張傲雪

關(guān)于兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形的相關(guān)性觀察分析

張傲雪

目的 探討兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形的相關(guān)性。方法 回顧性分析 312 例錯(cuò)頜畸形患兒的錯(cuò)頜畸形類型與口腔不良習(xí)慣分布 ；選取同期收治無錯(cuò)頜畸形患兒 120 例 , 統(tǒng)計(jì)口腔不良習(xí)慣。結(jié)果 錯(cuò)頜畸形構(gòu)成比從高到低前 3 位依次為反頜 49 例、頜前突 49 例、深覆頜 22 例 ；口腔不良習(xí)慣發(fā)生率從高至低前 3 位依次為舔舌 15.06%、吮唇 6.41%、睡眠磨牙 6.09% ；開頜伴有口腔不良習(xí)慣比率最高為 61.54%、其次為頜前突 57.14%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；錯(cuò)頜組伴有口腔不良習(xí)慣例次高于正常組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形存在相關(guān)性 , 不同口腔不良習(xí)慣對(duì)錯(cuò)頜類型也具有一定影響 , 醫(yī)師應(yīng)在矯治錯(cuò)頜畸形的同時(shí) , 注重糾正口腔不良習(xí)慣。

兒童；口腔不良習(xí)慣 ；錯(cuò)頜畸形；相關(guān)性分析

兒童口腔不良習(xí)慣是致牙齒排列不齊、頜骨大小形態(tài)位置不協(xié)調(diào)等錯(cuò)頜畸形的重要后天因素之一。早期干預(yù)糾正兒童口腔不良習(xí)慣是預(yù)防錯(cuò)頜、抑制錯(cuò)頜進(jìn)展的必要措施 , 因此探討兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜相關(guān)性 , 針對(duì)性的提出糾正干預(yù)對(duì)策非常必要。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

頜前突、鎖頜；觀察行為類型：舔舌、吮唇、吮指、咬物、咀嚼、睡眠磨牙等［1］。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均應(yīng)用 SPSS18.0 軟件包于 Window7平臺(tái)操作處理 , 計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用t 檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 1 一般資料 連續(xù)收集本院口腔門診 2011 年 3 月 ～2013年 10 月收治錯(cuò)頜畸形患兒 312 例 , 其中男 193 例 , 女 119 例 ,年齡 3～12 歲 , 平均年齡 (7.4±2.3)歲。選取同期收治未伴有錯(cuò)頜畸形患兒 120 例 , 兩組患兒年齡、性別等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 預(yù)見性的收集患兒相關(guān)資料 , 包括年齡、性別、錯(cuò)頜病變類型 , 不良習(xí)慣表現(xiàn)等。診斷以視診、問診為主 ,配合詢問患兒家屬 , 采用觀察法觀察、記錄患兒口腔習(xí)慣。錯(cuò)頜類型 ：反頜、深覆頜、牙齒排列不齊或擁擠、開頜 , 上

2 結(jié)果

2. 1 口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形相關(guān)性 最常見的錯(cuò)頜類型為反頜、頜前突 , 均為 49 例 , 其次為深覆頜 , 再次為牙齒排列不齊與開頜。最常見的口腔不良習(xí)慣為舔舌為 47 例 , 發(fā)生率 15.06%, 再次為吮唇、睡眠磨牙。反頜患兒主要口腔不良習(xí)慣為舔舌與吮唇 , 牙齒排列不齊患兒口腔不良習(xí)慣較多 ,頜前突患兒口腔不良習(xí)慣分布較廣。開頜患兒伴有口腔不良習(xí)慣患兒比率最高 , 其次為頜前突。見表1。

表1 錯(cuò)頜類型與口腔不良習(xí)慣分布［n (%)］

2. 2 錯(cuò)頜組與正常組比較 錯(cuò)頜組伴有口腔不良習(xí)慣例次 127/312 例 , 占 40.71% ；正常組伴有口腔不良習(xí)慣 20/120例 , 占 16.7%, 錯(cuò)頜組明顯高于正常組 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

口腔錯(cuò)頜是先天因素與后天因素共同作用的結(jié)果 , 有關(guān)兩者誰起主導(dǎo)作用學(xué)術(shù)界爭議較大 , 本次研究就錯(cuò)頜組與正常組進(jìn)行對(duì)比 , 證實(shí)口腔不良習(xí)慣是錯(cuò)頜的相關(guān)因素 , 但未有效排除先天因素干擾。兒童因體質(zhì)原因 , 骨質(zhì)未發(fā)育完全 ,不良的口腔習(xí)慣可致口腔牙齒、頜面等形態(tài)改變 , 最終造成錯(cuò)頜畸形。本次研究中開頜患兒伴有口腔不良習(xí)慣患兒比率最高 , 其次為頜前突 , 與多數(shù)學(xué)者研究結(jié)果基本相同［2］, 從物理形態(tài)改變來看 , 此兩種錯(cuò)頜均向前伸展 , 作者認(rèn)為可能與患兒舔舌有關(guān) , 舔舌也是兒童最常見的口腔不良習(xí)慣。值得注意的是 , 有研究表明牙周病與錯(cuò)頜畸形存在相關(guān)性 , 可相互促進(jìn)。此外 , 牙齒排列不齊是最常見的錯(cuò)頜類型 , 易受口腔不良習(xí)慣影響 , 本次研究中出現(xiàn)的單側(cè)咀嚼、睡眠磨牙、咬物患兒多數(shù)集中在牙齒排列不齊。

綜上所述 , 兒童口腔不良習(xí)慣是致錯(cuò)頜畸形主要因素之一 , 不同口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜類型亦存在關(guān)聯(lián) , 醫(yī)師與家長應(yīng)在矯治畸形的過程中 , 注重糾正患兒不良習(xí)慣 , 抑制病情進(jìn)展 , 提高矯治療效。

［1］王穎 .口腔不良習(xí)慣造成牙頜疾患 .中國社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學(xué)專業(yè) ), 2011(06):14-15.

［2］鄭衍亮 , 謝景芳 , 鄧麗 .兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形的相關(guān)性分析 .中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué) , 1998, 7(01):60.

2014-04-22］

467000 河南省平頂山市口腔醫(yī)院