趙小紅

點(diǎn)撥教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

趙小紅

目的 探討“點(diǎn)撥教學(xué)法”在兒科護(hù)理教學(xué)中的作用。方法 在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,運(yùn)用導(dǎo)入點(diǎn)撥法、質(zhì)疑點(diǎn)撥法和講評(píng)點(diǎn)撥法等, 并與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較。結(jié)果 通過實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班比較, 不管是教學(xué)效果問卷調(diào)查還是考試成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 “點(diǎn)撥教學(xué)法”既提高課堂教學(xué)效果, 又開發(fā)學(xué)生智力, 也為培養(yǎng)技能型人才打下好基礎(chǔ)。

兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法；點(diǎn)撥法

目前為止兒科護(hù)理教學(xué)方法仍然以灌輸式的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主, 其缺點(diǎn)在于忽視智能培養(yǎng), 而只注重知識(shí)傳授［1］。這種 “知識(shí)型”培養(yǎng)人才的方法, 往往缺乏創(chuàng)造能力和開拓精神, 缺乏社會(huì)實(shí)踐技能與技巧的本領(lǐng)。也不符合教育面向未來、面向世界和面向現(xiàn)代化的要求。為此探索一條適合兒科護(hù)理特色的教學(xué)方法, 是當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)問題之一［2］。探索由“知識(shí)型”轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)“技能型”為主導(dǎo)的兒科護(hù)理教學(xué)方法, 近年來作者把“點(diǎn)撥教學(xué)法”運(yùn)用到兒科護(hù)理教學(xué)中, 取得明顯的教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 入選研究對(duì)象為本校 2011級(jí) “3+2”中專階段護(hù)理專業(yè)學(xué)生, 其中2011級(jí)1班為實(shí)驗(yàn)組59人, 2011級(jí)2班為對(duì)照組57人, 兩組授課為同一位教師, 其入校后其他學(xué)科成績(jī)及學(xué)習(xí)能力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行比較。

1.2教材 為中專教材《兒科護(hù)理學(xué)》。

1.3方法 A班為點(diǎn)撥教學(xué)班, B班為傳統(tǒng)教學(xué)班。教學(xué)模式：B班仍以傳統(tǒng)教學(xué)方法；A班為①預(yù)習(xí)：教師按教學(xué)大綱提前給學(xué)生布置預(yù)習(xí)題, ②自學(xué)：課間學(xué)生按教師設(shè)計(jì)的問題深入圖書館及輔助教材自習(xí)；③討論：以小組為單位針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容及問題展開熱烈討論；④發(fā)言：小組選代表回答老師的提問。⑤總結(jié)(點(diǎn)評(píng))：對(duì)本次課的問題及重點(diǎn)教師有針對(duì)性的發(fā)言與總結(jié)(點(diǎn)評(píng))。測(cè)驗(yàn)與問卷調(diào)查：學(xué)生的學(xué)習(xí)效果以筆試檢測(cè)。兩組教學(xué)效果以問卷調(diào)查比較。

1.3.1導(dǎo)入點(diǎn)撥法 導(dǎo)入點(diǎn)撥法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),是學(xué)生“第一顆火星, 第一個(gè)源泉,”, 凡是興趣、思想、情感、需要等都可以轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)［3］。教師上新課前, 創(chuàng)設(shè)出與新課相適應(yīng)的學(xué)習(xí)情境和氛圍(點(diǎn)撥法), 如上課PPT展示一黃疸較重伴有體溫不升、腹脹、拒奶的新生兒, 要求學(xué)生思考可能是什么病, 此時(shí)即激起學(xué)生高漲的學(xué)習(xí)熱情和強(qiáng)烈的求知欲望, 調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生的注意力很快被吸引到所要解決的問題上來。把深?yuàn)W的理論通俗化, 把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化, 增強(qiáng)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和記憶。典型例子使許多抽象的理論、以往學(xué)生難以聽懂的問題馬上明朗化。如上述新生兒敗血癥, 其臨床特點(diǎn)是五、四、三、二、一 。即 五個(gè)不(不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升、體重不增；),四個(gè)中毒(中毒性腸麻痹、中毒性肝炎、中毒性腦病、中毒性心肌炎), 三個(gè)腫(肝腫、脾腫、皮膚硬腫), 二個(gè)進(jìn)行性(進(jìn)行性黃疸、進(jìn)行性貧血), 一個(gè)出血傾向。此時(shí)學(xué)生就會(huì)茅塞頓開, 豁然開朗。

