陸曉芳

2型糖尿病患者社區(qū)干預(yù)效果評價(jià)

陸曉芳

目的探討2型糖尿病患者社區(qū)干預(yù)效果。方法選取本社區(qū)中63例明確診斷的糖尿病患者, 對其行針對性的社區(qū)干預(yù), 并對其實(shí)施干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值、基本知識掌握情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果本組63例患者經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于干預(yù)前(P＜0.05), 且干預(yù)后患者的2型糖尿病基本知識掌握情況明顯優(yōu)于干預(yù)前(P＜0.05)。結(jié)論給予2型糖尿病患者針對性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效的提高患者的對疾病知識的掌握情況, 且可有效的改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

2型糖尿?。簧鐓^(qū)干預(yù)；效果

為探討2型糖尿病患者社區(qū)干預(yù)效果, 提高2型糖尿病患者對疾病的認(rèn)識情況, 改善患者的生活質(zhì)量, 對本社區(qū)中63例明確診斷的糖尿病患者行針對性的社區(qū)干預(yù), 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本社區(qū)中63例明確診斷的糖尿病患者,患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男35例, 女28例, 患者最小年齡40歲, 最大年齡為73歲, 平均年齡為53.2歲, 患者病程最短為4年, 最長為13年, 平均7.4年。

1.2方法囑咐患者定時(shí)到社區(qū)中心進(jìn)行血糖測量, 且每月測量次數(shù)不得少于1次, 在對患者進(jìn)行血糖測量的同時(shí)應(yīng)耐心的和患者進(jìn)行溝通交流, 向患者講解糖尿病的相關(guān)知識,從而使患者認(rèn)識到飲食、運(yùn)動(dòng)等對病情控制的重要性, 并且要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測, 同時(shí)還要對患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、健康教育、定期檢查及規(guī)范用藥干預(yù)等針對性的社區(qū)干預(yù)；同時(shí)還要在干預(yù)前后以調(diào)查問卷的方式對患者2型糖尿病基礎(chǔ)知識的掌握情況進(jìn)行了解, 此外, 還要對干預(yù)前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平進(jìn)行比較。

1.3評分標(biāo)準(zhǔn) 1分：掌握25%, 2分：掌握25%~50%；3分：掌握50%~75%；4分：掌握75%以上［1］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究患者的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后空腹血糖、餐后2 h血糖對比 干預(yù)前患者空腹血糖水平為(9.93±0.45)mmol/L, 餐后2 h血糖水平為(13.42±0.62)mmol/L, 干預(yù)后患者空腹血糖水平為(6.88±0.79) mmol/L, 餐后2 h血糖水平為(8.32±0.91)mmol/L, 經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯低于干預(yù)前(P＜0.05)。

2.2干預(yù)前后患者2型糖尿病基礎(chǔ)知識掌握程度對比 干預(yù)后患者的2型糖尿病基本知識掌握情況明顯優(yōu)于干預(yù)前(P＜0.05), 具體見表1。

表1 干預(yù)前后患者2型糖尿病基礎(chǔ)知識掌握程度對比( x-±s)

3 討論

2型糖尿病是臨床上常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病, 若得不到有效的控制則極易對人體的多種器官造成損害, 嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){對患者的身體健康產(chǎn)生威脅［2］。而近些年來,隨著社會的不斷發(fā)展及經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高, 人們的生活條件也得到了極大的改善, 糖尿病的治療也逐漸在社區(qū)及患者家中進(jìn)行。然而其雖給患者提供了一定的方便, 但也存在一定的不足之處, 若患者缺乏對糖尿病知識的認(rèn)識則會在一定程度上影響治療效果。社區(qū)干預(yù)性護(hù)理是新型護(hù)理模式的一種, 其是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié), 其可對慢性及生活方式性疾病的治療效果產(chǎn)生直接的影響［3,4］。因此, 及時(shí)給予糖尿病患者針對性的社區(qū)干預(yù), 提高其對2型糖尿病基本知識的掌握情況, 改善其血糖水平就顯得尤為重要。本院為探討2型糖尿病患者社區(qū)干預(yù)效果, 對本社區(qū)中63例明確診斷的糖尿病患者行針對性的社區(qū)干預(yù), 并取得了良好的效果, 其干預(yù)措施具體如下。

第一, 心理干預(yù)。糖尿病是一種慢性疾病, 其往往會伴隨患者終身, 極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,從而對其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此, 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心的和患者進(jìn)行溝通交流, 并且要及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì),從而逐漸獲得患者的信任；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要耐心的傾聽患者傾訴, 了解患者的出現(xiàn)不良情緒的原因, 并給予患者針對性的心理疏導(dǎo), 并且要告知患者不良情緒對病情的影響, 從而逐漸消除患者的負(fù)面情緒, 使其保持積極樂觀的態(tài)度, 增強(qiáng)其對抗病魔的信心和勇氣, 使其積極主動(dòng)的和社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

第二, 飲食干預(yù)。飲食干預(yù)是糖尿病患者治療的基礎(chǔ),是控制血糖的重要手段。因此, 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)為其制定針對性的飲食方案, 并以患者的身高、體重為依據(jù)限制其飲食量；同時(shí)還要囑咐患者應(yīng)以低糖飲食為主, 并且要做到少食多餐、均衡營養(yǎng), 從而在維持理想體重的同時(shí)確保營養(yǎng)均衡。

第三, 運(yùn)動(dòng)干預(yù)。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)指導(dǎo)患者盡心適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 比如打羽毛球、散步、打太極拳等, 運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)不低于30 min/d。同時(shí)也可將運(yùn)動(dòng)合理的融入到患者的日常生活中, 比如可利用走路等代替汽車等代步工具等, 多爬樓梯少乘電梯等；此外, 還應(yīng)囑咐患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1 h進(jìn)行, 且要做到循序漸進(jìn)。

第四, 健康教育。應(yīng)定期進(jìn)行2型糖尿病知識專題講座,耐心的向患者講解2型糖尿病的相關(guān)知識, 使患者了解該病的發(fā)病原因、危害、可能引發(fā)的并發(fā)癥、低血糖識別及自救方法等；并且要定期舉辦2型糖尿病患者交流會, 通過患者間的交流逐漸增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識；此外, 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)耐心的向患者講解規(guī)范用藥的重要性, 使患者明白正確用藥對病情的影響, 告知患者正確的用藥時(shí)間、劑量及方法等；由于部分患者年齡較大, 其記憶力逐漸下降, 往往會出現(xiàn)誤用、漏用現(xiàn)象, 因此, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者將藥物放在較為明顯的地方, 且要明確標(biāo)注用藥時(shí)間、劑量、方法等。

總之, 給予2型糖尿病患者針對性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效的提高患者對疾病知識的掌握情況, 且可有效的改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 褚琳.2型糖尿病患者血糖控制與良性前列腺增生的相關(guān)性研究.中國全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(23):2671.

［2］ 郭連雨.2型糖尿病合并輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素分析.天津醫(yī)藥, 2013, 41(8):772.

［3］ 陳懷玉.社區(qū)干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的Meta分析.中國全科醫(yī)學(xué), 2010, 13(25):2834.

［4］ 顏驊.糖尿病患者早期社區(qū)干預(yù)預(yù)防糖尿病足發(fā)生的效果觀察.中國全科醫(yī)學(xué), 2010, 13(23):2557.

459000 河南省濟(jì)源市中醫(yī)院