汪志明

奧硝唑-法莫替丁二聯(lián)療法治療慢性胃炎臨床研究

汪志明

目的 探討奧硝唑-法莫替丁二聯(lián)療法用于慢性胃炎治療臨床效果。方法 慢性胃炎患者180 例 , 采用隨機抽樣方法分為對照組 (90 例 )和觀察組 (90 例 ), 分別給予法莫替丁單用和法莫替丁與奧硝唑聯(lián)用治療；比較兩組患者近期療效和隨訪復發(fā)率等。結果 對照組和觀察組患者近期治療總有效率分別為 81.11%(73/90)、96.67%(87/90)；觀察組患者近期療效顯著高于對照組 (P＜0.05)；對照組和觀察組患者隨訪復發(fā)率分別為 11.11%(10/90)、2.22%(2/90)；觀察組患者隨訪復發(fā)率顯著低于對照組 (P＜0.05)。結論 奧硝唑 -法莫替丁二聯(lián)療法用于慢性胃炎治療可有效改善臨床癥狀 , 促進胃黏膜修復 , 并有助于降低復發(fā)風險。

奧硝唑 ；法莫替丁；慢性胃炎

慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見疾病之一 , 好發(fā)于 50 歲以上人群 ；患者胃黏膜多呈萎縮性改變 , 可引起消化不良表現(xiàn) ,如不及時控制進展為胃潰瘍或出血幾率較高［1,2］。本次研究選取本院消化內科近年來收治慢性胃炎患者 180 例 , 分別給予法莫替丁單用和與奧硝唑聯(lián)用治療 , 比較兩組患者近期療效和隨訪復發(fā)率等 , 探討奧硝唑 - 法莫替丁二聯(lián)療法用于慢性胃炎治療臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院消化內科 2011 年 1 月 ～2012 年12 月收治慢性胃炎患者 180 例 , 均依據(jù)臨床癥狀、體征、胃鏡和病理活檢臨床確診［3］, 排除消化道其他疾病、內分泌功能異常及妊娠哺乳期女性。入選患者采用隨機抽樣方法分為對照組 (90 例 )和觀察組 (90 例 )。對照組患者中男 52 例 , 女38 例 , 年齡 24～71 歲 , 平均年齡 (43.72±6.20)歲 , 病程 1～10年 , 平均病程 (5.33±1.76)年；觀察組患者中男 50 例 , 女 40 例 ,年齡 23～73 歲 , 平均年齡 (43.80±6.21)歲 , 病程 1～11 年 , 平均病程 (5.36±1.77)年 ；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均行常規(guī)飲食控制 , 禁食辛辣刺激食物及其他藥物 ；對照組患者給予法莫替丁口服治療 , 20 mg/次 , 3 次 /d ；觀察組患者則在此基礎上 , 加用奧硝唑靜脈滴注治療 , 500 mg/次 , 1 次 /d ；兩組治療時間均為 8 周。

1. 3 療效判定標準［4］顯效 ：上腹部不適、惡心嘔吐等臨床癥狀明顯緩解 , 胃黏膜充血、水腫明顯減輕 ；有效 ：上腹部不適、惡心嘔吐等臨床癥狀體征有所緩解 , 胃黏膜充血、水腫有所減輕；無效：上腹部不適、惡心嘔吐等臨床癥狀體征未改變 , 胃黏膜充血、水腫未減輕或惡化?？傆行?=(顯效 + 有效 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)錄入分析采用 Epidata3.01和 SPSS14.0 軟件 , 計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 ,采用 t檢驗 , 計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者近期療效比較 對照組和觀察組患者近期治療總有效率分別為 81.11%(73/90)、 96.67%(87/90)；觀察組患者近期療效顯著高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者近期療效比較 (n, %)

2. 2 兩組患者復發(fā)率比較 對照組和觀察組患者隨訪復發(fā)率分別為 11.11%(10/90)、2.22%(2/90)；觀察組患者隨訪復發(fā)率顯著低于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

流行病學報道顯示 , 慢性胃炎發(fā)病率已居于消化系統(tǒng)疾病首位；慢性胃炎患者以上腹部不適、惡心嘔吐、腹脹及噯氣為主要臨床表現(xiàn)。目前臨床治療慢性胃炎常規(guī)采用法莫替丁口服 , 其通過抑制胃黏膜 H2受體 , 降低胃酸分泌水平 , 保護受損胃黏膜 , 加快修復進程 , 有助于提高胃黏膜屏障功能。但法莫替丁單用僅能短期控制慢性胃炎患者臨床癥狀 , 復發(fā)率較高 , 無法滿足臨床需要。近年來研究顯示 , 慢性胃炎發(fā)生發(fā)展與幽門螺桿菌感染密切相關；奧硝唑屬于硝基咪唑類抗感染藥物 , 其作用機制為促進硝基還原為氨基或提高自由基水平 , 誘發(fā) Hp 感染死亡 , 已被確定具有高效 Hp 清除作用。

本次研究結果中 , 對照組和觀察組患者近期治療總有效率分別為 81.11%(73/90)、96.67%(87/90)；觀察組患者近期療效顯著高于對照組 (P＜0.05), 提示二聯(lián)療法相較于法莫替丁單用治療慢性胃炎在改善臨床癥狀、促進損傷胃黏膜修復方面優(yōu)勢明顯；而對照組和觀察組患者隨訪復發(fā)率分別為11.11%(10/90)、2.22%(2/90)；觀察組患者隨訪復發(fā)率顯著低于對照組 (P＜0.05), 說明奧硝唑與法莫替丁聯(lián)用治療慢性胃炎有助于降低復發(fā)風險。

綜上所述 , 奧硝唑 - 法莫替丁二聯(lián)療法用于慢性胃炎治療可有效改善臨床癥狀 , 促進胃黏膜修復 , 并有助于降低復發(fā)風險。

［1］趙銀彪 , 陳平 .慢性胃炎診治現(xiàn)狀及新認識 .疾病監(jiān)測與控制雜志 , 2012, 6(9):544-545.

［2］黃小華 , 鄭俊 , 黃黎明 .奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療急慢性胃炎74 例療效觀察 .航空航天醫(yī)藥 , 2010, 21(8):1478.

［3］陸再英 .內科學 .第 7 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2008:300-303.

［4］中國中西醫(yī)結合研究會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會 .慢性胃炎中西醫(yī)結合診斷辨證和療效標準試行方案 .中西醫(yī)結合雜志 , 1990, 10(5):318-319.

2014-04-21］

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