時的為患者清理口腔的分泌物, 保證患者的呼吸順暢, 安全順利的進行檢查；③環(huán)境干預：可在檢查的過程中放一些舒緩的音樂, 營造一個放松、愉快的患者, 消除患者的緊張、不安感。對照組患者按常規(guī)進行護理外, 不采用其他的護理。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者在入院后、檢查前1 d、檢查前30 min的脈搏和血壓情況。評定患者的緊張、焦慮程度：①I級：無緊張感或有輕度恐懼及不安感；②II級：有緊張感或有中度恐懼及不安感, 說話吃力；③III級：有顯著的緊張、恐懼感或出現(xiàn)身體抖動、心悸。

1.4統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對所有統(tǒng)計資料進行處理分析, 計量資料采用均數(shù)±標準差表示,計數(shù)資料采用(n, %)表示, 分別用t和χ2進行檢驗, P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者在入院、檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、血壓變化 由表1可見, 兩組患者在入院時的脈搏、收縮壓差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓顯著優(yōu)于對照組在檢查前1 d及檢查前30 min的脈搏、收縮壓(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者的緊張、焦慮程度 由表可見, 護理組中I級的患者24例(80%)要多于對照組的5例(16.7%), P＜0.05, 具有統(tǒng)計學意義。

表1兩組患者的脈搏、血壓變化情況比較

表1兩組患者的脈搏、血壓變化情況比較

注：a與對照組比較, P＜0.05

組別脈搏(次/min)收縮壓(kPa)入院時檢查前1 d檢查前30 min入院時檢查前1 d檢查前30 min護理組(n=30)73.56±6.5871.16±5.21a91.32±13.62a14.68±1.2515.62±1.51a16.54±1.85a對照組(n=30)74.62±6.2579.56±6.1899.68±14.1814.86±1.5817.18±1.6619.51±3.12

表2兩組患者的緊張、焦慮程度比較［n(%)］

3 討論

纖維支氣管鏡檢查屬于內(nèi)窺鏡技術, 具有創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)點, 但是該項檢查畢竟有一定的創(chuàng)傷性, 因此會對患者造成一定程度的不安、緊張的情緒以及應激反應［2］。應激反應在生理上主要表現(xiàn)為脈搏加快、血壓升高；心理上主要表現(xiàn)為緊張、不安、恐懼等, 當患者生理和心理出現(xiàn)應激反應時, 會給檢查帶來一定的難度, 而且許多患者對于纖維支氣管鏡檢查還不了解, 因此, 護理人員一定要及時與患者溝通和疏導, 使患者了解該項檢查的必要性和相關的醫(yī)學常識, 消除對于未知事物的不安情緒, 提高患者的依從性［3］。本次研究顯示, 護理組給予患者實施護理干預后, 患者的脈搏、血壓以及不安、緊張的情緒得到一定控制, 減少了應激反應對患者的不良影響。護理人員通過觀察患者的心態(tài)及情緒的變化, 及時的給予關心和幫助, 使患者的心態(tài)更加放松,情緒更加穩(wěn)定。

綜上所述, 對行纖維支氣管鏡檢查的患者實施護理干預,能夠有效的降低患者的應激反應, 緩解患者的不安、緊張情緒, 增強患者的依從性, 使檢查更加順利, 值得臨床推廣和應用。

參考資料

［1］ 何輝.護理干預對患者行纖維支氣管鏡檢查的順從性影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2009, 25(2): 233-233.

［2］ 李海紅.纖維支氣管鏡檢查術患者的舒適護理.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2011,15(8):37-38.

［3］ 紀威.心理護理及護士素質的要求.中國社區(qū)醫(yī)師, 2010, 23(3):326.

471000 鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院