路靜

外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè)在惡性腫瘤中的價(jià)值

路靜

目的對(duì)外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè)在惡性腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法惡性腫瘤患者154例作為觀察組, 同期體檢健康者40例作為對(duì)照組, 利用流式細(xì)胞技術(shù)分析兩組受試者的外周血T細(xì)胞亞群。結(jié)果觀察組均顯著低于對(duì)照組,顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。進(jìn)一步分析可知, 乳腺癌患者水平明顯高于其他惡性腫瘤患者(P＜0.05)。結(jié)論惡性腫瘤患者有明顯的細(xì)胞免疫功能紊亂現(xiàn)象, 外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè)對(duì)于惡性腫瘤患者的疾病診斷、病情評(píng)估及預(yù)后判斷等方面均具有積極意義。

惡性腫瘤；外周血；T細(xì)胞亞群；細(xì)胞免疫功能

腫瘤對(duì)人類健康有嚴(yán)重威脅, 相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示, 全球范圍內(nèi)每年因惡性腫瘤而死亡的人數(shù)高達(dá)700萬(wàn)人左右［1］。在現(xiàn)階段腫瘤疾病臨床治療中, 腫瘤免疫應(yīng)答學(xué)說(shuō)與監(jiān)視學(xué)說(shuō)已得到了廣泛應(yīng)用, 而T淋巴細(xì)胞這一機(jī)體免疫重要效應(yīng)細(xì)胞也得到了人們的共同關(guān)注。本次研究采用流式細(xì)胞技術(shù)對(duì)惡性腫瘤患者與健康受試者外周血T細(xì)胞亞群展開(kāi)檢測(cè), 分析其在腫瘤疾病中的疾病診斷、預(yù)后判斷中的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年9月～2014年4月收治的惡性腫瘤患者154例作為觀察組, 其中男89例, 女65例, 年齡33～68歲, 平均年齡(57.2±3.6)歲；其中肺癌52例, 結(jié)直腸癌32例, 乳腺癌30例, 惡性淋巴瘤40例；選取同期于本院健康體檢的40例健康人為對(duì)照組, 其中男23例, 女17例,年齡32～67歲, 平均年齡(58.1±3.9)歲；兩組患者年齡、性別等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 利用四色數(shù)字化流失細(xì)胞儀(美國(guó)Beckman Coulter公司制造)和相應(yīng)的配套試劑展開(kāi)檢測(cè)。在TruCOUNT試管管底加入20 μl各種抗體, 之后將EDTA鉀鹽抗凝的100 μl新鮮全血加入其中并混合均勻, 在室溫下避光染色, 15 min后將450 μl FACS溶血素加入其中并混合均勻, 于室溫下避光保存15 min, 之后展開(kāi)流式細(xì)胞術(shù)分析。

1.3觀察指標(biāo) 記錄對(duì)照組與觀察組患者等水平, 將觀察組患者按照腫瘤類型展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1兩組患者水平對(duì)比

表1兩組患者水平對(duì)比

注：觀察組與對(duì)照組比較, P＜0.05；乳腺癌患者水平與其他惡性腫瘤患者比較, P＜0.05

+(%)CD4+/CD8+對(duì)照組4073.3±6.543.6±5.928.5±5.41.5±0.5觀察組肺癌5260.5±5.430.2±2.632.2±6.91.0±0.3結(jié)直腸癌3257.4±5.828.2±5.331.6±6.10.9±0.4乳腺癌3069.1±3.838.7±4.131.2±6.21.3±0.6惡性淋巴瘤4059.3±5.229.1±5.630.9±6.20.9±0.4組別指標(biāo)例數(shù)CD3+(%)CD4+(%)CD8

3 討論

國(guó)內(nèi)已有研究［2］顯示, 機(jī)體免疫功能低下是導(dǎo)致惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的重要原因之一, 腫瘤發(fā)生、進(jìn)展和機(jī)體細(xì)胞免疫功能消長(zhǎng)之間有密不可分的聯(lián)系。T細(xì)胞作為機(jī)體免疫中的主要效應(yīng)細(xì)胞, 主要是通過(guò)功能不同的諸多淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫調(diào)控。外周血T細(xì)胞亞群包括三大類, 目前T細(xì)胞亞群已逐漸發(fā)展為觀察人體細(xì)胞免疫功能的主要方法之一。是全T細(xì)胞的標(biāo)志,具備輔助前細(xì)胞的功能,承擔(dān)著抑制誘導(dǎo)的作用。

已有研究［3］表明, T細(xì)胞在抗腫瘤免疫中有重要作用,當(dāng)人外周血中三類細(xì)胞數(shù)量處于平衡狀態(tài)時(shí), 機(jī)體免疫能力通常較好, 而當(dāng)這三類細(xì)胞的數(shù)量與功能出現(xiàn)異常時(shí), 可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能發(fā)生紊亂, 同時(shí)可引發(fā)一系列病理性變化。通常情況下,比值恒定是維持細(xì)胞免疫平衡的基礎(chǔ), 當(dāng)增多時(shí)會(huì)隨之減小, 此時(shí)比值會(huì)大幅降低, 可導(dǎo)致機(jī)體免疫處于抑制狀態(tài),難以準(zhǔn)確識(shí)別發(fā)生病變的腫瘤細(xì)胞。本次研究結(jié)果顯示, 肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌及惡性淋巴瘤等惡性腫瘤患者均顯著低于健康人群,顯著高于健康人群(P＜0.05)。進(jìn)一步分析可知, 乳腺癌患者水平明顯高于其他惡性腫瘤患者(P＜0.05)。通過(guò)這一研究結(jié)果可以看出, 惡性腫瘤患者機(jī)體免疫的能力相對(duì)低下, 而T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)的細(xì)胞免疫作為腫瘤免疫的重要方法, 當(dāng)其功能與數(shù)量出現(xiàn)異變時(shí), 可導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞脫離宿主免疫監(jiān)視, 這也正是惡性腫瘤細(xì)胞能夠發(fā)生轉(zhuǎn)移的重要原因之一。

綜上所述, 惡性腫瘤患者有明顯的細(xì)胞免疫功能紊亂現(xiàn)象, 外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè)對(duì)于惡性腫瘤患者的疾病診斷、病情評(píng)估及預(yù)后判斷等方面均具有積極意義。

［1］ 任林廣, 徐廣偉, 齊紅, 等.乳腺癌患者外周血T細(xì)胞亞群與NK、NKT細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義.中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(29): 4614-4616.

［2］ 路秦龍, 鄭鍇, 張鵬, 等.胸腺切除術(shù)對(duì)重癥肌無(wú)力胸腺瘤患者外周血T細(xì)胞亞群的影響及臨床意義.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 29(21):3549-3550.

［3］ 陶葉海.抗結(jié)核急性藥物性肝損傷患者外周血T細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞水平研究.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2013(18):3549-3551.

2014-07-02］

455000 河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科