朱曉紅

心理護理干預(yù)對子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響

朱曉紅

目的 探究心理護理干預(yù)對子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 資料隨機選自2011年6月～2013年6月在本院行子宮全切術(shù)的患者138例為觀察對象,將患者分為兩組, 每組69例,對照組應(yīng)用常規(guī)護理, 研究組應(yīng)用心理護理干預(yù), 分析患者的焦慮抑郁情緒。結(jié)果 經(jīng)不同方案護理后,比較兩組患者入院與出院時的焦慮抑郁情況, 入院時, 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；出院時, 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 研究組低于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過應(yīng)用護理干預(yù)來護理子宮全切術(shù)患者, 能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒, 使患者及早恢復(fù)健康。

心理護理干預(yù)；子宮全切術(shù);焦慮；抑郁；評分

子宮全切術(shù)多用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等病癥, 實施該術(shù)會對女性患者的心理與生理都會造成很大創(chuàng)傷, 使患者受到刺激, 而產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等情緒, 直接影響到患者今后的生活與工作［1］。本文主要探究心理護理干預(yù)對子宮全切術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 資料隨機選自2011年6月～2013年6月在本院行子宮全切術(shù)的患者138例為觀察對象,將患者分為兩組, 每組69例。其中, 對照組男女比例為42：27；年齡31～49歲, 平均年齡(40±8.26)歲。研究組男女比例為43：28；年齡32～48歲, 平均年齡(407.18±14.31)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有良好可比性。

1.2護理方法

1.2.1研究組 患者行全面心理護理干預(yù), 患者入院后, 通過建立良好的信任, 以提升護患關(guān)系, 責任護士應(yīng)向患者講解相關(guān)的情況, 如施行手術(shù)的必要性、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后需要配合與注意的事項。

在與患者建立信任的護患關(guān)系后, 責任護士應(yīng)基于患者心理指導(dǎo)。通過應(yīng)密切觀察患者情緒與心理上的變化與波動,并對患者提出的疑問應(yīng)耐心給予解答, 以從中了解患者內(nèi)心的想法。護理時, 針對性的進行排解和疏導(dǎo)工作, 鼓勵患者正確的看待疾病, 并告知家屬給予相應(yīng)的配合與支持［2］。

對患者進行睡眠知識指導(dǎo)時, 應(yīng)告知患者睡眠的重要性,責任護士可以為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。對于負面情緒比較高的患者, 應(yīng)進行適時教育, 以找出一種有效、正確的宣泄方法, 減輕患者內(nèi)心的壓抑和壓力, 也可以采取瑜珈冥想法、腹式深呼吸法等全面放松肌肉的方法, 減輕患者抑郁、焦慮等情緒, 更好地促進睡眠, 提高其睡眠質(zhì)量［3］。

1.2.2對照組患者給予常規(guī)護理方法, 入院后, 向患者宣教手術(shù)期的準備和注意事項, 并介紹手術(shù)的過程、麻醉方式、手術(shù)方式、持續(xù)時間, 特別是術(shù)后減輕疼痛的方法。

1.3觀察標準 兩組患者均采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進行評分, 其中, 抑郁自評量表的常模值是(41.88±10.57)分, 超過此范圍就是抑郁傾向；焦慮自評量表的常模值是(29.78±0.46), 超過此范圍就是焦慮傾向；標準為50。所有患者中, 59分是輕度抑郁, 60～69是中度抑郁, ＞70分是重度抑郁。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將文中統(tǒng)計及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)處理, 計量資料用均數(shù)±標準差表示, 進行t檢驗, 計數(shù)資料用例(n)、率(%)表示,進行χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方案護理后, 比較兩組患者人院與出院時的焦慮抑郁情況, 并采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進行評分。人院時, 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。出院時, 比較兩組患者的抑郁分值和焦慮分值, 研究組低于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1中數(shù)據(jù)。

表1兩組患者的焦慮抑郁情況比較)

表1兩組患者的焦慮抑郁情況比較)

組別例數(shù)焦慮抑郁SDS評分SAS評分輕度中度重度入院時出院時入院時出院時研究組691153125.6±3.223.5±2.840.3±2.231.6±3.1對照組693896428.1±2.631.8±3.738.3±1.737.2±4.3