1.3.2質(zhì)疑點(diǎn)撥法 學(xué)貴有疑, 質(zhì)疑點(diǎn)撥得當(dāng), 能有效地拓展學(xué)生的思維。調(diào)動(dòng)學(xué)生非智力因素的積極性。教師從不同角度點(diǎn)撥思維, 如質(zhì)疑、答疑, 設(shè)疑等, 以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高其參與意識(shí)。如上述新生兒敗血癥為什么會(huì)產(chǎn)生黃疸、體溫不升、腹脹、拒奶等癥狀, 經(jīng)過其發(fā)病機(jī)制的點(diǎn)撥,當(dāng)學(xué)生找到問題答案時(shí), 即能激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題, 解決問題的興趣。加深了對(duì)構(gòu)成問題條件的認(rèn)識(shí)。質(zhì)疑點(diǎn)撥法能夠使學(xué)生的思維更加活躍與開闊, 有利于學(xué)生以后學(xué)習(xí)的方法與技巧。

1.3.3講評(píng)點(diǎn)撥法 學(xué)生在回答問題、做作業(yè)、考試時(shí)難免答錯(cuò)、做錯(cuò)。講評(píng)是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)。如何對(duì)待和處理自己或別人在學(xué)習(xí)中的錯(cuò)誤, 關(guān)鍵是學(xué)生本人對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度。如作者第一堂課往往有這一道題：①為什么說生理鹽水不生理？②為什么說75%的酒精能消毒, 而95%的酒精不能消毒？③為什么持續(xù)高氧濃度吸氧會(huì)引起新生兒晶體后纖維增生？此時(shí), 肯定有一部分學(xué)生答錯(cuò), 結(jié)果答錯(cuò)的學(xué)生認(rèn)為錯(cuò)就錯(cuò)了, 改了也不能加分, 這部分是純粹為分?jǐn)?shù)而學(xué)的學(xué)生。有的學(xué)生只是對(duì)答案, 不求甚解, 即知其然不知其所以然。有的學(xué)生即認(rèn)為別人的錯(cuò), 與己無關(guān), 其結(jié)果是重走別人的彎路。

對(duì)此, 作者通過批改學(xué)生的作業(yè)、試卷或分析教學(xué)反饋中各種正確與錯(cuò)誤信息, 找出學(xué)生存在的問題, 進(jìn)行歸納、分析、整理, 利用一定的時(shí)間, 采取一定的方法和學(xué)生一起講評(píng)、分析。使全班學(xué)生真正做到知其然又知其所以然。

1.3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率表示, 組間比較采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組教學(xué)效果問卷調(diào)查比較 通過不記名的問卷調(diào)查對(duì) 2 組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)興趣是否提高？是否增強(qiáng)師生溝通能力？是否獲得臨床體驗(yàn)？是否增強(qiáng)知識(shí)應(yīng)用能力？是否加強(qiáng)師生溝通能力等。A班與B班比較, 點(diǎn)撥教學(xué)法效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法(P＜0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 見表1。

2.2兩種教學(xué)方法命題考試效果比較 檢測(cè)兩種教學(xué)方法的效果進(jìn)行相同命題考試, 結(jié)果見表2。優(yōu)秀率兩班比較(χ2=4.15, P＜0.05)；不及格率兩班比較(χ2=8.48, P＜0.01)。從表2結(jié)果可見, 點(diǎn)撥教學(xué)法效果明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法。

表1兩組教學(xué)效果問卷調(diào)查比較(n,%)

表2兩種教學(xué)方法授課考試成績(jī)比較(n, %)

