荊會霞

戒煙護理干預對消化性潰瘍治療效果的影響研究

荊會霞

目的分析探討戒煙護理干預在消化性潰瘍治療中的效果。方法消化性潰瘍治療的126例男性患者, 將其按照年齡、病情等隨機分為對照組和試驗組, 每組63例。對照組患者采用常規(guī)治療方式, 試驗組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加用戒煙護理方式, 比較兩組患者的治療滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、潰瘍復發(fā)率以及HP陽性率等情況。結(jié)果試驗組患者的治療滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、潰瘍復發(fā)率以及HP陽性率情況均明顯優(yōu)于對照組患者, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論消化性潰瘍患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用戒煙護理干預, 能夠有效提高患者的治療滿意度, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者的治療依從性和治療效果, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

消化性潰瘍；戒煙護理干預；治療效果

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍, 是一種多發(fā)病、常見病。消化性潰瘍的形成因素較多, 胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等是引起消化性潰瘍的主要原因, 胃排空延緩、膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等, 都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)［1］。經(jīng)過近幾年臨床實踐證明, 吸煙也可導致消化性潰瘍的病情加重, 人在吸煙時可能導致胃酸反流, 引起幽門螺桿菌的增加, 從而加重消化性潰瘍的病情［2］。本文通過對2012年9月～2013年11月在本院接受消化性潰瘍治療的126例男性患者實施不同的護理方式, 探討戒煙護理對消化性潰瘍治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2013年11月在本院接受消化性潰瘍治療的126例男性患者, 將其按照年齡、病情等隨機分為對照組和試驗組, 每組63例。對照組患者, 年齡24～70歲, 平均年齡56.5歲；試驗組, 年齡25～69歲, 平均年齡52.5歲。兩組患者的年齡等比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者采用常規(guī)治療方式, 試驗組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上加用戒煙護理方式。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者的治療滿意度為63.49%, 試驗組患者的滿意度為96.83%；對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為53.97%, 試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為19.05%；對照組患者的潰瘍復發(fā)率為39.68%, 試驗組患者的潰瘍復發(fā)率為12.70%；對照組患者的HP陽性率為25.40%, 試驗組患者的HP陽性率為11.11%。試驗組患者的患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、潰瘍復發(fā)率以及HP陽性率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1兩組患者治療情況比較［n (%)］

3 討論

本組試驗組患者中采用的戒煙護理具體措施為：①實施個性化的戒煙方案。因患者的病情不同、個人習慣不同, 吸煙的具體情況也不相同。若患者吸煙時間較長, 吸煙數(shù)量較多, 則存在較強的心理依賴。有患者治療好轉(zhuǎn)后因煙癮較大導致吸煙；有患者為緩解自身的緊張、焦慮情況吸煙；有患者病情較重, 缺乏安全感吸煙, 因此對患者實施戒煙護理時不應(yīng)盲目強制性戒嚴, 應(yīng)根據(jù)患者的具體情況實施個性化的戒煙方案； ②減少患者獲得香煙的途徑。在對患者實施戒煙護理的過程中, 取得家屬的配合是護理的關(guān)鍵所在。護理人員應(yīng)與家屬積極溝通, 提高家屬對吸煙產(chǎn)生的危害的認識,促使患者家屬積極配合護理人員的工作, 減少患者的吸煙可能性；與患者家屬簽訂相關(guān)協(xié)議, 及時發(fā)現(xiàn)、清理香煙；待患者病情穩(wěn)定后護理人員應(yīng)加強對患者的巡視, 若發(fā)現(xiàn)吸煙情況應(yīng)及時制止； ③ 豐富患者的日常娛樂活動?；颊咦≡浩陂g環(huán)境較為封閉, 生活簡單、枯燥, 患者戒煙較為困難。在患者住院期間, 護理人員可開展如打撲克、看電影、讀報、專題講座等豐富多彩的活動, 豐富患者的生活內(nèi)容, 促進患者社會功能的恢復, 轉(zhuǎn)移患者的注意力從而提高患者的戒煙成功率；④實施健康教育。患者住院期間, 護理人員應(yīng)告知患者相關(guān)注意事項, 及時與患者及其家屬溝通, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 提高患者及其家屬對護理人員的信賴, 向患者講述吸煙對治療效果的危害性, 可同時借助視頻、圖畫等方式向患者宣傳戒煙知識, 也可讓成功戒煙、治療效果好的患者回院與患者溝通交流, 提高患者的治療信心［3］。

總之, 消化性潰瘍患者中采取戒煙護理干預, 能夠有效提高患者的治療滿意度, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者的治療依從性, 提高患者的治療效果, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 沈瓊, 余艷.護理干預對消化性潰瘍伴抑郁焦慮癥患者的影響.中國實用護理雜志, 2011, 27(19):28-29.

［2］ 陳孝國, 施培華.戒煙對消化性潰瘍復發(fā)治療的影響.南昌大學學報(醫(yī)學版), 2010, 50(9):67-68.

［3］ 章偉.戒煙對不同年齡段消化性潰瘍患者復發(fā)治療的影響.中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2013(4Z):356.

2014-07-18］

450003 鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科