張志華

貝復(fù)舒滴眼液治療角膜潰瘍療效觀察

張志華

目的 分析研究貝復(fù)舒滴眼液治療角膜潰瘍臨床治療效果。方法 給予本院抽選的62例角膜潰瘍患者, 分別采用常規(guī)的氧氟沙星滴眼液以及貝復(fù)舒滴眼液治療, 比較兩種滴眼液的治療效果。結(jié)果 比較兩組患者的治療效果以及安全性, 其中乙組患者的治療有效率以及治愈率均顯著高于甲組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 兩組治療后均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 給予角膜潰瘍患者采用貝復(fù)舒滴眼液, 可有效改善角膜潰瘍病癥, 安全有效, 值得應(yīng)用。

貝復(fù)舒滴眼液；氧氟沙星滴眼液；角膜潰瘍

角膜潰瘍?yōu)橐环N常見的眼表面疾病, 角膜因常處于空氣中, 與病菌接觸的機(jī)會較多, 且容易受到其他外因影響, 發(fā)生病毒、真菌感染, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性疾病, 進(jìn)而引發(fā)角膜潰瘍, 隨著病情的發(fā)展, 嚴(yán)重者會致盲, 影響患者正常生活和工作。為研究有效治療的角膜潰瘍的方法, 作者抽選周口市眼科醫(yī)院收治的62例86眼角膜潰瘍患者, 給予其貝復(fù)舒滴眼液治療, 分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選本院于2012年9月～2013年11月收治的62例角膜潰瘍患者, 將其均分為兩組, 甲組采用氧氟沙星滴眼液治療, 乙組在甲組治療基礎(chǔ)上增加采用貝復(fù)舒滴眼液治療。甲組31例患者中, 男17例, 女14例, 年齡為22～64歲, 平均年齡為(43±1.1)歲, 病史最短為5 d, 最長為3個(gè)月；乙組31例患者中, 男19例, 女12例, 年齡為25～65歲,平均年齡為(45±0.9)歲, 病史最短為4 d, 最長為4個(gè)月。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者均無本次研究所用藥物的不良耐受性, 且同意本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有本次研究用藥使用有禁忌證患者, 排除中途退出本次治療的患者。

1.3方法 甲組患者采用氧氟沙星滴眼液治療, 3次/d, 人工淚液3次, 晚上使用1次0 5%紅霉素眼膏；乙組在甲組治療基礎(chǔ)上, 給予患者貝復(fù)舒滴眼液, 3次/d, 晚上使用1次 0 5% 紅霉素眼膏, 直至患者痊愈。

1.4療效判定 判斷角膜潰瘍治療效果；癥狀明顯改善或消失, 為治愈；臨床癥狀改善, 潰瘍面愈合超過70%, 為顯著改善；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 潰瘍面愈合為30%～70%, 為改善；病情無明顯變化, 潰瘍面積也無明顯縮小, 為無效［1］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 組間比較采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果 比較兩組患者治療效果, 具體見表1。

表1比較兩組患者的治療效果(n, %)

從表1中可以看出, 乙組患者的治愈率以及有效率均明顯高于甲組, P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng) 兩組治療中, 未出現(xiàn)局部刺激以及其他不良反應(yīng)?；颊呔鶡o耐藥現(xiàn)象, 在聯(lián)合采用抗病毒藥物治療過程中均無干擾現(xiàn)象。