3 討論

傳統(tǒng)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法是以教師給學(xué)生提供信息和知識(shí)為先導(dǎo), 雖能較系統(tǒng)的傳授理論知識(shí), 但學(xué)生總處于被動(dòng)接受知識(shí), 缺乏主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)［4］。由蔡澄清先生創(chuàng)導(dǎo)“點(diǎn)撥教學(xué)法”,是以啟發(fā)式教學(xué)為原則, 靈活綜合運(yùn)用科學(xué)化和現(xiàn)代化的教學(xué)方法, 是提高學(xué)生能力的有效方法［3］。其優(yōu)點(diǎn)是①“點(diǎn)撥教學(xué)法”可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性, 無論從考試結(jié)果或問卷調(diào)查均顯示, 點(diǎn)撥班均優(yōu)于傳統(tǒng)班。這說明教學(xué)效果“點(diǎn)撥教學(xué)法”明顯優(yōu)于傳統(tǒng)講授法。因?yàn)椤包c(diǎn)撥教學(xué)法”注重的是啟發(fā), 培養(yǎng)的是自學(xué)能力［5］, 所以它能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性, 變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí), 使學(xué)習(xí)成績(jī)顯著提高。②“點(diǎn)撥教學(xué)法”能提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力 教學(xué)中運(yùn)用“點(diǎn)撥法”可幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法, 幫助他們提高閱讀、分析、歸納、總結(jié)的能力。多年來, 傳統(tǒng)講授法給學(xué)生養(yǎng)成的習(xí)慣是只注重筆記而輕視書, 他們的學(xué)習(xí)是以接受知識(shí)應(yīng)付考試為目的, 很少有人發(fā)現(xiàn)和提出問題,不能營造一種生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氣氛［6］。“點(diǎn)撥教學(xué)法”則不然,該教學(xué)法通過設(shè)疑、引導(dǎo)、啟發(fā)、討論等方式, 不但能促使學(xué)生主動(dòng)去探索和發(fā)現(xiàn)問題, 而且還能夠培養(yǎng)他們獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。③“點(diǎn)撥教學(xué)法”有助于鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力 我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生雖然思維能力較強(qiáng), 但表達(dá)能力較差, 原因是緊張, 缺乏鍛煉。通過課堂討論、發(fā)言、提問等訓(xùn)練, 克服了緊張狀態(tài), 表達(dá)能力明顯提高, 鍛煉了日后與患者溝通的能力與技巧。④“點(diǎn)撥教學(xué)法”對(duì)教師提出了更高的要求, 教學(xué)中采用“點(diǎn)撥教學(xué)法法”雖然講的內(nèi)容少了, 但并非減輕了教師的負(fù)擔(dān), 該教學(xué)法對(duì)教師提出了更高的要求。它不但要求教師精通本專業(yè)知識(shí), 還要加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科的研究, 擴(kuò)大知識(shí)面, 不斷提高自身水平［7］, 這樣課前才能制訂出適應(yīng)學(xué)生能力的討論綱要, 課堂上才能出色地指導(dǎo)學(xué)生討論并及時(shí)準(zhǔn)確無誤地回答學(xué)生提出的各種問題。

作者認(rèn)為“點(diǎn)撥教學(xué)法”在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有明顯的優(yōu)勢(shì), 其優(yōu)點(diǎn)是可根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn), 采用不同的“點(diǎn)撥教學(xué)法”, 突出重點(diǎn), 注重實(shí)效, 大大提高課堂教學(xué)的效果,所以大部分學(xué)生歡迎采用這種教學(xué)方法。實(shí)踐也證明運(yùn)用該法確實(shí)收到良好的教學(xué)效果, 它不但開發(fā)了學(xué)生智力, 也為培養(yǎng)開拓型、技能型人才打下良好的基礎(chǔ)。

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［2］ 楊丹, 張德遼, 劉成霞,等.新形勢(shì)下的臨床護(hù)理帶教方法與體會(huì).臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 6(9):186-187.

［3］ 馬占先.點(diǎn)撥法在中學(xué)語文教學(xué)中的應(yīng)用.考試周刊, 2007, 1(39):30.

［4］ 李玉萍, 陳琪, 黃璜, 等.案例一學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2010,8(5):85-86.

［5］ 趙小紅.PBL 教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐探討.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012,8(16):135-136.

［6］ 徐宇華.在兒科護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 31(7):1112-1113.

［7］ 于惠影.PBL教學(xué)法在《兒科護(hù)理》教學(xué)中的應(yīng)用.中國當(dāng)代醫(yī)生, 2007, 45(17):121, 128.

311800 紹興護(hù)士學(xué)校