袁圓

摘要：醫(yī)院工會(huì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮著非常重要的作用。但是在新形勢(shì)下，工會(huì)的財(cái)務(wù)工作發(fā)展相對(duì)滯后，已經(jīng)影響了它作為黨聯(lián)系群眾的“橋梁和紐帶”作用的發(fā)揮，進(jìn)而制約了和諧勞動(dòng)關(guān)系的建立、公立醫(yī)院體制改革的深化和高效、法治、有責(zé)任的醫(yī)院公共服務(wù)體系的構(gòu)建。通過對(duì)新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的思考和探討，提出相應(yīng)的措施和方法，使醫(yī)院工會(huì)能夠更好地發(fā)揮作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；工會(huì)；財(cái)務(wù)管理；公共服務(wù)體系

中圖分類號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095－6835（2014）08－0092－02

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，尤其是2010年，國(guó)家5部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中強(qiáng)調(diào)要改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制；改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理制度；加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。財(cái)務(wù)制度的改革和財(cái)務(wù)治理已經(jīng)被提到關(guān)乎公立醫(yī)院是否能夠建立高效、法治、有責(zé)任的公共服務(wù)體系的高度。工會(huì)是黨聯(lián)系群眾的“橋梁和紐帶”，是職工利益的表達(dá)者和維護(hù)者，處在協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系和促進(jìn)改革發(fā)展穩(wěn)定的特殊位置，在促進(jìn)單位和諧、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面具有舉足輕重的作用。然而，在新的歷史時(shí)期，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫(yī)院工會(huì)的傳統(tǒng)管理模式已不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需求，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新變革，重新構(gòu)建，需要從全新的角度思考、探討工會(huì)工作的發(fā)展和改革，以適應(yīng)新形勢(shì)的需要。以下將對(duì)新時(shí)期醫(yī)院工會(huì)財(cái)務(wù)工作存在的問題和創(chuàng)新的財(cái)務(wù)工作方法進(jìn)行分析與闡述，通過財(cái)務(wù)的視角來探索醫(yī)院工會(huì)的發(fā)展和改革，從而使醫(yī)院工會(huì)能夠在協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面做出更為積極的貢獻(xiàn)。

1醫(yī)院工會(huì)的重要性和面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)院工會(huì)是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重要組織基礎(chǔ)和工作基礎(chǔ)，在履行各項(xiàng)社會(huì)職能、維護(hù)職工合法權(quán)益和醫(yī)院的整體利益、保持職工隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)和穩(wěn)定、組織職工參與醫(yī)院改革和建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展中具有不可替代的作用。當(dāng)前，醫(yī)院正處在改革的風(fēng)頭浪尖上，對(duì)于一邊要經(jīng)歷機(jī)制改革，完全走向市場(chǎng)社會(huì)，一邊要面臨全國(guó)掀起的醫(yī)療改革的醫(yī)院職工來說，這一時(shí)期可以說是一場(chǎng)“革命”。醫(yī)院工會(huì)作為黨聯(lián)系群眾的“橋梁和紐帶”，職工利益的表達(dá)者和維護(hù)者，在服務(wù)和服從改革大局的過程中，如何既要旗幟鮮明地支持改革、促進(jìn)發(fā)展，又要立場(chǎng)堅(jiān)定地維護(hù)職工的合法權(quán)益，是醫(yī)院工會(huì)當(dāng)前所面臨的挑戰(zhàn)。

2醫(yī)院工會(huì)財(cái)務(wù)工作現(xiàn)狀

工會(huì)財(cái)務(wù)工作直接關(guān)系到工會(huì)組織的建設(shè)，關(guān)系到工會(huì)工作的開展，也關(guān)系到工會(huì)組織的影響力。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，工會(huì)財(cái)務(wù)工作越來越顯示出其重要的地位和作用。

2.1工會(huì)財(cái)務(wù)來源

2010-01-01實(shí)行的新工會(huì)會(huì)計(jì)制度，第37條規(guī)定，工會(huì)收入是指工會(huì)根據(jù)《工會(huì)法》和有關(guān)政策規(guī)定開展業(yè)務(wù)活動(dòng)所取得的非償還性資金。收入按來源分為會(huì)費(fèi)收入、撥繳經(jīng)費(fèi)收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、政府補(bǔ)助收入、行政補(bǔ)助收入、事業(yè)收入、投資收益和其他收入。在實(shí)際工作中，穩(wěn)定的來源基本為會(huì)費(fèi)收入和撥繳經(jīng)費(fèi)收入，這兩項(xiàng)約占總收入的90％以上。

