邱惠玲

上環(huán)綜合征的臨床分析及應(yīng)對措施

邱惠玲

目的找出上環(huán)綜合征的治療護理預(yù)防措施, 提高上環(huán)率及計劃生育質(zhì)量。方法選取2012年隨訪中出現(xiàn)上環(huán)綜合征者234例, 對其發(fā)生原因、處理及預(yù)防措施進行探討。結(jié)果節(jié)育環(huán)置于人體內(nèi), 會導(dǎo)致人體產(chǎn)生排異反應(yīng)。本組患者經(jīng)藥物治療及心理疏導(dǎo)后取得理想的效果, 162例患者治愈, 治愈率為69.2%, 45例患者好轉(zhuǎn), 好轉(zhuǎn)率為19.2%, 27例患者無效, 無效率為11.6%, 治療的總有效率為88.4%。結(jié)論節(jié)育環(huán)是一種植入人體內(nèi)的異物, 難免造成排異反應(yīng), 積極的處理可有效緩解患者的臨床癥狀, 提高其生活質(zhì)量。

上環(huán)綜合征；藥物治療；心理疏導(dǎo)；預(yù)防措施

隨著國家計劃生育工作的開展及普及, 上環(huán)術(shù)已成為節(jié)育中一種有效、安全、可逆、重要的避孕措施。但受社會很多不利因素的影響, 婦女對上環(huán)有著不同的抗拒性, 所以上環(huán)后婦女易出現(xiàn)一系列的上環(huán)綜合征, 比如月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、腰酸墜等［1］, 且癥狀會隨著人的心理因素而加重。這些上環(huán)后綜合征輕則影響患者的生活質(zhì)量,重則引起一些疾病的發(fā)生, 應(yīng)引起足夠重視［2］。本文就2012年在本站上環(huán)并在隨訪中出現(xiàn)上環(huán)綜合征的234例患者的綜合征發(fā)生原因、處理及預(yù)防措施進行探討, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年在本站上環(huán)婦女1858例, 發(fā)生上環(huán)綜合征者234例, 年齡20~35歲, 平均年齡24.3歲, 病程1個月~1.5年, 平均病程3.5個月。臨床癥狀以月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、腰酸墜等為主, 234例患者中104例患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不斷、月經(jīng)不調(diào)；78例患者主要表現(xiàn)為腰酸墜、腰困；52例患者主要表現(xiàn)為白帶異常。經(jīng)相關(guān)門診檢查患者均未合并其它疾病, 但均有焦慮等負性情緒。

1.2方法 對上環(huán)綜合征者給予宮血寧膠囊口服及心理疏導(dǎo)(保持豁達開朗的心態(tài), 對疾病有治療的信心)處理。月經(jīng)來潮第1~6天口服, 劑量為0.26 g, 3次/d, 連服6個月經(jīng)周期觀察療效。

1.3療效標(biāo)準 治愈：臨床癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀部分消失或緩解。無效：各種臨床癥狀與治療前相比無明顯改善。治療的總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對所得的數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

經(jīng)口服宮血寧及心理疏導(dǎo)的處理后, 有效緩解上環(huán)綜合征, 提高患者生活質(zhì)量, 見表1。

表1 本組234例上環(huán)綜合征患者的治療情況［n (%)］

3 討論

將節(jié)育環(huán)置入子宮內(nèi)可產(chǎn)生排異反應(yīng), 易引起子宮內(nèi)環(huán)境的失調(diào), 導(dǎo)致子宮收縮, 繼而引起性交痛、腰骶疼痛、腰酸墜等, 節(jié)育環(huán)使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生無菌性炎癥, 導(dǎo)致患者白帶增多等異常, 節(jié)育環(huán)還會增加人體纖維蛋白溶解酶的活性,致使月經(jīng)淋漓不斷、月經(jīng)量多［3］。人體可對節(jié)育環(huán)產(chǎn)生輕重不一的排異反應(yīng), 病情會隨著時間的推移而加重, 若不及時治療, 患者的日常生活受到直接影響［4］。

心理疏導(dǎo)注重于與患者的情感交流, 以緩解患者焦慮抗拒上環(huán)等負性情緒, 提高對上環(huán)術(shù)認識, 能積極的配合治療處理, 有效的緩解上環(huán)綜合征的出現(xiàn)。

宮血寧膠囊常用于月經(jīng)過多、崩漏下血、功能性子宮出血等。藥理研究發(fā)現(xiàn), 宮血寧膠囊可產(chǎn)生一種作用類似于垂體后葉素的物質(zhì), 直接興奮子宮平滑肌, 促進子宮節(jié)律性收縮, 另外, 還可促進血小板聚集、收縮血管、減少出血量、縮短凝血時間達到止血目的。宮血寧膠囊還可使毛細血管完整性得到維持, 抑制白細胞及巨噬細胞的游走, 具有消炎作用。治療過程中注意宮血寧膠囊寒涼, 可導(dǎo)致胃腸道不適,建議有胃腸道疾病者減量服用或慎用, 為減少不良反應(yīng)程度可選擇餐后服用［5］。

上環(huán)綜合征的預(yù)防, 上環(huán)前要針對患者具體情況進行術(shù)前心理疏導(dǎo), 選擇材質(zhì)、大小合適的節(jié)育環(huán), 選擇合適的上環(huán)時間, 若有陰道炎等婦科疾病者需治愈后上環(huán), 另外, 操作者需要具備豐富的臨床經(jīng)驗及精湛的操作技術(shù)。

［1］ 趙潔.益氣法治療上環(huán)后不規(guī)則陰道出血的療效觀察和體會.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(3):262-263.

［2］ 穆改蓮.宮血寧防治上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多的效果觀察.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(10):637-638.

［3］ 王紅梅.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過多的療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(23):54-55.

［4］ 王敏智.宮血寧膠囊用于上環(huán)術(shù)后1736例.中國中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(10):330.

［5］ 尚鶴睿.醫(yī)患關(guān)系的心理學(xué)研究.北京:中央編譯出版社, 2011:5.

Clinical analysis and the corresponding measures of Sheung syndrome

QIU Hui-ling.Guangzhou Huadu District Population and Family Planning Service Station, Guangzhou 510800, China

ObjectiveTo find out the nursing and prevention measures of Sheung syndrome to improve the quality of the ring rate and family planning.Methods234 patients with upper syndrome appeared 2012 follow-up, the causes, treatment and preventive measures.ResultsThe contraceptive ring inside the body, causes the body to produce rejection.This group of patients with drug therapy and psychological counseling after achieved the desired results, 162 patients were cured, the cure rate was 69.2%, 45 cases were improved, the improvement rate was 19.2%, 27 cases were invalid, ineffective was 11.6%, the total effective rate of treatment was 88.4%.ConclusionIUD is a implanted in the body of the foreign body, unavoidably cause rejection, active treatment can effectively relieve the clinical symptoms of the patients, improve the quality of life.

Sheung syndrome; Drug treatment; Psychological counseling; Prevention measures

510800 廣州市花都區(qū)人口和計劃生育服務(wù)站