3 討論

實施子宮全切術(shù)對女性患者的心理與生理都會造成極大創(chuàng)傷, 特別是心理與精神方面, 患者承受不了刺激, 害怕失去生育功能, 擔心術(shù)后出現(xiàn)衰老、術(shù)后疼痛、影響夫妻感情、影響性生活等, 而產(chǎn)生狂躁、抑郁、焦慮等負面情緒［4］。因此,臨床需要加強并重視患者圍手術(shù)期的心理護理干預(yù), 這對于患者治療和護理依從性的提升, 以及臨床療效提高, 具有重要作用。本研究主要對子宮全切手術(shù)的患者予以心理護理干預(yù), 臨床療效良好, 表明心理護理干預(yù)應(yīng)用于臨床具有重要價值。

針對子宮全切手術(shù)患者的護理過程中, 心理護理于預(yù)是臨床護理的核心, 評價內(nèi)容主要包括心理、生理指標量化評定和患者的滿意程度、主觀體檢、護理目標實現(xiàn)等方面［5］。護理人員通過運用心理學(xué)技能和理論, 采用科學(xué)、有效的心理護理方法, 以控制抑郁、恐懼、焦慮等負面情緒［6］。護理人員也可以結(jié)合患者的具體情況, 應(yīng)用良好的疏導(dǎo)溝通技巧和姻熟的護理能力, 對患者進行心理護理干預(yù), 以改善患者的不良情緒, 提升睡眠質(zhì)量, 使患者盡快恢復(fù)健康。

近年來, 臨床相關(guān)心理護理干預(yù)應(yīng)用于子宮切除術(shù)患者的研究組文獻比較多。在孫平秀研究中, 通過予以患者心理干預(yù)得出患者的心理狀態(tài)改善明顯, 表明心理干預(yù)能夠有效促使患者保持積極心態(tài)情況, 從而提升患者治療和護理的依從性［7］。本次研究中經(jīng)不同方案護理后, 采用抑郁自評量表和焦慮自評量表兩組患者入院與出院時的焦慮抑郁情況進行評分。護理后, 研究組患者的人數(shù)均低于對照組, 表明心理護理干預(yù)能夠有效減輕患者的焦慮抑郁心理, 對臨床護理研究焦慮抑郁患者起到重要的作用。入院時, 兩組患者的SDS評分與SAS評分無明顯差異, 而經(jīng)過護理后, 研究組抑郁分值和焦慮分值低于對照組, 表明心理護理干預(yù)能夠改善患者的慮抑郁情況, 取得預(yù)期的效果, 從而為心理護理干預(yù)研究提供科學(xué)依據(jù)。關(guān)于心理護理干預(yù)應(yīng)用于子宮切除術(shù)圍手術(shù)期的深入研究價值, 需要臨床進一步的研究證實和驗證［8］。

綜上所述, 心理護理干預(yù)對行子宮切除術(shù)的患者顯得非常重要, 尤其是患者的術(shù)后恢復(fù)期能起到積極的作用。護理人員可以針對患者的心理問題, 實施心理疏導(dǎo), 使患者保持良好的心態(tài), 勇敢的接受手術(shù)。

［1］ 施錦娥.心理護理干預(yù)在經(jīng)腹子宮全切術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用.中國實用護理雜志, 2012,9(15):185-186.

［2］ 陳寶華,高林林,常笑.子宮全切術(shù)43例心理護理.齊魯護理雜志, 2012,3(14):127-128.

［3］ 蔡偉蘭,黃家義,林少虹.心理護理干預(yù)對子宮全切除患者負性情緒、睡眠時間影響的臨床研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2011,5(14):163-164.

［4］ 李玉紅.胎盤植入致子宮切除患者的觀察與護理.中國醫(yī)藥指南, 2013,29(6):527-529.

［5］ 崔紅麗.腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)護理分析.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013,32(7):291-296.

［6］ 胡潔儀.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)中配合和護理.醫(yī)藥前沿, 2013,21(29):246-249.

［7］ 孫平秀.心理干預(yù)在子宮全切圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013,6(13):152-153.

［8］ 孟江平.綜合護理模式對子宮全切術(shù)患者心理健康狀況和性生活質(zhì)量的影響.中國實用護理雜志, 2012,8(23):171-172.

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