宋香諄 張海鵬

莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效分析

宋香諄 張海鵬

目的討論并分析莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法102例具有代表性的胃食管反流病患者, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各50例。對(duì)照組患者利用埃索美拉唑進(jìn)行治療, 觀察組患者運(yùn)用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑展開(kāi)治療。比較兩組患者的臨床病癥改變提高的狀況、胃鏡下食管炎愈合情況、不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組臨床病癥改變提高的總有效率為96.1%、胃鏡下食管炎的愈合率為100.0%；對(duì)照組總有效率為84.3%, 胃鏡下食管炎愈合率為90.9%, 觀察組的治療效果高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.7%高于觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.8%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑可在很大程度上改變并提高胃食管反流病患者的臨床病癥, 增大治愈成功的可能性, 并且安全系數(shù)也非常的高。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病

反流性食管炎主要是因?yàn)槭改c或者胃中的物質(zhì)出現(xiàn)反流的狀況從而進(jìn)入到食管中, 其中有一些患者會(huì)出現(xiàn)食管黏膜損傷的情況, 屬于尤為普遍的一種消化系統(tǒng)疾病莫沙必利是具有苯甲酰胺結(jié)構(gòu)的新型維持動(dòng)力藥物, 見(jiàn)效非常的迅速, 強(qiáng)化機(jī)體胃腸道的動(dòng)力和協(xié)調(diào)性, 加快胃腸道的排空。加強(qiáng)蠕動(dòng), 針對(duì)緩解患者的臨床病癥有很大的好處［1］。埃索美拉唑?qū)儆诒诩?xì)胞質(zhì)子泵的特異性抑制劑, 代謝功能強(qiáng), 可加強(qiáng)藥物直達(dá)壁細(xì)胞后的藥物濃度, 進(jìn)而強(qiáng)化抑制胃酸分泌的作用, 藥物的作用時(shí)間長(zhǎng)。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2011年11月～2013年11月收治的胃食管反流病患者中選取102例, 其中包括女40例, 男62例,年齡33～69歲, 平均年齡47.7歲, 病程6～41個(gè)月, 平均病程15個(gè)月。所有的患者全部都是因?yàn)槌霈F(xiàn)反酸、燒心、反食、胸骨后燒灼痛與不易吞咽等一系列癥狀前來(lái)診治, 通過(guò)胃鏡可以確定為反流性食管炎, 否定其他因素的膽道疾病或者消化性潰瘍等。40 d內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)相關(guān)促胃腸動(dòng)力藥物與抑酸劑。將102例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組, 兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 觀察組：埃索美拉唑結(jié)合莫沙必利22 mg/d早晨要保證胃中沒(méi)有食物服用1次, 以5周作為1個(gè)療程, 莫沙必利組使用枸櫞酸莫沙必利片5 mg, 在用餐之前12～30 min服用, 3次/d, 5周為1個(gè)療程；對(duì)照組：埃索美拉唑片同觀察組。服藥期間禁忌具有辛辣刺激性的食物, 高脂類(lèi)的食物［2］。治療前后都要檢查尿、血常規(guī)和肝腎功能的狀況, 1個(gè)療程后要再次進(jìn)行檢查。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療5周過(guò)后依照患者臨床表現(xiàn)改變的情況以及復(fù)查胃鏡變化來(lái)整體確定治療效果。無(wú)效：臨床癥狀積分降低的程度遠(yuǎn)＜55%, 胃鏡檢查改變的情況不是很顯著；有效：倘若臨床癥狀積分降低55%～85%, 胃鏡檢查由治療前Ⅱ級(jí)逐漸成為I級(jí), 或由治療前Ⅲ級(jí)轉(zhuǎn)變?yōu)棰蚣?jí)；顯效：臨床癥狀積分下降遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)85%, 胃鏡檢查由治療前I級(jí)、Ⅱ級(jí)逐漸變成0級(jí), 或由治療前Ⅲ級(jí)一點(diǎn)點(diǎn)的變成I級(jí)或者I級(jí)以下?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀察組臨床癥狀改善為49例, 總有效率為96.1%、胃鏡下食管炎的愈合率為100.0%；對(duì)照組臨床癥狀改善為43例,總有效率達(dá)到84.3%, 胃鏡下食管炎愈合率為90.9%(P＜0.05),對(duì)照組的結(jié)果明顯要比觀察組的結(jié)果差；觀察組的不良反應(yīng)為4例, 發(fā)生率為7.8%；對(duì)照組的不良反應(yīng)為7例, 發(fā)生率為13.7%。詳細(xì)對(duì)比情況見(jiàn)表1。

表1兩組患者胃鏡下食管炎療效情況的比較［n (%)］

3 討論

近年來(lái), 隨著生活水平的改善, 生活節(jié)奏的加快, 人們作息時(shí)間和飲食的不規(guī)律從而導(dǎo)致相關(guān)的疾病的多發(fā)。胃食管反流就是非常具有代表性的一種。而選擇臨床治療胃食管反流病的最佳方式就是藥物治療。埃索美拉唑?qū)儆谌沦|(zhì)子泵抑制劑的一種, 能夠?qū)ξ杆岱置诘淖詈笠画h(huán)機(jī)制展開(kāi)很好的抑制, 進(jìn)而高效的抑制胃酸的產(chǎn)生, 能夠非常明顯的抑制因?yàn)樵镜奈杆嵋约按碳の镌斐傻奈杆岱置谖铮?］。臨床在質(zhì)子泵抑制劑基礎(chǔ)上應(yīng)添加改善胃腸動(dòng)力的藥物結(jié)合治療。莫沙比利則是屬于臨床上使用非常多的一種嶄新的消化道動(dòng)力藥物, 可以很大程度上促進(jìn)消化道動(dòng)力復(fù)原。莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床的應(yīng)用有很大的意義。

［1］ 盧英軍.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病臨床效果分析.河北醫(yī)藥, 2012(34):2448.

［2］ 丁余.枸櫞酸莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)用治療胃食管反流病的臨床觀察.海峽藥學(xué), 2012(24):492-493.

［3］ 黃曉春, 江均賢.支氣管哮喘合并胃食管反流80例臨床治療體會(huì).河北醫(yī)學(xué), 2013(19):92-94.

2014-06-20］

130021 吉林省人民醫(yī)院(宋香諄)；吉林大學(xué)第一醫(yī)院(張海鵬)

張海鵬