韓笑

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展、醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及對醫(yī)院精細(xì)化管理的要求，醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理日益重要。本文針對醫(yī)院當(dāng)前會計內(nèi)部控制管理的現(xiàn)狀及存在的問題展開分析并提出解決途徑，希望能完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制 現(xiàn)狀 途徑

隨著醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模的日益擴(kuò)大，醫(yī)院會計部門的工作內(nèi)容也日益增多。這就要求會計部門不僅僅只做好日常的核實(shí)工作，更要在日漸龐大的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)面前確保各項資產(chǎn)、收入的安全，因此建立及完善會計內(nèi)部控制管理尤為重要。

一、建立及完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理的意義

醫(yī)院會計內(nèi)部控制是指醫(yī)院院內(nèi)部的會計機(jī)構(gòu)和會計人員在日常會計工作中對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動所進(jìn)行的監(jiān)管行為，是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分 。

（一）建立及完善會計內(nèi)部控制管理是醫(yī)院發(fā)展的客觀需要

建立及完善會計內(nèi)部控制管理是現(xiàn)代化醫(yī)院基本管理的要求。建立高效、嚴(yán)密的會計內(nèi)部控制管理能為醫(yī)院管理層提供可靠準(zhǔn)確安全的財務(wù)信息，有利于醫(yī)院經(jīng)營決策的制定，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)。同時能保證醫(yī)院各項資產(chǎn)的完整與安全，防止資產(chǎn)流失和損害。因此，良好的內(nèi)部控制管理體系也是醫(yī)院防控風(fēng)險的重要屏障。

（二）建立及完善會計內(nèi)部控制管理是醫(yī)院財務(wù)工作順利實(shí)施的保證

建立及完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制能夠通過一系列政策的建立、內(nèi)部控制措施的實(shí)施，在醫(yī)院會計核算中形成相互影響、相互制約、相互監(jiān)督的關(guān)系。能有效規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動的實(shí)施行為，同時能預(yù)防會計人員由于個人原因造成的會計信息失真而引發(fā)的醫(yī)院損失，保障了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的安全，保障了醫(yī)院財務(wù)管理工作的合法、安全，維護(hù)了醫(yī)院財經(jīng)紀(jì)律的有效落實(shí)。

二、醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度仍不完善

在精細(xì)化醫(yī)院管理的大環(huán)境下，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院制定了適用于本醫(yī)院的會計內(nèi)部控制制度。但是這些制度還不全面、完善，缺乏科學(xué)性。大多數(shù)醫(yī)院的會計內(nèi)部控制管理仍停留在常規(guī)業(yè)務(wù)工作的檢查和監(jiān)督上，而對不常發(fā)生而重大的業(yè)務(wù)工作缺乏控制，而造成某些環(huán)節(jié)上的疏忽。另外，現(xiàn)存的會計內(nèi)部控制管理缺乏對醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的綜合把握，只把關(guān)注點(diǎn)放在各個具體業(yè)務(wù)上，而忽視了總體性認(rèn)識。

（二）醫(yī)院會計內(nèi)部控制相關(guān)人員對內(nèi)部控制制度認(rèn)識不夠，理解程度不到位

多數(shù)人仍片面的認(rèn)為，內(nèi)部控制只是檢查差錯的手段，有些醫(yī)院甚至認(rèn)為內(nèi)部控制只是各種規(guī)章制度的匯總，使得內(nèi)部控制沒有形成真正的監(jiān)督制約機(jī)制，對會計內(nèi)部控制措施不能很好的貫徹執(zhí)行。

（三）會計人員業(yè)務(wù)水平有待提高

在醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理往往受到會計人員個人業(yè)務(wù)水平的制約。很多醫(yī)院會計人員的業(yè)務(wù)水平有局限，在理論水平和操作能力上都無法滿足醫(yī)院會計內(nèi)部控制的要求。因此，在內(nèi)部控制中難免會出現(xiàn)差錯失誤，影響了制度落實(shí)及會計核算質(zhì)量。

（四）會計內(nèi)部控制措施流于形式，監(jiān)督力度不夠

會計內(nèi)部控制管理是一項龐大的，細(xì)致的管理體系，其中包含了無數(shù)的細(xì)節(jié)管理。而部分醫(yī)院卻單純的將會計內(nèi)部控制管理歸納為檢查錯誤，造成了控制措施流于形式，監(jiān)督力度削弱，而不能達(dá)到真正會計內(nèi)部控制的目的與效果。

三、完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理的途徑

（一）進(jìn)一步健全完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度

隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的增加，醫(yī)院需要及時補(bǔ)充、完善相應(yīng)的會計內(nèi)部控制制度。不能僅僅局限在日常發(fā)生的業(yè)務(wù)上，更要關(guān)注不常發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。要通過完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度來規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、財務(wù)活動，作出公正客觀的經(jīng)濟(jì)評價并提出中肯建議，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營方針和經(jīng)營目標(biāo)的順利實(shí)施和實(shí)現(xiàn)。

（二）加大醫(yī)院會計內(nèi)部控制宣傳力度，加深其理解程度

醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理是醫(yī)院精細(xì)化管理的一項重要內(nèi)容。加大對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的宣傳力度，消除部分人對會計內(nèi)部控制理解上的偏差，鼓勵醫(yī)院各科室對會計內(nèi)部控制的理解與支持，從而使財務(wù)內(nèi)部控制制度深入人心，并能夠自覺執(zhí)行 ，從而推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

（三）夯實(shí)會計基礎(chǔ)工作，提高會計人員業(yè)務(wù)水平。

通過健全的財務(wù)體系，要進(jìn)一步夯實(shí)會計基礎(chǔ)工作，加強(qiáng)會計核算及財務(wù)收支控制。另外，要組織會計人員在業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)方面的培訓(xùn)，不斷更新會計理論知識，增強(qiáng)責(zé)任心，避免工作上的失誤而引發(fā)的醫(yī)院財產(chǎn)的重大損失。

（四）建立醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理小組進(jìn)行專業(yè)、專門的控制管理

在有條件的情況下，醫(yī)院可以建立專門的會計內(nèi)部控制管理小組對會計業(yè)務(wù)工作進(jìn)行專業(yè)的控制管理，進(jìn)一步增強(qiáng)監(jiān)督力度。同時，制訂相應(yīng)的內(nèi)部控制激勵機(jī)制，對于執(zhí)行效果好的會計人員及部門實(shí)行績效獎勵，反之予以處罰或處分，從而達(dá)到良好的會計內(nèi)部控制效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉光霞.健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制[J].渤海經(jīng)濟(jì)嘹望 ， 2 0 1 0 （ 9 ） ： 4 3 - 4 4

[2]王飛俠.醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制管理問和對策[J].醫(yī)藥導(dǎo)報， 2 009 （ 01 ） ：1 1 5endprint