倪鳴

紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌的臨床護(hù)理觀察

倪鳴

目的分析采用紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療治療的卵巢癌患者的護(hù)理方法及護(hù)理干預(yù)效果。方法110例采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療的卵巢癌患者, 根據(jù)護(hù)理方法分為采用常規(guī)日常護(hù)理的對照組(33例)與采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組(77例)。觀察兩組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后包括生活質(zhì)量、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等多方面指標(biāo), 評價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后71例生活質(zhì)量良好,占92.21%；5例中等, 占6.49%, 1例差, 1.30%, 總有效76例, 占98.70%；對照組33例患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后, 22例生活質(zhì)量良好, 占66.67%, 6例中等, 占18.18%, 5例差, 占15.15%, 總有效28例, 占84.85%, 兩組生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 此外觀察組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等分別優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05)。結(jié)論采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療卵巢癌的療效顯著, 為提高治療效果,可對患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理, 為患者建立治療信心, 提高生活質(zhì)量, 值得推廣。

卵巢癌；紫杉醇；順鉑；化療；護(hù)理

卵巢癌為婦科最為常見的惡性腫瘤［1］, 主要采用手術(shù)治療, 對于Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者來說, 術(shù)后化療意義重大, 而在治療期間采取有效的護(hù)理干預(yù), 也是提高療效的重要環(huán)節(jié)［2］。分析對采用紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療治療的卵巢癌患者的護(hù)理方法及護(hù)理干預(yù)效果。本次研究選取本院采取紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療的110例卵巢癌患者, 根據(jù)護(hù)理方法分為采用常規(guī)日常護(hù)理的對照組(33例)與采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組(77例)。觀察兩組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后包括生活質(zhì)量、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等多方面指標(biāo), 評價(jià)護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年7月～2014年6月于本院治療的并采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療的卵巢癌患者中選取110例,根據(jù)護(hù)理方法分為采用常規(guī)日常護(hù)理的對照組(33例)與采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組(77例), 對照組患者年齡28～72歲, 平均年齡(42.42±4.28)歲, 觀察組患者年齡26～73歲,平均年齡(43.06±3.48)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 110例患者均給予常規(guī)護(hù)理, 77例觀察組患者另給予個(gè)性化護(hù)理, 具體為幾下幾點(diǎn)：①化療前及化療后對患者進(jìn)行有針對性的健康知識宣講, 包括飲食搭配、不良習(xí)慣糾正等利于患者健康的相關(guān)信息。②通過心理干預(yù)幫助患者構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的信心, 正確認(rèn)識疾病, 配合治療, 樹立與疾病作斗爭的頑強(qiáng)意志。③使患者及其家屬了解化療中可能存在的不良反應(yīng), 當(dāng)不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)為患者對癥處理,緩解痛苦。④由于卵巢癌是發(fā)病于女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,術(shù)后患者激素水平與性生活都會(huì)受到極大影響［3］, 此時(shí)患者最渴望得到來自家庭, 特別是配偶的支持與理解, 因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者家庭成員的宣傳教育, 使患者體會(huì)到來自家庭的溫暖, 以良好心態(tài)面對疾病。

1.3觀察指標(biāo) 依照本院自擬生活質(zhì)量表, 包括身體功能、社會(huì)功能及心理功能等三項(xiàng), 對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià), 80分以上為良好, 評分在60～80分則為中等, 不足60分為差。并發(fā)放110份護(hù)理滿意調(diào)查表, 回收110份, 并對患者住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?？傆行?良好+中等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后, 71例生活質(zhì)量良好, 占92.21%；5例中等, 占6.49%；1例差, 占1.30%；總有效76例, 占98.70%；對照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后, 22例生活質(zhì)量良好,占66.67%；6例中等, 占18.18%；5例差, 占15.15%；總有效28例, 占84.85%, 兩組生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

此外觀察組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等分別優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見表2。

表1兩組生活質(zhì)量比較［n (%)］

表2兩組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對比

表2兩組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)住院時(shí)間(d)患者滿意觀察組77 8.6±2.175(97.40)對照組3312.2±3.426(78.79) t 4.2614.124 P＜0.05＜0.05

3 討論

卵巢癌發(fā)病率逐年增加, 現(xiàn)已成為威脅女性生命的主要婦科惡性腫瘤, 且由于發(fā)病初期的臨床癥狀沒有特異性, 容易造成忽視, 就醫(yī)時(shí)大多已為疾病晚期［4］, 臨床中主要采取手術(shù)治療, 并配合聯(lián)合術(shù)后化療。紫杉醇聯(lián)合順鉑是臨床常見化療方案, 紫杉醇來源于紫杉樹皮, 可誘發(fā)細(xì)胞凋亡, 進(jìn)而起到殺死癌細(xì)胞的作用, 聯(lián)合順鉑的療效確切, 不良反應(yīng)較?。?］, 但患者因處于疾病晚期, 且在化療過程中會(huì)遭受強(qiáng)烈的身心痛苦, 致使部分患者失去治療信心, 不利于治療, 因此采用個(gè)性化干預(yù)是提高治療效果的有效手段［6］。本次研究中采用個(gè)性化護(hù)理的觀察組77例, 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后71例生活質(zhì)量良好, 占92.21%；5例中等, 占6.49%；1例差, 占1.30%；總有效76例, 占98.70%；對照組33例患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后, 22例生活質(zhì)量良好, 占66.67%；6例中等, 占18.18%；5例差, 占15.15%；總有效28例, 占84.85%, 兩組生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 此外觀察組住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等分別優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05)。由此可見,采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療卵巢癌的療效顯著, 為提高治療效果, 可對患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理, 為患者建立治療信心,提高生活質(zhì)量, 值得在卵巢癌患者的臨床護(hù)理中推廣。

［1］ 陽貞.紫杉醉聯(lián)合順鉑用于卵巢癌的臨床護(hù)理體會(huì).健康人視野, 2012, 20(11):226-227.

［2］ 王興華.應(yīng)用紫杉醉加順鉑聯(lián)合化療治療64例卵巢癌的臨床護(hù)理體會(huì).中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè), 2012, 14(27):294 -295.

［3］ 江針霞, 呂海燕.紫杉醉聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者的護(hù)理體會(huì).醫(yī)藥前沿, 2012, 12(29):243-244.

［4］ 吳祥, 江瑾.紫杉醉聯(lián)合順鉑方案治療晚期卵巢癌療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 31(23):3736.

［5］ Goldberg JM, Piver MS, Hemplong KL, et al.Paditaxel and cisolatin combination chemotherapy in ecurrent epithelial ovariar cancer.Gynecol Oncol, 2012, 63(3):312-317.

［6］ 姜永華, 王子熹.人性化護(hù)理對改善卵巢癌患者治療依從性及負(fù)性情緒狀態(tài)的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 25(12): 4-6.

2014-07-23］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院婦三科