鄧樹強(qiáng) 陳彩瑜

探討醫(yī)院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用分析

鄧樹強(qiáng) 陳彩瑜

目的探析藥劑科在推動(dòng)醫(yī)院合理使用抗菌藥物中的作用。方法本組選擇本院加強(qiáng)藥劑科抗菌藥物管理前后, 即從2009年2月～2011年2月期間以及2011年4月～2013年4月期間這兩個(gè)時(shí)間段中從不同科室中抽取200份處方資料作為研究對(duì)象, 對(duì)比兩組資料中抗菌藥物的合理使用情況。結(jié)果2009年2月～2011年2月期間的100份處方資料中, 抗菌藥物的使用比例為69%, 合理用藥比例為55.07%；抽取2011年4月～2013年4月期間的100份處方資料中, 抗菌藥物的使用比例為41%, 合理使用抗菌藥物所占比例為90.24%。結(jié)論藥劑科可以推動(dòng)醫(yī)院合理使用抗菌藥物, 通過加強(qiáng)藥劑科的管理可以有效避免抗菌藥物在臨床中的濫用情況, 維護(hù)用藥安全。

藥劑科；抗菌藥物；用量；處方

抗菌藥物是臨床中的常用藥物, 主要用于防止細(xì)菌性感染疾病, 臨床效果顯著。也正是由于抗菌藥物的臨床效果較好, 因此目前抗菌藥物的不合理使用非常普遍。抗菌藥物的濫用不僅會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng), 同時(shí)還會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌的耐藥性,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)：颊叩纳眢w健康。據(jù)調(diào)查, 在我國(guó)部分醫(yī)院中, 抗生素的臨床使用率已經(jīng)達(dá)到80%左右, 遠(yuǎn)高于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)［1］。藥劑科是臨床藥物的主要管理部門, 對(duì)于推動(dòng)抗菌藥物的合理使用具有重要意義。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本組選擇本院加強(qiáng)藥劑科抗菌藥物管理前后兩個(gè)階段即從2009年2月～2011年2月期間以及2011年4月～2013年4月期間這兩個(gè)時(shí)間段中從本院不同科室中抽取200份處方資料作為研究對(duì)象, 所研究的200份處方資料在處方比例、疾病類型以及病患基本情況方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2加強(qiáng)藥劑科管理的具體方法

1. 2. 1規(guī)范采購(gòu)過程 在抗菌藥物的采購(gòu)過程中予以相應(yīng)的控制和監(jiān)督, 確保購(gòu)藥渠道的安全性。詳細(xì)記錄采購(gòu)抗菌藥物的種類以及數(shù)量, 按照規(guī)范的程序進(jìn)行保管。

1. 2. 2核查抗菌藥物 通過核對(duì)處方的方式對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行核查, 嚴(yán)格控制抗菌藥物的應(yīng)用比例, 根據(jù)病患的實(shí)際情況檢查抗菌藥物用量的科學(xué)性與合理性。發(fā)現(xiàn)抗菌藥物的濫用以及過量使用情況之后將相關(guān)情況上報(bào)醫(yī)院相應(yīng)管理部門, 根據(jù)醫(yī)院規(guī)定予以懲罰。

1. 2. 3建立抗菌藥物信息管理系統(tǒng) 利用現(xiàn)代信息技術(shù)建立抗菌藥物的信息管理系統(tǒng), 將抗菌藥物的具體應(yīng)用、用量、與其它藥物的聯(lián)合使用情況以及使用禁忌等信息錄入到信息系統(tǒng)中, 方便以后進(jìn)行查詢。

1. 2. 4加強(qiáng)抗菌知識(shí)的宣傳和學(xué)習(xí) 加強(qiáng)藥劑科管理人員對(duì)抗菌藥物相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí), 熟悉不同種類抗菌藥物的適用范圍以及相關(guān)禁忌。此外還可以加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的宣傳, 讓醫(yī)務(wù)工作人員充分認(rèn)識(shí)到濫用抗菌藥物的危害, 提高正確使用抗菌藥物的意識(shí)。

1. 2. 5制定有效的規(guī)章制度 在抗菌藥物的使用過程中,制定有效的規(guī)章制度來規(guī)范抗菌藥物的取用流程。出現(xiàn)抗菌藥物不夠用的情況需要提前申請(qǐng)并經(jīng)過相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后憑借相關(guān)證明到藥劑科取藥。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析, 計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

抽取2009年2月～2011年2月期間的100份處方資料中,抗菌藥物的使用比例為69%, 合理使用抗菌藥物所占比例為55.07%；抽取2011年4月～2013年4月期間的100份處方資料中, 抗菌藥物的使用比例為41%, 合理使用抗菌藥物所占比例為90.24%。兩組結(jié)果具有顯著差異, 具體情況見表1、表2以及表3。

表1 加強(qiáng)藥劑科抗菌藥物管理前后抗菌藥物的使用對(duì)比情況［n, %］

表3 抗菌藥物的用藥方式以及合理使用情況比較［n(%)］

3 結(jié)論

抗菌藥物在臨床中的應(yīng)用比率較高, 并且不合理使用會(huì)帶來一系列嚴(yán)重后果［2］, 因此加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用非常重要。藥劑科是醫(yī)院藥物管理的主要部門, 其管理水平對(duì)于推動(dòng)抗菌藥物的合理使用具有重要意義, 為此, 醫(yī)院藥劑科需要加強(qiáng)藥物的管理工作。

抗菌藥物采購(gòu)過程的規(guī)范可以有效提高藥物的安全性,提高抗菌藥物的效果, 避免不良反應(yīng)的發(fā)生?？咕幬锏暮瞬榭梢宰屷t(yī)生在治療以及為患者開處方的時(shí)候衡量使用抗菌藥物的可行性并謹(jǐn)慎確定用量, 這一措施能有效避免抗菌藥物用量偏高以及濫用情況?？咕幬镄畔⒐芾硐到y(tǒng)的建立可以讓醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)快速了解不同種類抗菌藥物的適用范圍以及使用禁忌, 提高藥物使用的合理性?？咕R(shí)的宣傳和學(xué)習(xí)則可以提高醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物的意識(shí)以及他們對(duì)正確用藥重要性變得認(rèn)識(shí), 進(jìn)而在開處方過程中謹(jǐn)慎使用抗菌藥物。有效規(guī)章制度的制定則可以避免抗菌藥物使用的隨意性。在大多數(shù)情況下, 醫(yī)師開處方時(shí), 對(duì)于不必要抗菌藥物的使用非常隨意, 尤其是確定這一抗菌藥物的使用不會(huì)危害病患身體健康時(shí), 對(duì)于是否應(yīng)該使用抗菌藥物的決定稍欠考慮。

本次研究以本院采用以上措施加強(qiáng)藥劑科抗菌藥物管理前后兩個(gè)不同階段的處方資料作為研究對(duì)象, 加強(qiáng)醫(yī)院藥劑科抗菌藥物的管理之后, 抗菌藥物的使用情況更加合理, 合理使用率從原來的55.07%提高到了90.24%。

綜上所述, 藥劑科可以推動(dòng)醫(yī)院合理使用抗菌藥物, 通過加強(qiáng)藥劑科的管理可以有效避免抗菌藥物在臨床中的濫用情況, 維護(hù)用藥安全。

［1］ 谷慧峰, 李淑敏, 孫淑敏.189例抗菌藥物不合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)與分析.中國(guó)藥業(yè), 2010(08):77-77.

［2］ 王麗娟.探討醫(yī)院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012(10):48-48.

516300 廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院