2.2工會(huì)財(cái)務(wù)工作不受重視

盡管在新的醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院工會(huì)被賦予新的歷史使命，但是在實(shí)際工作中，其地位和作用仍不突出，工會(huì)財(cái)務(wù)工作也不受重視。工會(huì)財(cái)務(wù)工作不受重視，這種現(xiàn)象除了受整個(gè)大環(huán)境的影響外，與醫(yī)院工會(huì)缺乏完整的規(guī)章制度，工會(huì)組織的職、權(quán)、責(zé)不明確，從而造成職工不認(rèn)同的局面也有很大的關(guān)系。有“作為”才能有“地位”，因此工會(huì)組織應(yīng)該明確其“歷史定位”，發(fā)揮起應(yīng)有的作用，不僅要讓單位主管領(lǐng)導(dǎo)重視，更要讓廣大群眾重視。

2.3財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作規(guī)范性不到位

財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作的規(guī)范與否直接影響財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率。只要基礎(chǔ)工作規(guī)范了，才能提高財(cái)務(wù)工作的管理水平。在實(shí)際工作中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門本來也不輕松，而工會(huì)的財(cái)務(wù)工作則是由財(cái)務(wù)部門兼職負(fù)責(zé)。財(cái)務(wù)部門將大部分的時(shí)間和精力放在了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作上，從而影響了工會(huì)財(cái)務(wù)工作的管理，因此，并不是每一筆資金的交涉財(cái)務(wù)人員都能深入了解和介入，最后導(dǎo)致工會(huì)財(cái)務(wù)工作松散，規(guī)范不到位。

2.4工會(huì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理不到位

預(yù)算管理是工會(huì)財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，是做好規(guī)劃財(cái)務(wù)工作的基本條件。根據(jù)新《工會(huì)會(huì)計(jì)制度》要求，將工會(huì)經(jīng)費(fèi)五項(xiàng)來源和支出全部納入預(yù)算管理。在實(shí)際工作中，年初應(yīng)按照收入來源，充分考慮本年度各項(xiàng)變動(dòng)因素，依法、真實(shí)、完整、合理地編制預(yù)算，更好地確保重點(diǎn)工作資金的投入。

2.5工會(huì)經(jīng)費(fèi)內(nèi)部監(jiān)督不到位

加強(qiáng)工會(huì)財(cái)務(wù)工作的內(nèi)部監(jiān)督是保證工會(huì)實(shí)行民主管理制度的重要組成部分，是保障工會(huì)行使民主權(quán)利的具體體現(xiàn)。《工會(huì)會(huì)計(jì)制度》明確規(guī)定，各級(jí)工會(huì)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部控制體系，完善崗位責(zé)任制度和內(nèi)部稽核制度?！豆?huì)法》規(guī)定，工會(huì)經(jīng)費(fèi)收支情況應(yīng)當(dāng)由同級(jí)工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)審查，并定期向會(huì)員代表大會(huì)報(bào)告，接受監(jiān)督。但在實(shí)際工作中，工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收取大多只是由工會(huì)主席、會(huì)計(jì)、出納三人按照《工會(huì)會(huì)計(jì)制度》規(guī)定執(zhí)行，并無健全的內(nèi)部監(jiān)督體系，因此此項(xiàng)工作往往流于形式。

3新時(shí)期醫(yī)院工會(huì)財(cái)務(wù)工作方法

在新形勢(shì)下，要求對(duì)工會(huì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行改革和創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)院工會(huì)工作的開展，進(jìn)而適應(yīng)公立醫(yī)院體制改革和醫(yī)院公共服務(wù)體系構(gòu)建的要求。

3.1提升財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員必須不斷提高自身素質(zhì)，包括政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立為人民服務(wù)的思想。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的再教育，有效提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平，更新專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求。財(cái)務(wù)人員在不斷更新專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)相關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，熟悉工會(huì)財(cái)務(wù)工作的制度和辦法，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

3.2提高對(duì)預(yù)算管理的重視

預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的計(jì)劃和任務(wù)而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，它是財(cái)務(wù)工作的重要內(nèi)容。編制預(yù)算的目的是為了控制成本，合理安排支出。醫(yī)院工會(huì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)應(yīng)按照預(yù)算統(tǒng)一管理，并制訂相應(yīng)的監(jiān)督考核制度，以保證預(yù)算的執(zhí)行和