3 討論

眼球最前面的一層透明薄膜為角膜, 因其多被暴露在空氣中, 極易發(fā)生細(xì)菌感染。外因的創(chuàng)傷、沙眼以及并發(fā)癥,角膜受到刺傷, 真菌、病毒、細(xì)菌會進(jìn)入眼球, 誘發(fā)感染疾病出現(xiàn), 嚴(yán)重者會形成角膜潰瘍［2］。角膜潰瘍?nèi)舨荒艿玫接行е委? 會形成瘢痕, 對正常視力水平產(chǎn)生影響。因此, 在確診患者為角膜潰瘍疾病后, 應(yīng)采取有效措施進(jìn)行治療。常規(guī)的臨床治療方法是采用氧氟沙星滴眼液治療。該藥物被臨床廣泛適用于治療角膜炎、角膜潰瘍以及細(xì)菌性結(jié)膜炎等外眼感染疾?。?］。其具有廣譜抗菌性, 以及強(qiáng)效抗菌性, 在治療多種敏感性菌種時(shí)效果顯著。但該藥物并不能有效促進(jìn)潰瘍愈合, 效果不佳。為進(jìn)一步有效治療角膜潰瘍疾病, 臨床開始研究有效治療的藥物。貝復(fù)舒滴眼液其主要成分為重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF), 是由高效表達(dá)的牛堿性纖維細(xì)胞生長因子基因的大腸桿菌, 在經(jīng)過發(fā)酵、分離以及純化后形成。該藥物可有效治療角膜炎、角膜潰瘍以及角膜病變等。其中牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子可有效修復(fù)外胚層以及中胚層的細(xì)胞, 并促進(jìn)其再生［4］。牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子為人體以及哺乳動(dòng)物組織中存在的一種微量蛋白質(zhì),其作用機(jī)制主要為：bFGF分泌方式主要為旁分泌以及自分泌, 可有效激活細(xì)胞內(nèi)的信號傳遞系統(tǒng), 有利于促進(jìn)細(xì)胞生長、分裂增殖的活性以及其他非分裂源活性。相關(guān)研究表明,該藥物可對外培養(yǎng)的人或動(dòng)物的角膜上皮細(xì)胞形成刺激, 有利于內(nèi)皮細(xì)胞的順利增生。bFGF可有特異性的作用到角膜損傷部位, 對角膜組織進(jìn)行激活調(diào)控, 有利于細(xì)胞組織修復(fù),同時(shí)可有效促進(jìn)人角膜上皮肝細(xì)胞的增殖生長。貝復(fù)舒可有效促進(jìn)角膜基質(zhì)細(xì)胞的纖維細(xì)胞增殖, 并對角膜膠原纖維板層的排列起到較好的改善作用, 并能有效防止新生血管疾病的形成, 促進(jìn)角膜疾病的愈合［5］。綜合分析, 貝復(fù)舒具有促進(jìn)角膜再生、促進(jìn)角膜愈合, 有效修復(fù)角膜功效, 安全可靠,應(yīng)用效果顯著。本次研究中, 甲組患者的治愈率為45.2%, 有效率為70.9%, 乙組患者的治愈率為83.9%, 有效率為93.5, 乙組患者的治愈率以及有效率均顯著高于甲組, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 表明在氧氟沙星滴眼液治療基礎(chǔ)上采用貝復(fù)舒滴眼液治療, 治療效果顯著。本次研究中, 分析兩組患者治療,患者均無明顯的不良反應(yīng), 表明藥物治療安全高效。

綜上所述, 給予角膜潰瘍患者采用貝復(fù)舒滴眼液治療,有助于促進(jìn)潰瘍疾病的愈合。在治療過程中, 患者均無明顯不良反應(yīng), 不會對患者正常視力產(chǎn)生影響, 安全高效。同時(shí)結(jié)合氧氟沙星滴眼液治療, 可有效發(fā)揮其抗病毒以及抗菌作用, 在發(fā)揮抗病菌治療效果同時(shí), 可有效促進(jìn)潰瘍愈合。

［1］ 孫燕.貝復(fù)舒滴眼液治療68例角膜病的療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2012,10(31)：521-522.

［2］ 姚寶珠, 陳季生.65例真菌性角膜潰瘍臨床治療分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011,9(19)：105-106.

［3］ Itahashi M, Higaki S , Fukuda M .Detection and quantification of pathogenic bacteria and fungi using real-time polymerase chain reaction by cycling probe in patients with corneal ulcer.Archives of ophthalmology, 2010,128(5)：125-126.

［4］ 曹征, 郭嫻吟, 史華娟.貝復(fù)舒在貝爾面癱所致曝露性角結(jié)膜炎治療與保護(hù)中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志, 2011,4(8)：10.

［5］ 曹維娟.貝復(fù)舒滴眼液促進(jìn)角膜淺基質(zhì)層損傷愈合作用效果觀察.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2011,14(2)：231.

466000 周口市眼科醫(yī)院藥劑科