韓彥明　王先化

摘要：目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件已經(jīng)成為影響各國人民健康，阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要事件，靈敏、高效、經(jīng)得起實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事應(yīng)急處置體系可以顯著降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率，明顯減少此類事件給人民健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的不利影響。本文通過對新疆昌吉市地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系現(xiàn)狀簡要總結(jié)，提出今后完善該體系的合理建議。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急處置；應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，是指為應(yīng)對和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件而建立的應(yīng)急體系和工作機(jī)制，是涉及公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)系統(tǒng)工程。建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制應(yīng)遵循的原則是：中央統(tǒng)一指揮，地方分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范管理，保證快速反應(yīng)；完善監(jiān)測體系，提高預(yù)警能力；改善基礎(chǔ)條件，保障持續(xù)運(yùn)行。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征[1]為突發(fā)性、群體性、危害嚴(yán)重性、處理綜合性和系統(tǒng)性[2]。目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件已經(jīng)成為人群健康、生命財(cái)產(chǎn)安全及社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大威脅。應(yīng)急是指針對突發(fā)具有破壞力的事件所采取的預(yù)防響應(yīng)，恢復(fù)與計(jì)劃[3]。

近年來，我國重大傳染病疫情、自然災(zāi)害等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，如2003 年SARS（ 傳染性非典型肺炎） 流行、2007 年太湖水污染、2008 年汶川大地震和2009 年甲型H1N1流感暴發(fā)等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也越來越受到政府和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視。完善的應(yīng)急機(jī)制是妥善處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本保證。

本文通過對昌吉市地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系現(xiàn)狀存在的問題，提出今后完善該體系的合理建議。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系現(xiàn)狀存在的問題

1.1對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入明顯不足 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，必須迅速投入大量的人、財(cái)、物力，目前來看昌吉市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入水平偏低，以政府投入為主的經(jīng)費(fèi)不足嚴(yán)重制約了衛(wèi)生應(yīng)急處置能力的提高。

1.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)資源配置效率較低，應(yīng)急指揮系統(tǒng)有待完善 目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)資源的使用管理方面存在著"重投入輕產(chǎn)出"、"重分配輕管理"、"重?cái)?shù)量輕效益"等現(xiàn)象，資源配置比較粗放，資源配置標(biāo)準(zhǔn)和支出定額標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立。應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)也缺乏激勵(lì)和考核機(jī)制。

1.3應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)不高 很多醫(yī)務(wù)人員缺乏公共衛(wèi)生方面的知識(shí)、觀念和必要的技能，沒有具備在實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)某些公共衛(wèi)生問題和事件的敏銳眼光，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置重視和認(rèn)識(shí)程度不夠。

1.4構(gòu)建傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系不完善 構(gòu)建傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系不完善，并沒有在實(shí)際工作中完全落實(shí)其作為傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的總綱。

1.5各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案不完善 對于群體性心因反應(yīng)事件、群體性預(yù)防接種不良反應(yīng)等事件的應(yīng)急預(yù)案的制定工作為給予足夠重視。

2 完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系的幾點(diǎn)建議

昌吉市在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中所取得的成績是明顯的，但也存在許多不足之處，需要進(jìn)一步完善。

2.1經(jīng)費(fèi)投入不足，應(yīng)增加投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè) 積極建議政府增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的財(cái)政撥款，并通過爭取社會(huì)資金及相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目等方法，吸納更多的資金用于加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備房屋的新建改擴(kuò)建工作、完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)設(shè)備配置等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2.2應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)不高，應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)培養(yǎng)，增加培訓(xùn)力度 建立實(shí)用高效的應(yīng)急培訓(xùn)體系，制定系統(tǒng)完整的培訓(xùn)方案，通過積極引進(jìn)各類相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才，加強(qiáng)現(xiàn)有應(yīng)急隊(duì)伍專業(yè)培訓(xùn)，邀請內(nèi)地知名專家來我州舉辦培訓(xùn)講座等多種形式的培訓(xùn)方法，切實(shí)全面提高應(yīng)急隊(duì)伍相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備及實(shí)踐技能操作能力。

2.3進(jìn)一步完善預(yù)警體系 在原有預(yù)警體系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行監(jiān)測數(shù)據(jù)軟件分析，建立傳染病監(jiān)測自動(dòng)預(yù)警信息平臺(tái)工作模式，進(jìn)一步加強(qiáng)對各類疫情信息的收集、歸納、綜合分析及處理能力，強(qiáng)化專業(yè)預(yù)警預(yù)報(bào)信息系統(tǒng)的建設(shè)，在疫情爆發(fā)流行的早期，及時(shí)采取有效的快速應(yīng)對措施，延緩疫情的蔓延，降低疫情損害。

2.4積極完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案 在現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際工作需要，結(jié)合昌吉市地區(qū)傳染病疫情爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案，形成完善預(yù)案體系并編輯成冊，同時(shí)建立預(yù)案動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。所制定的預(yù)案要求種類齊全，覆蓋面廣，可操作性強(qiáng)。組織相關(guān)專業(yè)人員按照各類預(yù)案要求進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)模擬演練，通過模擬演練要達(dá)到熟練掌握各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)，提高應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急處置實(shí)戰(zhàn)能力的目的。

本文對昌吉市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的現(xiàn)狀找出了目前存在的問題并提出了具體的整改建議。通過以上方面的提高、改進(jìn)和有益補(bǔ)充，相信在不久的將來一個(gè)嶄新、高效、實(shí)力過硬、經(jīng)得起實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)的昌吉市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系必將建成，必將大大加強(qiáng)昌吉市處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，必將顯著降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國國務(wù)院.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例[M] .北京：中華法律出版社，2013：1-2.

[2]譚曉東，陳小青，王鳳婕，等.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制概述[J].中國公共衛(wèi)生，2012，39（8）：901-903.

[3]柳耀遠(yuǎn).加強(qiáng)基層疾病控制應(yīng)急機(jī)制建設(shè)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2010，19：82-83.

編輯/哈濤