王俊霞

關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的初探

王俊霞

目的 研究腦卒中康復(fù)護理的臨床效果 , 總結(jié)護理經(jīng)驗。方法 126 例患者作為研究對象 , 分為對照組與干預(yù)組 , 給予對照組常規(guī)護理 , 給予干預(yù)組康復(fù)護理干預(yù) , 比較兩組患者獨立生活能力及臨床療效。結(jié)果 干預(yù)組干預(yù)后 2 個月、3 個月獨立生活能力顯著優(yōu)于對照組 , 干預(yù)組治療總有效率 97.5% 高于對照組 85.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 對腦卒中患者行康復(fù)護理能夠顯著提升患者獨立生活能力及臨床療效 , 效果顯著值得臨床廣泛應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科 ；腦卒中 ；康復(fù)護理；臨床研究

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見病與多發(fā)病 , 多由腦血液循環(huán)障礙引發(fā) , 中老年人是其高發(fā)人群 , 致殘率、致死率較高 , 患者多臨床表現(xiàn)為神經(jīng)、肢體功能障礙 , 為家庭及社會造成了沉重的負擔［1］。據(jù)研究表明 , 對腦卒中患者行康復(fù)護理能夠有效促進患者肢體功能恢復(fù) , 降低死亡率與致殘率。本文選取本院神經(jīng)內(nèi)科于 2011 年 1 月 ～2013 年 12 月收治的 126 例腦卒中患者作為研究對象 , 行康復(fù)干預(yù)護理 , 效果顯著 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院神經(jīng)內(nèi)科 2011 年 1 月 ～2013 年12 月收治的 126 例腦卒中患者作為研究對象 , 所有患者均經(jīng)臨床確診 , 其中男 84 例 , 女 42 例 ；年齡范圍 51～78 歲 , 平均 年 齡 (63.26±4.78)歲 ；病 程 1 h～4 周 ；病情 ：腦出 血 52例 , 腦梗死 74 例 , 將患者隨機分為對照組與干預(yù)組 , 各 63 例 ,兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組 ：給予患者神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療與基礎(chǔ)護理 ；給予患者口腔護理 , 分泌物及時清理 , 隨時吸痰 , 保證患者呼吸道通暢 ；隨時觀察導(dǎo)尿管顏色及是否通暢 , 以避免應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生 ；給予患者下肢抬高臥位 , 適當進行肢體活動 ；輸液部位隨時更換 , 防止發(fā)生靜脈炎［2］。

干預(yù)組 ：在對照組基礎(chǔ)上行康復(fù)干預(yù)護理 , 據(jù)患者臨床資料個體差異給予針對性護理 , 護理方式如下 ：①心理康復(fù)護理：腦卒中患者因疾病突然、肢體功能障礙、治療費用高等因素 , 易產(chǎn)生消極心理 , 醫(yī)護人員需加強對患者的心理護理 , 與患者主動溝通、交流 , 給予患者心理疏導(dǎo) , 對患者心理需求給予解決與滿足 , 告知病情進展及相關(guān)成功病例 , 以緩解患者消極心理 , 使其積極、主動配合治療 ；②康復(fù)訓(xùn)練 ：發(fā)病 48 h 后 , 根據(jù)患者耐受的情況給予適當康復(fù)訓(xùn)練 , 如給予吞咽障礙訓(xùn)練 , 指導(dǎo)患者自行進食 , 給予患者合適體位 ,協(xié)助患者進食 ；病情允許情況下行肢體鍛煉 , 如行走、肢體延展、活動關(guān)節(jié)等 , 并結(jié)合按摩、針灸、理療方式給予患者康復(fù)治療 , 積極進行康復(fù)訓(xùn)練［2］。

1. 3 觀察指標 治療效果與獨立生活能力。

1. 4 療 效 判 定 干 預(yù) 護 理 3 個月后 , 根據(jù) Barthel生 活 能力評價方法總分 100 分 , 分數(shù)越高獨立生活能力越強 ;根據(jù)腦卒中臨床評價標準：顯效：患者神經(jīng)功能缺損評分減少＞60% ；有效 ：患者神經(jīng)功缺損評分減少 20%～60% ；無效 ：患者神經(jīng)功能缺損評分減少 ＜20%［3］。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理 , 計量資料采用均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 實施 t檢驗 ；計數(shù)資料采用率 (%)表示 , 實施χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 生活能力 干預(yù)組干預(yù)后 2 個月、3 個月獨立生活能力顯著優(yōu)于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)見表1。

2. 2 治療效果 護理 3 個月后 , 干預(yù)組治療效果顯著優(yōu)于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05), 見表2。

表1 對照組與干預(yù)組生活能力評分對比

表1 對照組與干預(yù)組生活能力評分對比

注 ：與對照組相比 ,aP＜0.05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 1個月 2個月 3個月對照組 6 3 2 0 . 7 ± 9 . 2 2 6 . 7 ± 1 1 . 5 3 7 . 6 ± 1 2 . 8 4 6 . 2 ± 2 0 . 3干預(yù)組 6 3 2 0 . 9 ± 9 . 3 2 7 . 1 ± 1 1 . 7 4 4 . 1 ± 9 . 2a 5 1 . 2 ± 1 3 . 8a

表2 對照組與干預(yù)組治療效果對比

表2 對照組與干預(yù)組治療效果對比

注 ：與對照組相比 ,aP＜0.05

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率對照組 6 3 2 8 ( 4 5 . 0 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 1 0 ( 1 5 . 0 ) 5 3 ( 8 5 . 0 )干預(yù)組 6 3 3 6 ( 5 7 . 5 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 2 ( 2 . 5 ) 6 1 ( 9 7 . 5 )a

3 討論

腦卒中是常見腦血管疾病 , 其發(fā)病率逐年增加 , 高齡、高血壓、其他疾病史都是其高危因素 , 嚴重威脅患者的身心健康及生活質(zhì)量 , 給予患者及時治療與護理可以有效改善預(yù)后［3］。

研究結(jié)果顯示 , 對腦卒中患者行康復(fù)護理干預(yù)能夠有效提升患者獨立生活能力及治療效果。通過給予患者合理的心理康復(fù)護理 , 能夠提升患者治療的依從性與積極性 , 給予科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能夠促進患者肢體、神經(jīng)功能的恢復(fù) , 從而達到縮短恢復(fù)時間、提升生存質(zhì)量的目的 , 臨床療效顯著。

［1］陳佳麗 .神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床研究 .當代醫(yī)學(xué) , 2011, 11(15):151-152.

［2］王燕 .神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察 .內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 , 2013, 16(20):206-207.

［3］白晶 .神經(jīng)內(nèi)科護理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察分析 .中國醫(yī)藥指南 , 2012, 13(20):166-168.

2014-04-18］

467000 平頂山市第二人民醫(yī)院