李珍

達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎臨床分析

李珍

目的 探討達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床效果及安全性。方法 86 例霉菌性陰道炎患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組 , 各 43 例 , 研究組采用達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療 , 對(duì)照組單用達(dá)克寧栓治療 , 對(duì)比觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 研究組臨床總有效率 95.35%、復(fù)發(fā)率 4.65%與對(duì)照組臨床總有效率 72.09%、復(fù)發(fā)率 20.93% 對(duì)比 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 采用達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎安全有效 , 能有效改善患者臨床癥狀。

霉菌性陰道炎；達(dá)克寧栓 ；康婦炎膠囊 ；效果；安全性

霉菌性陰道炎是婦科臨床常見(jiàn)疾病 , 是指女性生殖器出現(xiàn)炎性反應(yīng) , 多由白色念珠菌引起。該病有明顯的臨床癥狀 ,如外陰瘙癢、灼痛、黏膜淺表潰瘍等 , 多伴尿頻、尿痛、性交痛 , 若不及時(shí)采取有效方法治療 , 病情會(huì)進(jìn)展為慢性炎癥 ,甚至引發(fā)盆腔炎、敗血癥、腹膜炎等疾病 , 嚴(yán)重影響患者身體健康［1］。本文選取 86 例霉菌性陰道炎患者進(jìn)行研究 , 分析達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床效果 ,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012 年 10 月 ～2013 年 10 月入院治療的 86 例霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象 , 年齡 24～53 歲 , 病程 7～150 d。所有患者經(jīng)診斷均符合霉菌性陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) , 且經(jīng)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診 , 無(wú)合并糖尿病、其他嚴(yán)重婦科疾病 , 無(wú)達(dá)克寧栓、康婦炎膠囊藥物禁忌。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組 , 每組各 43 例 , 就診前 , 兩組患者均未用過(guò)抗真菌藥物 , 在年齡、病程等方面 , 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究組 研究組采用達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療 ,具體為 ：患者月經(jīng)干凈后 , 用 5% 碳酸氫鈉清洗陰道 , 每晚 1次在陰道內(nèi)置 1 枚達(dá)克寧栓 (西安楊森制藥有限公司 , 國(guó)藥準(zhǔn)字 H10930214), 同時(shí)口服康婦炎膠囊 (山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司 , 國(guó)藥準(zhǔn)字 Z20055634), 2 次 /d, 3 粒 /次 , 以 7 d 為1療程。

1. 2. 2 對(duì)照組 對(duì)照組單用達(dá)克寧栓治療 , 具體為患者月經(jīng)干凈后 , 用 5% 碳酸氫鈉清洗陰道 , 每晚 1 次在陰道內(nèi)置 1枚達(dá)克寧栓 , 以 7 d 為 1 療程。

兩組患者均連續(xù)治療 3 個(gè)療程 , 用藥期間 , 患者禁食辛辣刺激性食物 , 禁止盆浴、游泳、性生活 , 需及時(shí)更換內(nèi)褲 ,且避免口服和外用相關(guān)藥物。

1. 3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)觀察記錄所有患者臨床癥狀改善情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 , 作為治療效果評(píng)定依據(jù) , 參照《中藥新藥治療女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定患者治療后臨床效果 , 以痊愈、顯效、有效、無(wú)效表示。痊愈：治療后 , 患者臨床癥狀完全消失 , 陰道分泌物涂片顯示為陰性 ；顯效 ：患者臨床癥狀明顯改善 , 陰道分泌物涂片顯示為陰性 ；有效 ：患者臨床癥狀稍有改善 , 陰道分泌物涂片顯示為陽(yáng)性 ；無(wú)效 ：患者臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重 , 陰道分泌物涂片顯示為陽(yáng)性?？傆行?=(痊愈 + 顯效 + 有效 )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù) ,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床效果對(duì)比 兩組霉菌性陰道炎患者均完成治療 , 研究組臨床總有效 41 例 , 臨床總有效率為 95.35% ；對(duì)照組臨床總有效 31 例 , 臨床總有效率為 72.09%。兩組臨床總有效率對(duì)比 , 研究組明顯高于對(duì)照組 (χ2=8.5317, P=0.0035),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果對(duì)比［n (%), %］

2. 2 兩 組 復(fù) 發(fā) 情況 對(duì) 比 經(jīng) 3～6 個(gè) 月 隨訪 , 研 究 組 2 例患 者 復(fù) 發(fā) , 復(fù)發(fā)率為 4.65% ；對(duì) 照 組 9 例 患 者 復(fù)發(fā) , 復(fù)發(fā)率 為 20.93%。 兩 組 復(fù) 發(fā) 率 對(duì) 比 , 研 究 組 明 顯 低 于 對(duì) 照 組(χ2=5.1079, P=0.0238), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎性反應(yīng) , 和外陰不潔、內(nèi)環(huán)境失調(diào)、濫用抗生素等密切相關(guān)。一般情況下 , 患者免疫力下降 , 陰道 pH 值改變 , 微生物平衡被打破 , 會(huì)誘發(fā)該病 ,并出現(xiàn)白色豆腐渣樣白帶 , 通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)外陰和陰道黏膜有充血、水腫現(xiàn)象［3］。目前 , 臨床上治療霉菌性陰道炎的方法主要有輸液、上藥等 , 這些方法雖然能消炎殺菌 , 但極易產(chǎn)生耐藥性及反復(fù)發(fā)作 , 需采用更加有效的方法進(jìn)行治療 ,如達(dá)克寧栓和康婦炎膠囊聯(lián)合用藥［4］。達(dá)克寧栓是廣譜抗真菌藥 , 有強(qiáng)效的抗菌作用 , 可影響真菌細(xì)胞代謝過(guò)程 , 并抑制真菌細(xì)胞膜合成 , 用藥后患者無(wú)不適 , 可快速緩解瘙癢?？祴D炎膠囊是純中藥制劑 , 由蒲公英、白花蛇舌草、敗醬草、蒼術(shù)、澤瀉、當(dāng)歸、赤芍等精制而成 , 具有清熱解毒、除濕止帶、化瘀行滯等功效。兩藥聯(lián)合應(yīng)用 , 可消除病原菌 , 改善陰道內(nèi)環(huán)境 , 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 , 預(yù)防復(fù)發(fā) , 從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

綜上所述 , 給予霉菌性陰道炎患者達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療安全有效 , 復(fù)發(fā)率低 , 能有效改善患者臨床癥狀 ,效果優(yōu)于單用達(dá)克寧栓治療 , 是治療霉菌性陰道炎理想的聯(lián)合用藥方法。

［1］王紅梅 .霉菌性陰道炎臨床治療探討 .中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 , 2012, 6(21):47-48.

［2］鄔素芳 .達(dá)克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合用藥方案治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察 .中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 , 2013, 8(03):145.

［3］聶英 .達(dá)克寧栓治療 100 例霉菌性陰道炎的療效觀察 .中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 , 2011, 18(30):171-172.

［4］戴春秀 .康婦炎膠囊為主治療霉菌性陰道炎 52 例 .浙江中醫(yī)雜志 , 2009, 44(06):418.

2014-05-12］

473000 河南省南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科